Например, рожа

Cправочник болезней

Кожные болезни

Новости медицины

Цена голливудской улыбки или обратная сторона отбеливания зубов
Цена голливудской улыбки или обратная сторона отбеливания зубов
Отбеливание зубов при помощи световых ламп несет в себе потенциальный риск повреждения... ...
Глаукому отнесли к диабету четвертого типа
Глаукому отнесли к диабету четвертого типа
Индийские ученые выдвинули неожиданную гипотезу относительно механизмов развития... ...
Создано антивирусное лекарство от кори
Создано антивирусное лекарство от кори
Международная группа специалистов по биомедицине из США и Германии заявила о ... ...
«Домашняя» лазерная эпиляция опасна для зрения
«Домашняя» лазерная эпиляция опасна для зрения
Министерство здравоохранения Канады распространило предупреждение о том, что ... ...
Пиявки спасли откушенное ухо
Пиявки спасли откушенное ухо
Американские врачи, используя методы микрохирургии, пришили 19-летней пациентке... ...

Ринофима

Ринофима

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированны. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах. Для постановки диагноза "ринофима" обычно достаточно простого дерматологического осмотра. Уточнить диагноз позволяют результаты цитологического исследования отделяемого устьев гипертрофированных сальных желез.



Ринофима

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированны. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах.

Причины и механизм развития ринофимы

Ринофима является инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа и чаще диагностируется у мужчин старше сорока лет. Если в анамнезе больного ринофимой нет розацеа или розовых угрей, то тогда она рассматривается, как отдельное заболевание.

Этиология заболевания до конца не изучена, но у людей, которые подвержены частому перегреву и переохлаждению, колебаниям температур подобные патологии диагностируют чаще; повышенная влажность или чрезмерная сухость, а также запыленность воздуха тоже увеличивают риск возникновения ринофимы.

У больных ринофимой в анамнезе обычно присутствуют эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, заболевания желудочно-кишечного тракта. Гиповитаминоз, стрессовые ситуации и погрешности в диете сами по себе не являются основной причиной ринофимы, но в сочетании с вышеперечисленными факторами увеличивают вероятность ее возникновения.

Прямой связи между ринофимой и хроническим алкоголизмом нет, но учитывая то, что при алкоголизме присоединяются заболевания различных органов и систем, чрезмерное употребление спиртных напитков и ринофима тесно связаны между собой.

Врожденные сосудистые изменения кожи лица и трансформация врожденного сосудистого невуса у большинства пациентов приводят к фимоподобным изменениям кожи лица.

Клинические проявления ринофимы

ринофима в начальной стадии (розовые угри и расширенная сосудистая сеть)Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима. Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус.

При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей. Грандулярные формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком.

Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах. При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.

узлы ринофимыФиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску. Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки. Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.

Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа. При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа. Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.

Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Диагностика и дифференциальная диагностика ринофимы

Диагноз «Ринофима» дерматолог обычно ставит на основании визуального осмотра, истории развития болезни и анамнеза жизни пациента. При нажатии из глубоко втянутых устьев выделяется белый пастообразный секрет. Результаты цитологического исследования отделяемого позволяют точно поставить диагноз, при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки в большом количестве, кожное сало, сапрофитная микрофлора, патогенная микрофлора может присутствовать не всегда, наличие клещей типа демодекс тоже наблюдается далеко не всегда.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа. Дополнительные обследования, такие как биопсия тканей, с последующим гистологическим анализом помогают исключить, или подтвердить диагноз «Ринофима»

Лечение ринофимы

Терапевтические методы ринофимы не приносят результатов, а потому используются различные методы хирургического лечения. Дермабразия пораженного ринофимой участка кожи дает хорошие результаты при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни.

Подкожное иссечение разросшихся тканей и клиновидное иссечение пораженных ринофимой участков с наложением внутрикожных швов показаны при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения ринофимы.

Лазерная терапия ринофимы в процессе лечения позволяет моделировать обезображенные формы носа, то есть достигается терапевтический и эстетический эффекты. Если ринофимой поражен незначительный участок, то показано удаление лазером разросшейся дермы. Процесс эпителизации наступает через 7-10 дней после процедуры.

Радиоволновой метод в лечении ринофимы позволяет быстро и эффективно устранить все клинические проявления и восстановить форму носа. При таком лечении практически нет кровопотери, отсутствуют отеки, вероятность послеоперационных осложнений минимальна, а процесс реабилитации непродолжителен.

Иногда, при послойных иссечениях ринофимы пациентам требуется пластика носа, чтобы восстановить его форму и добиться эстетичного внешнего вида. Но основным моментом в терапии является частичное удаление внешне не измененных тканей, чтобы снизить вероятность рецидива ринофимы. При правильно проведенной операции рецидивы возникают лишь у нескольких процентов пациентов.

Профилактика ринофимы

Специфической профилактики ринофимы нет, но своевременное лечение розовых угрей и розацеа снижают риск возникновения ринофимы. После хирургического лечения ринофимы пациентам следует избегать резких перепадов температур, пересмотреть режим питания и если требуется, то сменить место работы.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Ринофима

   
Цена    
 
1. Консультация дерматолога
Дерматология / Консультации
1216 р.
617 адресов
2. Консультация дерматолога повторная
Дерматология / Консультации
969 р.
412 адресов
3. Цитологическое исследование мазка-отпечатка кожного новообразования
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
689 р.
304 адреса
4. Биопсия накожных элементов
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
1487 р.
139 адресов
5. Консультация физиотерапевта
Физиотерапия / Консультации
1119 р.
214 адресов
6. Консультация физиотерапевта повторная
Физиотерапия / Консультации
928 р.
145 адресов
7. Дермабразия лица
Косметология / Пилинг лица / Механический пилинг лица
9686 р.
41 адрес

Нравится

Последние отзывы

В Onclinic весь ЖКТ получилось обследовать за один день!!! А в поликлинике мне за месяц его не могли проверить.
не советую обращаться в данное заведение. врач - гинеколог Иванов найдет у вас в любом случае "что-то" и готовьтесь, как минимум за прием от 3т.р. мне он никак не помог. для них пациентки с прерыванием беременности гораздо "дороже", нежели те, кто обратился с проблемой бесплодия. на каждом приеме бормочит себе что-то под нос. только негативное воспоминание о посещении данного доктора.  
Вставляла такую сережку дважды. Первый раз эффект был не то что нулевой, а отрицательный – вопреки обещаниям врача у меня появлялся зверский аппетит и, как результат, плюс 3 кг в неделю. Оказывается, сыграло то обстоятельство, что иглу я ставила в клинике, которая не имеет на это разрешение. Как мне сказали, только у Оригитеи есть патент на этот метод. И уже второй раз я не ошиблась. Если первую неудачу еще можно было списать на недостаточную квалификацию специалиста, то после второй попытки похудеть с золотой иглой уже в Оригитее я поняла, что невозможное возможно! Сейчас я уже вешу меньше на 8 кг и иду к своей цели = -24!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru