Например, биопсия почки

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

показать все

Новости медицины

Частый забор анализов анемизирует больных
Частый забор анализов анемизирует больных
Хирургические пациенты, готовящиеся к плановой операции, вынуждены сдавать многочисленные... ...
Ученые объяснили, как правильно ходить в туалет
Ученые объяснили, как правильно ходить в туалет
Немецкий микробиолог, Джулия Эндерс, считает, что современные европейцы опорожняют... ...
Язык тоже может служить органом слуха
Язык тоже может служить органом слуха
Команда инженеров и нейробиологов из Университета штата Колорадо создала технологию... ...
«Кошатники» болеют глаукомой чаще «собачников»
«Кошатники» болеют глаукомой чаще «собачников»
Ученые из Калифорнийского университета обнаружили неожиданный маркер глаукомы... ...
Следы наркотиков в организме выявят по отпечаткам пальцев
Следы наркотиков в организме выявят по отпечаткам пальцев
Разработка британских инженеров позволяет обнаружить следы кокаина в организме... ...

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз
Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

Атеросклеротический кардиосклероз

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, - постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем - при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике.

Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов - сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапияуглекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Атеросклеротический кардиосклероз

   
Цена    
 
1. Электрокардиография (ЭКГ)
Кардиология / Диагностика / Электрофизиологические исследования
777 р.
адресов
2. Консультация кардиолога
Кардиология / Консультации
1644 р.
адресов
3. Эхокардиография (ЭхоКГ)
Кардиология / Диагностика / УЗИ сердца
2364 р.
адресов
4. Определение холестерина в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
179 р.
адресов
5. Консультация кардиолога повторная
Кардиология / Консультации
1251 р.
адресов
6. Определение липопротеидов в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
212 р.
адресов
7. Суточное мониторирование ЭКГ
Кардиология / Диагностика / Электрофизиологические исследования
3172 р.
адресов
8. Коагулограмма
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
1249 р.
адресов
9. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1706 р.
адресов
10. Велоэргометрия (ВЭМ)
Кардиология / Диагностика / Исследования при помощи нагрузочных тестов
2757 р.
адресов

Последние отзывы

Очень понравилось обслуживание в этой клинике. Персонал здесь действительно опытный, обходительный. Мы с мужем уже год пытались завести ребенка, но наши попытки не давали результата. Врачи не могли поставить даже диагноз - вроде и я здорова, и муж. Только в Диамеде меня тщательно обследовали и выяснили, в чем все таки причина. Лечение все еще продолжается, надеюсь, в этот раз все наши усилия принесут плоды. Спасибо!
25 февраля 2015 года мне провели операцию по замене тазобедренного сустава ,низкий поклон всему медперсоналу ,отдельное спасибо Коломацкому  Виталию Викторовичу,
Попала в данную клинику на гинекологическое обследование, долго пыталась найти отзывы по данной клинике, ничего плохого не нашла - это как раз и подкупила, как оказалось потом это была моя роковая ошибка. Принимала врач акушер-гинеколог, маммолог (как указано на сайте мед.центра) Бутурлакина Лейсан, очень была мила, НО наговорила такого (согласно результатам анализов), что аж страшно стало. Описывать всего не буду, но не спала несколько ночей от того, что я так больна (согласно заключению доктора). В последствии оказалось, что никакой она и не маммолог. После этого я пошла к другому врачу (квалифицированному), который недоумевал от увиденных заключений и моих рассказов о том, что я безнадежно больна и мне необходимо делать биопсию. Ни в коем случае не лечитесь и не идите в данный мед.центр. Идите в проверенные институты и центры. Полностью согласна с предыдущими отзывами, сплошной развод на деньги.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru