Москва
Злоупотребление амфетамином

Злоупотребление амфетаминами – зависимость от производных фенилалкиламина (амфетамина и его аналогов). Препараты данной группы оказывают стимулирующее влияние на ЦНС. При употреблении наблюдается бодрость, подъем настроения, повышение активности, снижение утомляемости, улучшение концентрации внимания, уменьшение потребности во сне и пище. Отмечается повышение АД, учащение пульса и дыхания. При передозировке могут возникать судороги и потери сознания. При постоянном употреблении развиваются нарушения со стороны различных органов и систем. Возможны амфетаминовые психозы.

Злоупотребление амфетамином

Злоупотребление амфетамином – достаточно распространенная зависимость. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста. Амфетамины пользуются популярностью в клубной культуре и нередко рассматриваются студентами, как средство для повышения работоспособности в период подготовки к экзаменам. Распространению психоактивного вещества способствует относительно невысокая цена и простота приобретения – молодые люди нередко незаконно приобретают производные фенилалкиламина через Интернет.

Бодрость и активность при употреблении амфетамина стимулируются искусственным путем, за счет внутренних резервов. В результате при постоянном приеме пациент истощается как физически, так и психически. Злоупотребление амфетаминами может вызывать психозы, снижение массы тела и выраженную слабость. Возможно снижение иммунитета, нарушения работы печени и почек. Увеличивается риск развития геморрагического инсульта. Амфетамин особенно опасен для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом и глаукомой. Лечение зависимости от амфетамина осуществляют специалисты в области наркологии.

Амфетамин и развитие амфетаминовой зависимости

Амфетамин – стимулятор ЦНС. Эффекты данного средства обусловлены его воздействием на нейротрансмиттеры, способностью стимулировать выброс катехоламинов и препятствовать их обратному захвату. Амфетамин был впервые синтезирован в конце XIX века. В течение некоторого времени широко использовался в качестве препарата для расширения бронхов. В 1927 году были открыты психостимулирующие свойства амфетамина, и его стали применять для снижения аппетита, лечения накролепсии и гиперкинезии. Во время второй мировой войны американцы начали давать этот препарат военным, чтобы повысить бдительность, уменьшить усталость и потребность во сне. В послевоенное время эпидемия амфетаминомании распространилась сначала в Японии, затем в Америке и Европе. В России злоупотребление амфетаминами стало актуальной проблемой в 80-90 годах прошлого века.

Через некоторое время после открытия психостимулирующих свойств амфетамина выяснилось, что препарат вызывает зависимость и увеличивает вероятность развития некоторых соматических заболеваний. После этого его применение стали ограничивать, однако полностью не запретили. В США данное средство до сих пор входит в состав аптечек сотрудников некоторых спецподразделений. Наряду с амфетамином наркозависимые широко используют метамфетамин. В России метамфетамин внесен в список наркотических веществ, а его оборот запрещен.

Несмотря на ограничение продажи и применения амфетамина, его продолжают незаконно использовать в качестве стимулятора в обстоятельствах, требующих высокой умственной и физической работоспособности. Препарат употребляют студенты, бизнесмены, спортсмены, водители-дальнобойщики и т. д. Вместе с тем, в последние годы в США, Европе и России отмечается некоторое снижение популярности этого психоактивного вещества. В 1985 году появилась новая форма метамфетамина – вещество с кристаллической структурой, предназначенное для курения (лед). Вначале препарат восприняли несерьезно, но затем выяснилось, что его прием может вызывать тяжелые последствия, а летальность при курении льда выше, чем при приеме крэка.

На подпольном рынке амфетамин реализуют в виде таблеток, капсул, порошка, кристаллического вещества для курения, растворов для приема внутрь и внутривенного введения. Чистота вещества зависит от условий синтеза и может сильно варьировать. Цвет может быть белым, желтоватым, коричневатым, розовым и даже фиолетовым. Неприятный запах свидетельствует о большом количестве органических растворителей, не удаленных в процессе переработки препарата.

При злоупотреблении амфетаминами наблюдается характерный циклический прием. После употребления возникает выраженный, но очень короткий эффект. Через несколько минут (после ослабления эффекта) вводят новую дозу, затем еще и еще. В целом цикл приема может выглядеть следующим образом: употребление каждый час в течение 2-3 суток, затем период выхода из измененного состояния в течение 6-10 часов, а потом продолжительный сон в течение суток и более. Описаны также циклы с употреблением через каждые 3-4 часа.

Время начала действия амфетамина определяется способом введения психоактивного вещества в организм. При внутривенном введении амфетамин начинает действовать в течение нескольких секунд (на игле). При курении ощутимый эффект заметен в течение 1-2 минут, при вдыхании через нос – в течение 5-15 минут. При употреблении внутрь изменение состояния возникает после всасывания достаточной дозы препарата (в течение 30 и более минут). Вещество быстро попадает в кровь, распределяется по всем органам и транспортируется к головному мозгу. Расщепление амфетамина происходит в печени. Метаболиты выводятся почками и могут быть обнаружены в моче. Период полувыведения составляет 8-12 часов, в отдельных случаях – около суток.

После употребления амфетамина пациент чувствует улучшение настроения, ощущение бодрости и прилива сил. Человек может долго не спать и не есть, выполнять тяжелую умственную или физическую работу, не чувствуя усталости. Сочетание позитивного эмоционального эффекта с повышением общей активности и работоспособности стимулирует к повторному употреблению. После приема больные танцуют ночь напролет в клубах, готовятся к экзаменам, напряженно работают и т. д.

