Например, климакс

Cправочник болезней

Кожные болезни

Новости медицины

Пробиотики помогут справиться с прыщами и морщинами
Пробиотики помогут справиться с прыщами и морщинами
Дерматологи выяснили, что прием или нанесение на кожу средств, содержащих полезные... ...
Онихофагия – некрасивая привычка с опасными последствиями
Онихофагия – некрасивая привычка с опасными последствиями
Люди, страдающие онихофагией - обкусыванием ногтей, наверняка догадываются, что... ...
Высокий холестерин снижает шансы на зачатие
Высокий холестерин снижает шансы на зачатие
Кроме сердечно-сосудистой системы, уровень холестерина серьезно влияет на репродуктивную... ...
Дизайн-протезы сближают медицину с искусством
Дизайн-протезы сближают медицину с искусством
Современные протезы конечностей должны удовлетворять не только функциональным,... ...
Подушка безопасности опасна для глаз
Подушка безопасности опасна для глаз
Пневматические подушки безопасности, призванные в случае аварии спасти жизнь ... ...

Ринофима

Ринофима

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированны. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах. Для постановки диагноза "ринофима" обычно достаточно простого дерматологического осмотра. Уточнить диагноз позволяют результаты цитологического исследования отделяемого устьев гипертрофированных сальных желез.



Ринофима

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированны. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах.

Причины и механизм развития ринофимы

Ринофима является инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа и чаще диагностируется у мужчин старше сорока лет. Если в анамнезе больного ринофимой нет розацеа или розовых угрей, то тогда она рассматривается, как отдельное заболевание.

Этиология заболевания до конца не изучена, но у людей, которые подвержены частому перегреву и переохлаждению, колебаниям температур подобные патологии диагностируют чаще; повышенная влажность или чрезмерная сухость, а также запыленность воздуха тоже увеличивают риск возникновения ринофимы.

У больных ринофимой в анамнезе обычно присутствуют эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, заболевания желудочно-кишечного тракта. Гиповитаминоз, стрессовые ситуации и погрешности в диете сами по себе не являются основной причиной ринофимы, но в сочетании с вышеперечисленными факторами увеличивают вероятность ее возникновения.

Прямой связи между ринофимой и хроническим алкоголизмом нет, но учитывая то, что при алкоголизме присоединяются заболевания различных органов и систем, чрезмерное употребление спиртных напитков и ринофима тесно связаны между собой.

Врожденные сосудистые изменения кожи лица и трансформация врожденного сосудистого невуса у большинства пациентов приводят к фимоподобным изменениям кожи лица.

Клинические проявления ринофимы

ринофима в начальной стадии (розовые угри и расширенная сосудистая сеть)Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима. Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус.

При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей. Грандулярные формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком.

Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах. При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.

узлы ринофимыФиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску. Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки. Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.

Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа. При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа. Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.

Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Диагностика и дифференциальная диагностика ринофимы

Диагноз «Ринофима» дерматолог обычно ставит на основании визуального осмотра, истории развития болезни и анамнеза жизни пациента. При нажатии из глубоко втянутых устьев выделяется белый пастообразный секрет. Результаты цитологического исследования отделяемого позволяют точно поставить диагноз, при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки в большом количестве, кожное сало, сапрофитная микрофлора, патогенная микрофлора может присутствовать не всегда, наличие клещей типа демодекс тоже наблюдается далеко не всегда.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа. Дополнительные обследования, такие как биопсия тканей, с последующим гистологическим анализом помогают исключить, или подтвердить диагноз «Ринофима»

Лечение ринофимы

Терапевтические методы ринофимы не приносят результатов, а потому используются различные методы хирургического лечения. Дермабразия пораженного ринофимой участка кожи дает хорошие результаты при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни.

Подкожное иссечение разросшихся тканей и клиновидное иссечение пораженных ринофимой участков с наложением внутрикожных швов показаны при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения ринофимы.

Лазерная терапия ринофимы в процессе лечения позволяет моделировать обезображенные формы носа, то есть достигается терапевтический и эстетический эффекты. Если ринофимой поражен незначительный участок, то показано удаление лазером разросшейся дермы. Процесс эпителизации наступает через 7-10 дней после процедуры.

Радиоволновой метод в лечении ринофимы позволяет быстро и эффективно устранить все клинические проявления и восстановить форму носа. При таком лечении практически нет кровопотери, отсутствуют отеки, вероятность послеоперационных осложнений минимальна, а процесс реабилитации непродолжителен.

Иногда, при послойных иссечениях ринофимы пациентам требуется пластика носа, чтобы восстановить его форму и добиться эстетичного внешнего вида. Но основным моментом в терапии является частичное удаление внешне не измененных тканей, чтобы снизить вероятность рецидива ринофимы. При правильно проведенной операции рецидивы возникают лишь у нескольких процентов пациентов.

Профилактика ринофимы

Специфической профилактики ринофимы нет, но своевременное лечение розовых угрей и розацеа снижают риск возникновения ринофимы. После хирургического лечения ринофимы пациентам следует избегать резких перепадов температур, пересмотреть режим питания и если требуется, то сменить место работы.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Ринофима

   
Цена    
 
1. Консультация дерматолога
Дерматология / Консультации
1227 р.
631 адрес
2. Консультация дерматолога повторная
Дерматология / Консультации
989 р.
428 адресов
3. Цитологическое исследование мазка-отпечатка кожного новообразования
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
714 р.
326 адресов
4. Биопсия накожных элементов
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
1431 р.
147 адресов
5. Консультация физиотерапевта
Физиотерапия / Консультации
1153 р.
217 адресов
6. Консультация физиотерапевта повторная
Физиотерапия / Консультации
976 р.
149 адресов
7. Дермабразия лица
Косметология / Пилинг лица / Механический пилинг лица
9408 р.
43 адреса

Нравится

Последние отзывы

У меня был шрам на подбородке и следы от прыщей. Все вместе составляло не лучшую картинку. Чтобы убрать все это обратилась в клинику Идеал, благо недалеко от дома. Вот там мне и сделали лазерную шлифовку, мне очистили поверхность кожи и на этом мете начала образовываться нормальная ткань. Курс занял четыре месяца (4 процедуры). Изменения уже видны после первой процедуры, во время всего времени пользовалась еще и специальными кремами. Результат более чем устраивает – шрам исчез и кожа как бы сгладилась! Я довольна, спасибо косметологам клиники!
Я специально в А-клинику на консультацию пошла, очень много хороших отзывов об аппарате Visio слышала, а эта клиника одна из немногих, где он используется. Действительно познавательная процедура - мне показали все, что происходи с моим лицом, дали полезные рекомендации по уходу и процедурам. Я осталась довольна.
Страдала от нерегулярного менструального цикла, и каждая менструация проходила очень болезненно, было много крови, самочувствие было ужасное. Старалась терпеть, сидела на анальгетиках, но последний раз даже встать с постели не могла три дня. Мне настоятельно посоветовали обратиться к гинекологу, хотя я не думала, что мне смогут помочь, считала, что это не болезнь, а особенности организма. Когда я обратилась в центр «Клиника здоровья» к гинекологу Смирновой Оксане Валерьевне. Я поняла. Что мне можно помочь. Этот гинеколог прописала мне лекарства, которые не только облегчили менструацию, но и отрегулировали цикл.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru