Эндоскопия носа ребенку
Эндоскопия носа ребенку — это диагностическая процедура осмотра носовых ходов и носоглотки при помощи специального миниатюрного зонда с камерой и подсветкой. Методика необходима для уточнения диагноза аденоидов, ринитов, патологии слезного аппарата, обнаружения инородных тел, искривления носовой перегородки. Классическая риноскопия проводится для осмотра полости носа, носоглотки. Чтобы визуализировать носослезный проток, применяется риноэндоскопия. Процедура рекомендована с 3 лет, однако при абсолютных показаниях выполняется у малышей. Стоимость определяется техникой проведения, категорией врача, объемом используемого для эндоскопии оборудования.
Эндоскопия носа ребенку — это диагностическая процедура осмотра носовых ходов и носоглотки при помощи специального миниатюрного зонда с камерой и подсветкой. Методика необходима для уточнения диагноза аденоидов, ринитов, патологии слезного аппарата, обнаружения инородных тел, искривления носовой перегородки. Классическая риноскопия проводится для осмотра полости носа, носоглотки. Чтобы визуализировать носослезный проток, применяется риноэндоскопия. Процедура рекомендована с 3 лет, однако при абсолютных показаниях выполняется у малышей. Стоимость определяется техникой проведения, категорией врача, объемом используемого для эндоскопии оборудования.
Показания
Манипуляция широко применяется в детской отоларингологии. Эндоскопия направлена на тщательное исследование анатомических структур с многократным увеличением, поэтому служит хорошим дополнением стандартной риноскопии с применением носовых зеркал. Методика также назначается в сомнительных случаях для проведения дифференциальной диагностики. Состояния, при которых ребенку проводят эндоскопию носовой полости:
- Типичные жалобы. Инструментальное исследование для выявления первопричины патологии целесообразно сделать при наличии длительного насморка, заложенности носа, храпа, ночных апноэ, ринолалии.
- Воспалительные процессы. Хронический ринит (вазомоторный, гипертрофический, аллергический), синусит, фарингит, аденоиды.
- Заболевания слезного аппарата. Дакриоцистит новорожденных, непроходимость носослезного канала.
- Аномалии развития. Срединная или боковая расщелина, атрезия хоан, свищ, врожденная деформация наружного носа, искривление перегородки.
- Инородные тела в области носоглотки.
- Новообразования. Доброкачественные опухоли — полипы, юношеская ангиофиброма, остеома, хондрома, инвертированная папиллома. Злокачественная недифференцированная карцинома носоглоточного типа.
Противопоказания
Инструментальная диагностика показана малышам старше 3-х лет, но при необходимости опытные врачи выполняют исследование даже у детей первого года жизни. Единственным абсолютным противопоказанием к выполнению эндоскопии является тяжелая аллергия на местные анестетики у ребенка. Ситуации, когда проводить процедуру нежелательно:
- травмы носа и костей лицевого черепа;
- нарушение процессов свертывания крови;
- склонность к носовым кровотечениям;
- прием антикоагулянтов;
- повышенная чувствительность назальной слизистой;
- психомоторное возбуждение.
Подготовка к эндоскопии носа ребенку
Эндоскопия носа ребенку выполняется детскими отоларингологами после предварительного обследования. Врач оценивает общее состояние пациента, выявляет противопоказания. Для повышения диагностической ценности процедуры ребенку необходимо высморкаться или промыть нос, малышам отсасывают слизь с помощью резиновой груши. В стоимость эндоскопии входит кожная проба с местным анестетиком для исключения аллергической реакции.
Методика проведения
Диагностика выполняется в положении ребенка сидя в кресле с запрокинутой головой. Малышам до 2-3-летнего возраста процедуру лучше проводить в позе лежа на спине, подложив небольшой валик в область шеи. Для уменьшения отечности врач обрабатывает носовую слизистую оболочку сосудосуживающими препаратами. До начала эндоскопии носовую полость обезболивают спреем-анестетиком либо смазывают тубус прибора гелем с лидокаином.
Детские отоларингологи используют жесткие и гибкие эндоскопы диаметром до 4 мм, которые не травмируют слизистый слой. Для новорожденных существуют сверхтонкие риноларингоскопы, ширина дистального отдела которых не превышает 1,8 мм. Сначала производится стандартная риноскопия, в ходе которой осматриваются носовые ходы и перегородка носа. При этом ребенок ощущает давление или покалывание, но боль отсутствует.
Для обследования труднодоступных мест — носослезного протока, сошника и нижнего носового хода — используют современную методику риноэндоскопии. Такая процедура имеет более высокую стоимость. При обоих способах изображение с увеличением от 5 до 30 раз транслируется на экран монитора. Врач детально исследует все отделы носоглотки, миндалины. При обнаружении в носе подозрительных образований во время эндоскопии берут их биоптаты.
Исследование обеих половин носа длится 10-15 минут. Для дополнения результатов эндоскопии отоларинголог проводит ребенку пробу на слизеобразование с контрастом, направляет его на рентгенографию или МРТ. После процедуры пациент в течение 30 минут остается под присмотром медиков, чтобы исключить нежелательные реакции на анестетик. Первые пару часов после диагностики ребенку запрещено использовать назальные капли, делать промывание носовых ходов.
Осложнения
Вероятность развития неприятных последствий зависит от квалификации детского специалиста и применяемого оборудования. В большинстве случаев процедура проходит легко и безболезненно. После эндоскопии сохраняется сухость и жжение носовой слизистой, вызванные введением сосудосуживающих лекарств. Симптомы исчезают через 1-2 часа. Гораздо реже возникают осложнения:
- Повреждение слизистой. При работе с жестким эндоскопом большого диаметра или неаккуратных действиях врача возможны травмы носовых структур. Осложнение проявляется резкой болезненностью, отеком и гиперемией, кровоточивостью.
- Носовое кровотечение. Возникает детей с хрупкими сосудами или сосудистыми образованиями даже при использовании щадящих эндоскопических инструментов. В такой ситуации эндоскопию сразу же прекращают, кровотечение останавливают.
- Токсическое действие анестетика. Наблюдается крайне редко (до 0,3% случаев) при быстром всасывании обезболивающего препарата в системный кровоток. Состояние проявляется нарушениями сердечного ритма и дыхания, судорогами.
Стоимость риноскопии ребенку в Москве
- риноэндоскопия ~ 1 894р.170 цен
- риноскопия ~ 977р.38 цен
- 183
|
риноэндоскопия
риноскопия
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7 | ||||
|
|||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||
|
|||||
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1 | ||||
|
|||||
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
ул. Привольная, д. 77 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
ПреАмбула на Окской
ул. Окская, д. 3, корп. 1
|
ул. Окская, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7
|
ул. Большая Пироговская, д. 7 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
|
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Инновационных Технологий на Соколово-Мещерской
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114
|
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
|
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 10
|
Рублёвское шоссе, д. 10 | ||||
|
|||||
Медквадрат на Ландышевой
ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
|
ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медквадрат на Воротынской
ул. Воротынская, д. 4
|
ул. Воротынская, д. 4 | ||||
|
|||||
Педиатр и Я на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3 | ||||
|
|||||
Институт ревматологии на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 34А
|
Каширское шоссе, д. 34А | ||||
|
|||||