Психическая зависимость развивается уже через 2-3 недели регулярного употребления. Продуктивная деятельность без использования стимулятора становится затруднительной. Вопрос возникновения физической зависимости при употреблении амфетамина пока остается открытым. Одни специалисты считают, что голод, депрессия, сонливость и упадок сил при отмене препаратов являются признаками физической зависимости. Другие полагают, что перечисленные симптомы развиваются вследствие длительного переутомления и истощения организма.

Симптомы злоупотребления амфетамином

Стимулирующее действие амфетаминов включает в себя подъем настроения, ощущение бодрости, повышенную активность и работоспособность. Негативное влияние на ЦНС заключается в нарушении сна и аппетита, повышенной раздражительности и эмоциональной неустойчивости. Наблюдается повышение артериального давления, расширение зрачков, покраснение или побледнение кожи, учащение пульса и дыхания. При приеме большой дозы отмечается покалывание кожи лица, головокружение и скрежетание зубов. При дальнейшем увеличении дозы появляется дрожание конечностей, сердцебиение, боль в груди, спазмы в животе, повышение температуры, тошнота, рвота, тревожность и агрессивность. Может возникать параноидальное поведение и приступы паники. Иногда наблюдаются делириозные состояния с выраженным возбуждением. При серьезной передозировке возможен сердечный приступ.

Прекращение употребления ведет к развитию абстинентного синдрома, сопровождающегося апатией, упадком сил и постоянной сонливостью. Возможны депрессивные расстройства. Наблюдается дезориентация и ухудшение восприятия. В развитии абстиненции выделяют три фазы. В первой фазе (продолжается от нескольких часов до 4 дней) превалирует выраженная потребность принять новую дозу амфетамина, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Во второй фазе (от 1 до 10 недель) патологическая тяга к амфетамину ослабевает, но не исчезает. Сон нормализуется, сохраняется некоторая тревога или подавленность. В третьей фазе (от 2,5 до 6 месяцев) желание принять амфетамин постепенно полностью угасает.

При длительном употреблении отмечаются характерные изменения. Больные амфетаминоманией выглядят худыми, изможденными. Кожа бледная, щеки впалые. Из-за снижения иммунитета пациенты часто страдают инфекционными заболеваниями. Может наблюдаться снижение зрения. Сознание остается ясным, однако больных беспокоит постоянная усталость и упадок сил при высоком уровне внутреннего напряжения. Возникает беспокойство и нарушения сна. Многие больные страдают от депрессий и субдепрессий.

Вследствие продолжительного употребления или однократного приема большой дозы иногда развиваются амфетаминовые психозы. Сознание пациента остается ясным, при этом возникают выраженное возбуждение, тревога, напряжение, зрительные и слуховые галлюцинации. Формируется бред отношения или преследования. Иногда больному кажется, как будто по его телу ползают мелкие насекомые (бредовый паразитоз). Клиническая картина острого психоза при злоупотреблении амфетамином напоминает острую фазу шизофрении.

Лечение и прогноз при зависимости от амфетамина

При передозировке пациента срочно госпитализируют в наркологическое отделение и фиксируют к кровати, чтобы он не причинил вреда себе или другим людям. Для устранения возбуждения внутривенно вводят диазепам, реже – дроперидол или галоперидол. При значительном повышении температуры тело больного охлаждают, используя влажные простыни и грелки с холодной водой. В случае необходимости переливают солевые растворы, проводят симптоматическую терапию, направленную на нормализацию артериального давления, устранение аритмии и т. д.

Плановое лечение также осуществляют в стационарных условиях. Психоактивное вещество отменяют одномоментно. При выраженном возбуждении наркологи применяют препараты из группы бензодиазепинов, при появлении психотической симптоматики используют антипсихотические средства. В последующем проводят длительную психотерапию, направленную на устранение психологического влечения к наркотику, поиск новых жизненных приоритетов, выработку правильного режима, при котором пациент не будет испытывать потребность употреблять стимуляторы для повышения работоспособности и т. д.

Прогноз при зависимости от амфетамина относительно неблагоприятен из-за высокой вероятности возникновения рецидивов даже спустя долгое время после окончательной отмены препарата. В настоящее время не существует официально одобренных лекарственных средств, устраняющих или уменьшающих тягу к амфетамину, и пациенту приходится бороться с зависимостью только на фоне психотерапевтической поддержки.

При продолжении употребления психического и интеллектуального снижения обычно не наблюдается, однако возможны психозы (в том числе затяжные) и нарушения в работе внутренних органов. Доказано, что амфетамин может оказывать разрушающее влияние на серотонинергические и дофаминергические нейроны, что может проявляться снижением активности, утратой чувства внутреннего удовлетворения от познавательной деятельности, психической инертностью и трудностями при переключении внимания. Летальные исходы при передозировке наблюдаются редко. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний риск смерти вследствие передозировки увеличивается.

Злоупотребление амфетамином - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Наркология / Определение наркотиков и алкоголя
2632 р. 168 адресов
Наркология / Консультации в наркологии
2253 р. 112 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Консультация психотерапевта
3639 р. 234 адреса
Наркология / Консультации в наркологии
3535 р. 21 адрес
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3340 р. 186 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Медикаментозное лечение наркомании
13721 р. 12 адресов
Наркология / Консультации в наркологии
6818 р. 10 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Детоксикация от наркотиков
4854 р. 7 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Медикаментозное лечение наркомании
43000 р. 5 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Детоксикация от наркотиков
7000 р. 4 адреса
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.