Cправочник болезней

Кожные болезни

Новости медицины

Как не умереть, сидя перед телевизором?
Как не умереть, сидя перед телевизором?
Просмотр телевизора в течение пяти и более часов подряд в несколько раз повышает... ...
Анализатор речи распознает слова по выдоху
Анализатор речи распознает слова по выдоху
Люди, потерявшие способность говорить, в скором времени смогут общаться с окружающими... ...
Частое окрашивание волос - прямая дорога к циррозу печени
Частое окрашивание волос - прямая дорога к циррозу печени
Любителям поэкспериментировать с цветом волос есть о чем задуматься. Слишком ... ...
Сращение костей происходит иначе, чем предполагали ученые
Сращение костей происходит иначе, чем предполагали ученые
Современные представления о процессе сращения сломанных костей не соответствуют... ...
Использование зубной нити может привести к инфекции суставов
Использование зубной нити может привести к инфекции суставов
Регулярное очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити может послужить... ...

Лимфома кожи

Лимфома кожи — опухолевые поражения кожи, возникающие в результате злокачественного размножения в ней лимфоцитов. В зависимости от вида размножающихся лимфоцитов различают Т- и В-клеточные лимфомы. Заболевание проявляется образованием на коже узелков, бляшек или эритродермических участков, что сопровождается увеличением лимфатических узлов. Диагностика проводится путем гистологического исследования биопсийного материала из пораженного участка. В лечении лимфомы кожи применяется химиотерапия, лучевая терапия, ПУВА-терапия, экстракорпорального фотофорез.

Лимфома кожи

По данным исследований Т-клеточные лимфомы кожи встречаются в 65-70% случаев, тогда как В-клеточные лимфомы кожи составляют 20-25%. Еще 10% занимают так называемые неклассифицируемые лимфомы кожи.

Причины возникновения лимфомы кожи

Развитие лимфомы кожи связано с мутацией Т или В лимфоцитов, которая приводит к их бесконтрольному размножению и миграции в кожу. Точные причины, запускающие этот механизм не известны. Предполагают, что возникновение злокачественного клона лимфоцитов может быть спровоцировано постоянной антигенной стимуляцией на фоне нарушенной иммунной защиты организма.

Провоцирующую роль отводят вирусным инфекциям, вызванным ретровирусами, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса 8 типа, вирусом Эпштейна—Барра. Действие различных химических веществ и канцерогенов, применяющихся в сельском хозяйстве, химической промышленности, строительстве и других областях, также может быть причиной возникновения лимфомы кожи.

Лимфома кожи бывает первичной, когда заболевание начинается с поражения дермы, и вторичной — в результате миграции лимфоцитов из лимфоидного органа, в котором происходит их размножение. К таким органом относится костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные скопления по ходу дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы лимфомы кожи

Лимфомы кожи характеризуются полиморфизмом сыпи (пятна, бляшки, узлы), различной степенью выраженности зуда и увеличением периферических лимфатических узлов. По степени злокачественности выделяют лимфомы I, II и III степени. По клиническим проявлениям: узелковую, бляшечную и эритродермическую формы.

Узелковая форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени характеризуется мелкими плоскими узелками размером с просяное зерно. Узелки имеют сиреневый или желтоватый цвет, располагаются группами и склонны к спонтанному регрессу. При более злокачественном течении узелки увеличиваются, приобретают вишневый цвет и утрачивают тенденцию к группировке. Пациенты погибают от метастазов через 2-5 лет.

Редко встречается мелкоузелковая форма Т-клеточной лимфомы кожи, при которой фолликулярные узелки сливаются в бляшки с напоминающим псориаз поверхностным шелушением. На этом фоне появляются крупные узелки, которые затем подвергаются некрозу.

Бляшечная форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени представлена нерезко отграниченными бляшками желтоватого цвета. Размер бляшек может быть больше ладони. Они постепенно разрешаются с образованием участков атрофии и гиперпигментации.

Бляшечная форма II степени (грибовидный микоз Алибера) встречается в 26% всех лимфом кожи. Для нее характерно стадийное развитие. Вначале появляются шелушащиеся ярко-розовые пятна и другие элементы (эритематозная стадия). Затем на месте пятен формируются застойно-красные бляшки часто с мокнущей поверхностью и периферическим ростом (бляшечная стадия). В опухолевой стадии бляшки сменяются плоскими узлами размером до апельсина с некрозом в центре образования.

Эритродермическая форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени (синдром пре-Сезари) часто развивается на фоне длительно, в течение 10-15 лет, существующей экземы или нейродермита. Кожа покрасневшая и отечная, покрыта крупными пластинками белых чешуек. Наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов, дистрофия ногтей, выпадение волос, лихорадка и мучительный зуд. Через несколько лет пациент может погибнуть от кахексии или процесс переходит в эритродермическую форму II степени (синдром Сезари), характеризующуюся выраженной инфильтрацией, шелушением и сухостью кожи.

Для В-клеточных лимфом кожи характерно отсутствие зуда и других субъективных ощущений при I и II степени злокачественности. Они проявляются бляшечной и узловатой формой. Для бляшечной формы характерны те же стадии, что и для Т-клеточной лимфомы кожи. Узловатая форма развивается с образованием одного или нескольких полушаровидных узлов плотно-эластической консистенции, величина которых достигает размеров грецкого ореха.

Диагностика лимфомы кожи

Во многих случаях лимфомы кожи сопровождаются изменениями в клиническом анализе крови. Для Т-клеточной лимфомы характерны лейкопения и моноцитоз. При синдроме пре-Сезари наблюдается лейкоцитоз и нейтрофилез, повышение количества эозинофилов. При синдроме Сезари может наблюдаться увеличение лейкоцитов до 30000-200000. В-клеточные лимфомы кожи характеризуются возникновением вначале нормохромной, а затем гемолитической анемии.

Решающее диагностическое значение имеет гистологическое и цитологическое исследование материала, взятого путем биопсии элементов лимфомы кожи, а при необходимости и лимфатических узлов. Биопсия позволяет дифференцировать Т и В клеточную лимфому кожи, а также определить степень ее злокачественности.

При вовлечении в процесс внутренних органов проводят их исследование: УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких, КТ легких и т. п.

Лечение лимфомы кожи

Основным методом лечения пациентов с лимфомой кожи является химиотерапия. В ней используют цитостатики (винкристин, винбластин, циклофосфан), кортикостероиды (преднизолон, бетаметазон) и интерфероны (гамма-интерферон). В лечении отдельных пятен, бляшек и единичных опухолей применяют лучевую терапию, ПУВА-терапию,  фототерапию. В некоторых случаях эффективно проведение экстракорпорального фотофореза. Часто комбинируют различные методы лечения и применяемые препараты. Например, облучение назначается совместно с химиотерапией и после нее.

Госпитализация с диагнозом “лимфома кожи”

Для консультации по вопросу платной госпитализации Вы можете заполнить анкету или позвонить по тел. +7 (499) 322-41-25. Пациенты с предварительным диагнозом "лимфома кожи" могут быть госпитализированы в МНИОИ им. Герцена или в РОНЦ им. Блохина. Также возможна плановая и срочная (в течение 24 часов) госпитализация в другие ведущие лечебные учреждения онкологического профиля г. Москвы. Служба платной госпитализации: +7 (499) 322-41-25.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Прогноз лимфомы кожи

При своевременном начале лечения и I-II степени злокачественности лимфомы кожи часто удается добиться выраженной ремиссии и продлить жизнь пациента. К летальному исходу в таком случае приводят интеркуррентные заболевания или осложнения лечения. Если лимфома кожи диагностирована в опухолевой стадии или имеет выраженную злокачественность, прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход может наступить через 2 года после начала заболевания.

Заявка на платную госпитализацию

Клиника: По согласованию с пациентом
Направление:
Ваше имя:*
Ваш телефон:*
Пациент:
  Добавить комментарий
сервис предоставлен
LibertaMedica

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Лимфома кожи

   
Цена    
 
1. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1772 р.
814 адресов
2. УЗИ органов малого таза трансабдоминально
Гинекология / УЗ исследования
1304 р.
790 адресов
3. УЗИ органов малого таза трансвагинально
Гинекология / УЗ исследования
1477 р.
765 адресов
4. УЗИ почек
Урология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1144 р.
750 адресов
5. Консультация дерматолога
Дерматология / Консультации
1470 р.
693 адреса
6. Трансабдоминальное УЗИ простаты
Андрология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1153 р.
681 адрес
7. УЗИ мочевого пузыря
Урология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
830 р.
669 адресов
8. Трансректальное УЗИ простаты
Андрология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1517 р.
658 адресов
9. Консультация дерматолога повторная
Дерматология / Консультации
1133 р.
523 адреса
10. Цитологическое исследование мазка-отпечатка кожного новообразования
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
821 р.
379 адресов

Последние отзывы

Добвлю и я свой отзыв. Самое положительное мнение о клинике на Севастопольском и о чудо докторе Бондаренко Виктории Никодаевне у меня! Сразу понравился подход к каждому пациенту. Виктория Николаевна умеет расположить человека, умеет подобрать поддерживающие слова. Всегда внимательная, я бы даже сказал чересчур. Никаких проблем не было, но она направляла на анализы, снижала дозу гормонных препаратов во время стимуляции. Сейчас я понимаю что всё правильно делалось. Тогда же хотелось быстрее все сделать. Девчонки, кто сомневается и начитался всякого бреда о негативных последствиях ЭКО. Не верьте, разумеется есть какой то процент неудач по статистике, как и в случае любых других операций. Главное верить и выполнять все рекомендации врача. Все получится!
Хорошая поликлиника!и врачи тоже хорошие! У меня грибок был на ногтях. И я долго не шла к врачам, все думала сама вылечу. Столько денег на эти лаки и крема потратила!В итоге набралась смелости и пошла в больницу!Меня лечила Афонина Алеся Александровна! Я ей очень благодарна!Честно, стеснялась идти с такой проблемой, но она оказалась очень тактичной в данном вопросе!И теперь всем советую не заниматься самолечением с таким вопросом!
Обратилась в клинику "За Рождение". И с первой консультации поняла, что нужно делать ЭКО здесь. Начиная с ресепшена, ты чувствуешь поддержку каждого администратора, все вежливые и внимательные. Сама атмосфера клиники уютная, все чистенько и красиво. Пока ожидаешь приема, можно угоститься кофе с печеньками.
Моим врачом был Мазур Сергей Иванович. Прошли через длинный протокол. ХГЧ показало беременность! УРА! Я была очень счастлива! И еще прижились 2 , а не один эмбриончик.
5 марта появились наши мальчишки!
Получается рассказ немного сумбурным, но даже сегодня я ощущаю все то что переживала тогда. Сергей Иванович настоящий профессионал, который знает свое дело, поддерживает на всех этапах программы.
Эмбриология очень сильная в клинике. Как мне рассказали потом, было тяжело работать с моими клеточками и даже подсадку делали не на третий, а на пятый день.
Отдельно хочу сказать про стоимость. В отличие от некоторых клиник, тут стоимость фиксированная. Окончательная. И в нее включено по показаниям если нужно ИКСИ и даже хэтчинг.
В конце хочу пожелать клинике процветания ! Здоровья всем специалистам! И успехов всем парам, кто сталкивается с проблемой бесплодия!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru