Например, коагулограмма

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

показать все

Новости медицины

Изменить цвет волос станет возможно без окрашивания
Изменить цвет волос станет возможно без окрашивания
Американские ученые придумали новый, нехимический способ окрашивания волос, не... ...
От опоясывающего лишая избавят инъекции Ботокса
От опоясывающего лишая избавят инъекции Ботокса
Область применения популярного средства против морщин - Ботокса продолжает расширяться.... ...
Индийские стоматологи удалили подростку 232 лишних зуба
Индийские стоматологи удалили подростку 232 лишних зуба
Сюжет старой советской комедии «Тридцать три», повествующей об уникальном, представляющем... ...
Болезнью Крона можно заразиться в душе
Болезнью Крона можно заразиться в душе
По мнению британских ученых из Ланкастерского университета, обычный гигиенический... ...
Процедура ЭКО стала эффективнее и безопаснее
Процедура ЭКО стала эффективнее и безопаснее
Ученые заявили о начале новой эры в области вспомогательных репродуктивных технологий.... ...

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз
Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

Атеросклеротический кардиосклероз

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, - постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем - при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике.

Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов - сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапияуглекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Атеросклеротический кардиосклероз

   
Цена    
 
1. Электрокардиография (ЭКГ)
Кардиология / Диагностика / Электрофизиологические исследования
708 р.
577 адресов
2. Консультация кардиолога
Кардиология / Консультации
1500 р.
490 адресов
3. Определение холестерина в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
164 р.
472 адреса
4. Определение липопротеидов в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
196 р.
462 адреса
5. Эхокардиография (ЭхоКГ)
Кардиология / Диагностика / УЗИ сердца
2235 р.
423 адреса
6. Консультация кардиолога повторная
Кардиология / Консультации
1167 р.
407 адресов
7. Суточное мониторирование ЭКГ
Кардиология / Диагностика / Электрофизиологические исследования
3023 р.
292 адреса
8. Коагулограмма
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
1220 р.
232 адреса
9. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1563 р.
682 адреса
10. Велоэргометрия (ВЭМ)
Кардиология / Диагностика / Исследования при помощи нагрузочных тестов
2557 р.
112 адресов

Нравится

Последние отзывы

Возможно, конечно, проблема в сменах, в этом центре, но я никакой грубости не заметила ни при звонках в лечебное учреждение, ни при посещении врача и лечении. Общалась в стоматологию в данном центре.
Безумно боюсь лечение зубов, я для врачей крайне неприятный пациент, так как безумно нервничаю, дергаюсь, суечусь, паника у меня доходит буквально до трясучки. Я попала на прием к стоматологу Китаевой Наталье Владимировне, которая смогла меня успокоить, очень хорошо вылечила мои зубы без всякой боли, применила очень качественную анестезию и спасла мои даже самые проблемные зубы, избавив от необходимости их удалять, хотя я была практически уверена, что придется потерять несколько запущенных зубов. Огромная благодарность Наталье Владимировне, теперь, кроме как к ней, я никуда не хочу идти.
В этой клинике мне вылечили 2 кариеса. Доктор просто молодец, как говорится "золотые руки". Идеально и качественно поставил мне пломбу.
Хочу выразить благодарность в адрес фитотерапевта Данченко О.И.,врачу, который знает и любит свою работу. Более 15 лет жила с узловой мастопатией (периодическое курсовое лечение у онкологов - с нулевым результатом). Сейчас ушел болевой синдром, нагрубание молочных желез(лечение еще продолжаю).Проблемы со щитовидной железой - настойки Олега Ивановича(без другого дополнительного лечения) нормализовали гормональный фон и общее самочувствие. СПАСИБО огромное.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru