КТ голеностопного сустава - цены в Москве

Показания

Одним из основных показаний к КТ голеностопного сустава являются травмы – переломы лодыжек (одно-, двух- и трехлодыжечные), реже таранной кости, дистального отдела большеберцовой и малоберцовой кости. Обычная рентгенография иногда не дает исчерпывающей информации о направлении линии перелома и характере смещения отломков, в подобных случаях прибегают к проведению компьютерной томографии. Дегенеративные поражения суставных хрящей (остеоартроз) также могут выступать причиной для проведения КТ. Боли неясного происхождения, отек и покраснение суставов тоже иногда становятся показаниями для этого исследования, поскольку в некоторых случаях традиционная рентгенография неспособна выявить патологические изменения. КТ сустава активно применяется для контроля сращения переломов, для оценки эффективности лечения после ортопедических вмешательств. Современное оборудование позволяет выполнить снимки как одного, так и обоих суставов (в зависимости от показаний).

Противопоказания

Противопоказаний к процедуре немного, поскольку это неинвазивное и относительно безопасное исследование. Абсолютным противопоказанием является беременность, особенно на ранних сроках – из-за лучевой нагрузки и связанных с ней возможных осложнений. Также ограничениями для проведения КТ считаются чрезмерное ожирение (по причине ограниченной грузоподъемности аппаратуры), детский возраст и некоторые неврологические заболевания. Использование рентгеновских лучей при обследовании в детском возрасте нежелательно, кроме того, маленькие дети не всегда способны сохранять неподвижность во время исследования. Последняя проблема актуальна и для больных с гиперкинезами. Список противопоказаний расширяется, если томография производится с введением контраста – такая процедура запрещена при заболеваниях почек, аллергии на контрастные вещества и поражении эндокринной системы.

Подготовка

Перед исследованием обычно назначается традиционная рентгенография в различных проекциях, если остаются сомнения в поставленном диагнозе или необходимо больше информации (например, перед хирургическим вмешательством), то прибегают к компьютерной томографии. Особых мер подготовки КТ голеностопного сустава не требует, при использовании контраста желательно воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до начала процедуры.

Методика проведения

Пациент должен разуться и лечь на стол компьютерного томографа. Некоторые модели аппаратов предусматривают фиксацию ног на время процедуры – это повышает ее точность, так как малейшие движения приводят к «смазыванию» картинки. Затем начинается непосредственно сканирование, которое при обследовании всей области (нижняя часть голени, сустав и верхняя часть стопы) занимает порядка 5-7 минут, еще примерно столько же времени тратится на компьютерную обработку результатов. Длительность процедуры не зависит от того, одна или обе ноги подвергаются исследованию. Затем полученные изображения интерпретируются, записываются на цифровой носитель или на пленку.

Интерпретация результатов

Заключение подготавливает врач рентгенологической диагностики. При нарушении целостности кости дефекты будут хорошо заметны на КТ голеностопного сустава за исключением редчайших случаев, когда линия перелома находится точно в аксиальной плоскости. Однако такие переломы очень хорошо видны на обычной рентгенограмме, поэтому их диагностика не представляет затруднений. На полученных снимках также выявляются истончение и дефекты суставного хряща, соответствующие остеоартрозу и другим дегенеративным процессам. Вывихи голеностопного сустава на компьютерной томограмме проявляются как изменение конфигурации суставной щели и положения костей относительно друг друга.

Если целью проведения КТ являлась предоперационная подготовка (например, при тяжелых переломах), то снимки и заключение изучает хирург-ортопед. После хирургического вмешательства может быть назначена повторная КТ для оценки результатов операции и контроля процесса восстановления.

Преимущества

Другие современные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также применяются при выявлении патологии голеностопного сустава. Однако из-за анатомических особенностей этого участка тела (значительный объем костной и относительно малое количество мягких тканей) использование КТ голеностопного сустава в большинстве случаев оказывается более целесообразным. Кроме того, МРТ невозможно применять для контроля сращения костей после ортопедических операций, сопровождающихся установкой металлических штифтов или спиц. Последние также создают сложности в ходе КТ (образуют нежелательные артефакты за счет засвечивания), но эта проблема может быть исправлена посредством специальной обработки данных и некоторыми другими методами.