статья обновлена 19/07/2021
Обновлено 19/07/2021
183K просмотров

Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь – это повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций. Клинические проявления характеризуются поражением кожных покровов (крапивница, отек Квинке, дерматиты), верхних дыхательных путей (риноконъюнктивиты, бронхоспазм), пищеварительного тракта, системными анафилактоидными реакциями. Диагностика основана на изучении анамнестических сведений, данных объективного осмотра, используемых в аллергологии тестов. Лечение – отказ от употребления выявленного проблемного продукта, соблюдение специальной диеты, использование антигистаминных препаратов и симптоматических средств.

    Общие сведения

    Аллергия на алкоголь – непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав алкогольных напитков, обусловленная иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Клиническая картина непереносимости алкоголя сходна при истинной аллергии и псевдоаллергии, проявляясь в основном развитием крапивницы и дерматита, реже – симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы, еще реже – анафилактоидными реакциями. По данным статистики в подавляющем большинстве случаев непереносимости алкоголя развиваются псевдоаллергические реакции (в 80-95% случаев).

    Аллергия на алкоголь
    Аллергия на алкоголь

    Причины

    Истинная аллергия на алкоголь – достаточно редкое явление. Основное количество выявляемых случаев аллергии на алкоголь – это не истинные, а псевдоаллергические реакции. Основные продукты, которые могут приводить к развитию псевдоаллергических реакций на алкоголь – это всевозможные красители, ароматизаторы и стабилизаторы, добавляемые в алкогольные напитки для улучшения внешнего вида и вкуса. Многие истинные аллергены одновременно могут вызывать и псевдоаллергию на алкоголь.

    Существуют продукты-гистаминолибераторы, провоцирующие и усиливающие выброс гистамина (сам этиловый спирт, красители и ароматизаторы, входящие в состав алкогольных напитков, а также яйца, пшеница, шоколад и др.). Кроме того гистамин сам по себе всегда присутствует в составе пива (пивные дрожжи) и ферментированного вина (особенно в красных сортах), что приводит к суммированию неблагоприятного воздействия на организм (гистаминолибератор+гистамин).

    Обнаружена связь между развитием аллергии на алкоголь и присутствием в спиртных напитках (прежде всего в вине) диоксида серы – консерванта, используемого для уменьшения бактериальных процессов (скисания, брожения), природных и искусственных салицилатов, а также сульфитов – продуктов ферментации вин, применяемых и в качестве консервантов бутилированного спиртного напитка.

    Ложная аллергия на алкоголь может возникать и у длительно злоупотребляющих спиртными напитками людей вследствие частого наличия у них хронических заболеваний кишечника и более легкого проникновения через раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта в кровоток истинных и ложных аллергенов.

    Патогенез

    Истинная аллергия обусловлена развитием реакций немедленного или замедленного типа при проникновении растительных белковых включений (яичный белок, пшеница, солод, хмель, дрожжи, полынь, мята, имбирь, лесной орех др.), зачастую имеющихся в спиртных напитках в небольших количествах, в пищеварительный тракт. Чаще при этом встречается IgE-опосредованная гиперчувствительность, реже в развитии истинной аллергии на алкоголь принимают участие иммуноглобулины класса G.

    При псевдоаллергии в механизме развития повышенной чувствительности отсутствует иммунологическая стадия (реакция антиген-антитело), а патологический процесс начинается сразу со второй стадии, то есть с выброса медиаторов воспаления – в частности, гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав алкоголя.

    Симптомы аллергии на алкоголь

    Конкретные клинические проявления аллергии многообразны и зависят как от определенного вещества, вызвавшего непереносимость, и его количества, так и от реактивности организма, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

    Чаще всего встречаются кожные проявления. При истинной аллергии на алкоголь обычно отмечаются симптомы по типу крапивницы и атопического дерматита на коже лица, верхней части грудной клетки, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Еще одним кожным проявлением при истинной аллергии на алкоголь является ангионевротический отек Квинке. При псевдоаллергии поражение кожи может иметь распространенный характер (лицо, туловище, верхние и нижние конечности) и характеризуется полиморфными кожными высыпаниями (уртикарные, папулезные, эритематозные, макулезные, геморрагические, буллезные проявления).

    Респираторные проявления аллергии на алкоголь включают симптомы аллергического ринита (обильные слизисто-водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд кожи в области носа и в носовых ходах), бронхоспастические реакции (одышка, приступы удушья).

    Симптомы поражения пищеварительного тракта при истинной или ложной аллергии на алкоголь могут проявляться в виде орального синдрома (зуд в полости рта, онемение или чувство распирания языка, а также мягкого неба, отечность слизистой оболочки полости рта). Нередко отмечается тошнота и рвота после употребления алкоголя, боли в животе по типу кишечной колики, снижение аппетита, расстройство стула, нарушения общего самочувствия (головная боль, общая слабость, головокружение и др.).

    Симптоматика ложной аллергии на алкоголь (псевдоаллергии) чаще всего обусловлена резким выбросом медиаторов воспаления (и прежде всего гистамина) клетками и проявляется в виде выраженных вегето-сосудистых реакций (резкая гиперемия кожи, чувство жара во всем теле, мигренозные головные боли, чувство нехватки воздуха, желудочная и кишечная диспепсия), которые могут сочетаться с кожными или респираторными проявлениями.

    Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока при употреблении алкогольных напитков встречаются достаточно редко, несколько чаще могут отмечаться анафилактоидные реакции, возникающие при псевдоаллергии и протекающие более благоприятно.

    Диагностика

    Выявление истинной или ложной аллергии на алкоголь – достаточно сложная задача, так как в этом случае клинические проявления многообразны, а возникающие сходные симптомы могут быть обусловлены совершенно различными причинными факторами. Зачастую выявить конкретное вещество, вызвавшее аллергическую или псевдоаллергическую реакцию очень трудно, учитывая сочетанное действие нескольких компонентов, нередкие перекрестные реакции между ними, а также сопутствующее токсическое поражение различных органов и тканей при злоупотреблении спиртными напитками и иногда встречающуюся врожденную непереносимость алкоголя.

    Необходим тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, сведений об употреблении алкоголя, наличие признаков пищевой непереносимости отдельных продуктов, пищевых добавок. Для выявления истинной аллергии на алкоголь проводится комплекс лабораторных и специальных аллергологических исследований, в том числе кожные аллергопробы с потенциальными пищевыми аллергенами, которые могут входить в состав спиртных напитков (яичный белок, пшеница, дрожжи, травы, орехи, цитрусовые и др.). Такие пробы должны выполняться аллергологом-иммунологом в специализированном медицинском учреждении. Может осуществляться выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов (классов E и G) к вышеперечисленным пищевым аллергенам.

    Наличие отрицательных результатов аллергологических исследований свидетельствует о вероятном псевдоаллергическом характере непереносимости алкоголя. Иногда в таких случаях может проводиться тест с гистамином: введение этого вещества в 12-перстную кишку и фиксация развивающейся реакции организма с последующим сравнением с аналогичными реакциями на употребление вина, пива и других спиртных напитков.

    Дифференциальная диагностика аллергии на алкоголь проводится с другими аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, хроническими интоксикациями, вегето-сосудистой дистонией, нервно-психическими и эндокринными расстройствами, некоторыми кишечными инфекциями.

    Лечение аллергии на алкоголь

    После выявления конкретного аллергена или вещества, вызвавшего псевдоаллергическую реакцию, необходимо исключить употребление спиртных напитков, содержащих проблемный компонент и продуктов питания, в состав которых он входит.

    Учитывая негативную роль гистамина в развитии ложной аллергии на алкоголь, необходимо использовать диету с исключением или минимизацией продуктов, содержащих гистамин и тирамин в повышенных количествах, а также либераторов (вино и пиво, твердые сыры, колбасы, сосиски, копчености и маринованные продукты), пищевых красителей и консервантов. Следует помнить, что даже чистый алкоголь без особых примесей и добавок способствует всасыванию других продуктов, содержащих гистамин, то есть в любом случае является либератором, увеличивающим риск развития псевдоаллергических реакций.

    При выраженных клинических проявлениях аллергии на алкоголь назначаются антигистаминные средства (лучше – второго или третьего поколения), гистаглобулин, при системных аллергических и псевдоаллергических реакциях – глюкокортикоиды, средства, поддерживающие работу системы кровообращения и дыхания. Проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний (гастродуоденита, энтероколита, гепатита и панкреатита), вегето-сосудистой дистонии и нервно-психических расстройств.

    Прогноз и профилактика

    При отказе от употребления этанолсодержащих продуктов аллергические симптомы регрессируют. Профилактика аллергии на алкоголь основана на употреблении качественных спиртных напитков в небольших дозах. В некоторых случаях необходим полный отказ от спиртных напитков, соблюдение элиминационной диеты с исключением потенциальных аллергенов, либераторов и продуктов, содержащих гистамин в повышенных количествах, а также своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.

    Литература
    1. Особенности реакций на алкоголь/ Мачарадзе Д.Ш.//Лечащий врач. - 2014.
    2. Клиническая аллергология/ под ред. Хаитова Р.М. - 2002.
    Код МКБ-10
    L27.8
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 3.9 /5
    оценок: 32

    Аллергия на алкоголь - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Аллергология / Консультации в аллергологии
    от 150 р. 1135 адресов
    Аллергология / Консультации в аллергологии
    2588 р. 18 адресов
    Анализы / Аллергологические исследования / Маркеры аллергических реакций
    2739 р. 1280 адресов
    Анализы / Аллергологические исследования / Аллергологические панели
    6696 р. 264 адреса
    Аллергология / Аллергопробы
    692 р. 199 адресов
    Анализы / Аллергологические исследования / Индивидуальные аллергены
    11820 р. 171 адрес
    Аллергология / Аллергопробы
    640 р. 161 адрес
    Аллергология / Аллергопробы
    623 р. 118 адресов
    Анализы / Генетические исследования / Тесты на генетическую предрасположенность
    9481 р. 19 адресов
    Аллергология / Аллергопробы
    1730 р. 3 адреса

    Комментарии к статье

    Сергей
    23 января 2021 г.
    23.01.2021
    отлично
    Всем доброго дня, в последнее время после приема водки стала проявляться аллергия в виде чувства жара на лице, затруднения дыхания и чувства сухости в глазах, хочу отметить, что я пью одну и ту же водку, не больше 0, 250 мл и аллергия появляется не всегда, хотелось бы узнать причину почему после принятия напитка одного и того же производителя, реакция организма всегда разная, всем спасибо.
    Ответить
    137
    Денис
    01 декабря 2023 г.
    01.12.2023
    Всем доброго дня! Около 15 лет страдал аллергией на алкоголь. Объехал, наверно, половину врачей. Не получалось докопаться до истины… И вот в 2018 году загремел в больницу, после обильного употребления спиртного. Оказалось проблема в поджелудочной! Сопутствующая проблема высокие АЛТ, АСТ и биллурубины, назначили желчегонные (пью каждый день урсосан или урсофальк). Основное лечение поджелудочной-квамател (желательно капельницы, но можно и таблетки), церукал и платифилин уколы (делает каждые полгода жена). И я снова в строю)) Могу выпивать…Но во всём надо знать меру. Хочу также напомнить, что поджелудочная практически поддается лечение и единственный верный способ: полный отказ от алкоголя и диета СтолN5.
    6
    Ответить
    Алёна
    04 ноября 2022 г.
    04.11.2022
    После различного пиво проявляется сыпь на лице очень сильная. Но на данный момент теперь на любой алкоголь началась. Скажите это аллергия?
    Ответить
    56
    Сергей
    01 января 2022 г.
    01.01.2022
    Это проблема Сережа решается по вот таким статейка - не пей и всё. Диванная медицина с туповатыми аллерго врачами достала уже. У меня 2009 года жёсткая аллергия на алкоголь. Любой вид алкоголя 1-2 глотка и мне просто ужас как плохо и рожа красная и сердце выпрыгивает и тошнит. А они не пей. Вот походу дописля. И нет от неё лекарства. При резком смене климата возможность выпить один день, в Турции. На следующий день опять эта флэшка. Короче скоро будешь трезвенником. Готовься.
    Ответить
    32
    Эльдар
    16 апреля 2023 г.
    16.04.2023
    Все так и есть уже лет 15. Раньше ежедневно выпивал бутылку. После лечения в больнице поджелудочной железы смог пол года бухать. Разок перепил и опять аллергия. Пульс под 200, весь чешусь, краснею, зеваю, сердце выпрыгивает, не хватает воздуха. После 3-4 глотков спиртного рвёт. 1-2 часа не отпускает.
    0
    Ответить
    Николай Николаевич
    08 января 2022 г.
    08.01.2022
    С самого рождения, когда рядом был алкоголь, у меня чесался нос, краснело лицо и слезились глаза. Но на это я не обращал внимание. А недавно, после небольшой пьянки, на утро поднялась температура, зуд по телу, невозможно стало дышать. Пришлось отказаться от спиртного. Но при этом усилились симптомы, как при аллергии... Что делать не знаю...
    Ответить
    6
    Василий васильевичь
    29 января 2022 г.
    29.01.2022
    Мед доза и двое суток шея голова болят мышцы, бесна распухают кроваточат, башка. Неварит.
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2024
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!