Москва
Метадоновая зависимость

Метадоновая зависимость – зависимость от синтетического опиоидного наркотика метадона. Причиной злоупотребления становится попытка избавиться от другой опийной наркомании или изначальная вера в «легкость» и «безопасность» препарата. При употреблении возникает улучшение настроения, ощущение спокойствия и благополучия в сочетании с уверенностью в себе. Выраженная эйфория отсутствует. При развитии метадоновой зависимости после отмены психоактивного вещества возникает абстинентный синдром, который по своей тяжести и продолжительности превосходит абстиненцию при употреблении других опиатов.

Метадоновая зависимость

Метадоновая зависимость – злоупотребление метадоном. Метадон применяется в ряде стран в качестве заместительной терапии при лечении опийных наркоманий, поэтому в среде наркоманов существует мнение о безопасности этого препарата, тщательно поддерживаемое наркодилерами. Метадоновая зависимость может развиваться у людей, которые страдают от других зависимостей (например, героиновой наркомании) и пытаются самостоятельно отказаться от приема опиатов. Некоторые подростки и молодые люди изначально выбирают метадон, надеясь получить удовольствие от приема наркотика, избежав тяжелых последствий наркотической зависимости.

На самом деле, мнение о метадоне, как о безопасном и легком наркотике, не соответствует действительности. В настоящее время ведутся многочисленные дискуссии «за» и «против» применения метадона при проведении заместительной терапии. Западные специалисты утверждают, что регулярный прием препарата в течение 20 и более дней вызывает не менее тяжелую зависимость, чем другие опиоидные наркотики. Из-за недостаточно ярко выраженных эйфорических эффектов наркоманы нередко сочетают употребление метадона с приемом других психоактивных веществ, вследствие чего развиваются полинаркомании и политоксикомании. Лечение метадоновой зависимости осуществляют специалисты в сфере наркологии.

Метадон

Метадон – синтетический наркотик из группы опиатов. Впервые был синтезирован в Германии в 1943 году. После окончания Второй Мировой войны права на использование метадона перешли к США. Через некоторое время в Америке метадон стали применять для лечения опийной наркомании. В последующем эта практика распространилась во всем мире, однако, существуют страны, в которых заместительная терапия с использованием метадона запрещена. К числу этих стран относится Россия.

Мнения западных ученых о целесообразности и практической пользе терапии с использованием метадона сильно расходятся. Одни специалисты считают, что этот способ лечения позволяет обеспечить ресоциализацию опийных наркоманов или хотя бы не допустить падения их социального уровня, а также предотвратить их противозаконное и антиобщественное поведение. Еще одним важным аргументом в защиту метадоновой терапии является снижение риска заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, передающимися при использовании нестерильных шприцев.

Другие говорят о том, что заместительная терапия с использованием метадона по существу является не лечением, а легализацией наркомании, причем, зачастую за счет государства. В качестве прочих аргументов противники метадона приводят высокий риск передозировки (даже при проведении официальной терапии) и увеличение объема незаконной продажи этого наркотика. Стоит отметить, что при незаконном употреблении метадон часто не принимают внутрь, а вводят парентерально, изготавливая раствор из таблеток, произведенных на фармацевтических предприятиях. Риск заражения опасными заболеваниями при данном способе приема такой же, как и при парентеральном введении других опиоидных наркотиков. При этом у людей, страдающих метадоновой зависимостью, существует более высокая вероятность развития заболеваний легких из-за балластных веществ, содержащихся в таблетках, а затем переходящих в раствор.

Развитие и симптомы метадоновой зависимости

В России официальная терапия с использованием метадона запрещена. Однако некоторые опийные наркоманы самостоятельно пытаются избавиться от героиновой и других подобных зависимостей, заменив привычный наркотик метадоном. Таким образом, мотивацией для употребления метадона нередко становится надежда на излечение от наркомании, базирующаяся на информации о заместительной метадоновой терапии в других странах. Некоторые подростки, желающие попробовать наркотики, изначально выбирают метадон, считая, что средство, применяемое для лечения наркомании, не может представлять большой опасности. Иногда стимулом для употребления метадона становится потребность адаптироваться к новым условиям жизни, устранить застенчивость и неуверенность.

Во всех случаях определенную роль в распространении метадоновой зависимости играют наркодилеры – распространители метадона. Они формируют и поддерживают мнение о безопасности этого наркотика, ссылаясь на «западный опыт», но умалчивают о возможных последствиях употребления препарата. Случается, что приобретение метадона в «лечебных целях» осуществляется с одобрения родителей, которым подросток рассказывает о своей наркомании. При этом родители, переживающие из-за зависимости ребенка и находящиеся под впечатлением его рассказов, не осознают последствий такой самодеятельной терапии.

Вначале пациенты принимают метадон внутрь как «лекарство» - ежедневно, в одно и то же время в отмеренной дозе в форме порошка. Первоначальная эйфория, характерная для других препаратов опия, при этом отсутствует. Через 15-25 минут появляется ощущение полного физического и психологического комфорта. Больной чувствует спокойствие, внутреннюю удовлетворенность и уверенность в себе. Он сохраняет способность к разумным действиям и конструктивному мышлению, чувствует желание сделать что-то полезное: трудиться, привести себя в порядок, заняться делом.

При переходе на метадон восстанавливается аппетит, улучшается сон. Больные становятся более организованными. Студенты вновь начинают учиться и «погашают» академические задолженности, взрослые люди устраиваются на работу и лучше выполняют свои обязанности. Это создает впечатление положительного результата лечения, и больные продолжают прием (зачастую – с одобрения и при поддержке родственников). Через 5-10 дней эффекты от употребления меняются, пациенты описывают свое состояние, как «нормальное», но чувствуют некоторую неудовлетворенность, непорядок и неправильность собственной жизни.

Прием метадона учащается. Примерно через месяц возрастает доза наркотика. Повышение толерантности зависит от продолжительности и тяжести предшествующей героиновой наркомании, у наркоманов со стажем доза увеличивается в несколько раз. Срок формирования психической зависимости определяется частотой употребления. Героиновые наркоманы, использующие метадон в «лечебных целях» и практикующие ежедневный прием, становятся психически зависимыми через 2-4 недели. При 2-4 употреблениях в неделю психическая зависимость развивается в течение 1-1,5 месяцев, при приеме 1 раз в неделю – в течение 2-2,5 месяцев, при приеме 1 раз в месяц – в течение 8-12 месяцев.

На этапе психической зависимости социальная адаптация, работоспособность и способность к продуктивным контактам с окружающими сохраняется, при этом отмечается появление выраженной тяги к наркотику. Частота употребления и доза метадона продолжают увеличиваться. Спустя 2-3 месяца формируется физическая зависимость. Многие больные переходят от перорального приема к парентеральному введению. Внутреннее удовлетворение после приема препарата сменяется непродуктивной активностью, пациенты, страдающие метадоновой зависимостью, становятся суетливыми, «перескакивают» с одного дела на другое, постоянно торопятся и опаздывают.

У студентов ухудшается успеваемость, работающие больные хуже выполняют свои обязанности. У пациентов часто появляется какой-то интерес, «захватывающий» значительную часть жизни, например, компьютерные игры. Через 1-1,5 года прием метадона перестает приносить удовлетворение. Постоянно сохраняется эмоциональный дискомфорт. На фоне употребления возникает возбуждение, тревога и страх смерти. Усиливается потребность в более острых ощущениях. Пациенты начинают употреблять другие наркотики, алкоголь, снотворные и седативные препараты или эфедрон.

Передозировка и абстинентный синдром при метадоновой зависимости

При передозировке появляется слабость, сонливость. Возможно головокружение, двоение в глазах или нечеткость предметов. Характерна задержка мочи. Симптомы могут прогрессировать постепенно и не вызывать особого беспокойства у больных и их родственников. В последующем наблюдается нарастающая дыхательная недостаточность, смерть может наступить вследствие остановки дыхания или отека легких. В ряде случаев из-за повышенной чувствительности к препарату передозировка возможна даже при приеме терапевтической лечебной дозы.

Абстинентный синдром при метадоновой зависимости возникает спустя 1,5-2 месяца ежедневного приема. Первые признаки абстиненции появляются через сутки после последнего употребления. Отмечается раздражение, страх, тревога и напряжение, сопровождающиеся неодолимой тягой к метадону. При объективном осмотре выявляется незначительное сужение зрачков и отсутствие реакции на свет. Через некоторое время возникает тахикардия, повышается АД. Психическое напряжение продолжает усиливаться, к нему присоединяется вегетативная симптоматика.

Появляется слезотечение, заложенность носа, тошнота и рвота. На 3-4 день возникают боли, достигающие максимума на 5 сутки. Пациент страдает не только от болей, но и от тяжелой дисфории, а также от компульсивной тяги к метадону. Наблюдается психомоторное возбуждение, возможна агрессия и аутоагрессия. К концу первой недели у некоторых пациентов с метадоновой зависимостью развивается психоз, сопровождаемый беспокойством, спутанностью сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями. После выхода из психоза боли исчезают, в течение месяца сохраняются нарушения настроения, снижение критики к своему состоянию и нерезко выраженная неврологическая симптоматика.

Лечение и прогноз при метадоновой зависимости

Лечение метадоновой зависимости осуществляется в условиях наркологического стационара или специализированной реабилитационной клиники. Вначале проводится классическая или ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Затем назначаются внутривенные инфузии солевых растворов, вводятся витамины, ноотропы, седативные препараты и (при необходимости) антипсихотики. По показаниям назначается симптоматическая терапия. Пациентов, страдающих метадоновой зависимостью, направляют на индивидуальную и групповую психотерапию. Срок лечения может составлять полгода и более, в последующем больной находится под наблюдением нарколога. Рекомендуется участие в программе «12 шагов» или других подобных программах.

Прогноз при метадоновой зависимости неблагоприятный. Продолжительная тяжелая абстиненция становится серьезным препятствием на пути к прекращению приема препарата. Тяга к метадону сохраняется в течение длительного времени. Многие пациенты, принимающие метадон, в последующем переходят к употреблению других психоактивных веществ, среди метадоновых наркоманов отмечается высокая частота развития полинаркотизма. Изменения поведения и снижение социального статуса наблюдаются уже через 5-6 месяцев постоянного приема метадона.

Метадоновая зависимость - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Наркология / Определение наркотиков и алкоголя
2715 р. 173 адреса
Наркология / Консультации в наркологии
2287 р. 108 адресов
Наркология / Определение наркотиков и алкоголя
12114 р. 81 адрес
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Консультация психотерапевта
3632 р. 242 адреса
Наркология / Консультации в наркологии
3122 р. 21 адрес
Наркология / Лечение наркомании / Медикаментозное лечение наркомании
33663 р. 19 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3369 р. 189 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Медикаментозное лечение наркомании
13127 р. 13 адресов
Наркология / Консультации в наркологии
6083 р. 10 адресов
Наркология / Лечение наркомании / Медикаментозное лечение наркомании
22215 р. 10 адресов
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.