Например, вывих зуба

Cправочник болезней

Кожные болезни

Новости медицины

Арт-загар – горячий и опасный хит лета
Арт-загар – горячий и опасный хит лета
Европейские курорты захлестнула новая модная волна: любители загара стали украшать... ...
Причиной сепсиса могут стать экстремальные физические нагрузки
Причиной сепсиса могут стать экстремальные физические нагрузки
Медики не устают напоминать о пользе физических упражнений для поддержания здоровья.... ...
Кокосовое масло – достойная альтернатива зубной пасте
Кокосовое масло – достойная альтернатива зубной пасте
В древней Индии для чистки и отбеливания зубов использовалось кокосовое масло.... ...
Склонность к циститу зависит от кислотности мочи
Склонность к циститу зависит от кислотности мочи
Ученые из Медицинской школы Университета Вашингтона выяснили, что риск развития... ...
Пациентов с кардиостимуляторами предупредили об опасности смартфонов
Пациентов с кардиостимуляторами предупредили об опасности смартфонов
Немецкие кардиологи выступили с предупреждением: носителям электрокардиостимуляторов... ...

Лимфома кожи

Лимфома кожи — опухолевые поражения кожи, возникающие в результате злокачественного размножения в ней лимфоцитов. В зависимости от вида размножающихся лимфоцитов различают Т- и В-клеточные лимфомы. Заболевание проявляется образованием на коже узелков, бляшек или эритродермических участков, что сопровождается увеличением лимфатических узлов. Диагностика проводится путем гистологического исследования биопсийного материала из пораженного участка. В лечении лимфомы кожи применяется химиотерапия, лучевая терапия, ПУВА-терапия, экстракорпорального фотофорез.

Лимфома кожи

По данным исследований Т-клеточные лимфомы кожи встречаются в 65-70% случаев, тогда как В-клеточные лимфомы кожи составляют 20-25%. Еще 10% занимают так называемые неклассифицируемые лимфомы кожи.

Причины возникновения лимфомы кожи

Развитие лимфомы кожи связано с мутацией Т или В лимфоцитов, которая приводит к их бесконтрольному размножению и миграции в кожу. Точные причины, запускающие этот механизм не известны. Предполагают, что возникновение злокачественного клона лимфоцитов может быть спровоцировано постоянной антигенной стимуляцией на фоне нарушенной иммунной защиты организма.

Провоцирующую роль отводят вирусным инфекциям, вызванным ретровирусами, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса 8 типа, вирусом Эпштейна—Барра. Действие различных химических веществ и канцерогенов, применяющихся в сельском хозяйстве, химической промышленности, строительстве и других областях, также может быть причиной возникновения лимфомы кожи.

Лимфома кожи бывает первичной, когда заболевание начинается с поражения дермы, и вторичной — в результате миграции лимфоцитов из лимфоидного органа, в котором происходит их размножение. К таким органом относится костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные скопления по ходу дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы лимфомы кожи

Лимфомы кожи характеризуются полиморфизмом сыпи (пятна, бляшки, узлы), различной степенью выраженности зуда и увеличением периферических лимфатических узлов. По степени злокачественности выделяют лимфомы I, II и III степени. По клиническим проявлениям: узелковую, бляшечную и эритродермическую формы.

Узелковая форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени характеризуется мелкими плоскими узелками размером с просяное зерно. Узелки имеют сиреневый или желтоватый цвет, располагаются группами и склонны к спонтанному регрессу. При более злокачественном течении узелки увеличиваются, приобретают вишневый цвет и утрачивают тенденцию к группировке. Пациенты погибают от метастазов через 2-5 лет.

Редко встречается мелкоузелковая форма Т-клеточной лимфомы кожи, при которой фолликулярные узелки сливаются в бляшки с напоминающим псориаз поверхностным шелушением. На этом фоне появляются крупные узелки, которые затем подвергаются некрозу.

Бляшечная форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени представлена нерезко отграниченными бляшками желтоватого цвета. Размер бляшек может быть больше ладони. Они постепенно разрешаются с образованием участков атрофии и гиперпигментации.

Бляшечная форма II степени (грибовидный микоз Алибера) встречается в 26% всех лимфом кожи. Для нее характерно стадийное развитие. Вначале появляются шелушащиеся ярко-розовые пятна и другие элементы (эритематозная стадия). Затем на месте пятен формируются застойно-красные бляшки часто с мокнущей поверхностью и периферическим ростом (бляшечная стадия). В опухолевой стадии бляшки сменяются плоскими узлами размером до апельсина с некрозом в центре образования.

Эритродермическая форма Т-клеточной лимфомы кожи I степени (синдром пре-Сезари) часто развивается на фоне длительно, в течение 10-15 лет, существующей экземы или нейродермита. Кожа покрасневшая и отечная, покрыта крупными пластинками белых чешуек. Наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов, дистрофия ногтей, выпадение волос, лихорадка и мучительный зуд. Через несколько лет пациент может погибнуть от кахексии или процесс переходит в эритродермическую форму II степени (синдром Сезари), характеризующуюся выраженной инфильтрацией, шелушением и сухостью кожи.

Для В-клеточных лимфом кожи характерно отсутствие зуда и других субъективных ощущений при I и II степени злокачественности. Они проявляются бляшечной и узловатой формой. Для бляшечной формы характерны те же стадии, что и для Т-клеточной лимфомы кожи. Узловатая форма развивается с образованием одного или нескольких полушаровидных узлов плотно-эластической консистенции, величина которых достигает размеров грецкого ореха.

Диагностика лимфомы кожи

Во многих случаях лимфомы кожи сопровождаются изменениями в клиническом анализе крови. Для Т-клеточной лимфомы характерны лейкопения и моноцитоз. При синдроме пре-Сезари наблюдается лейкоцитоз и нейтрофилез, повышение количества эозинофилов. При синдроме Сезари может наблюдаться увеличение лейкоцитов до 30000-200000. В-клеточные лимфомы кожи характеризуются возникновением вначале нормохромной, а затем гемолитической анемии.

Решающее диагностическое значение имеет гистологическое и цитологическое исследование материала, взятого путем биопсии элементов лимфомы кожи, а при необходимости и лимфатических узлов. Биопсия позволяет дифференцировать Т и В клеточную лимфому кожи, а также определить степень ее злокачественности.

При вовлечении в процесс внутренних органов проводят их исследование: УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких, КТ легких и т. п.

Лечение лимфомы кожи

Основным методом лечения пациентов с лимфомой кожи является химиотерапия. В ней используют цитостатики (винкристин, винбластин, циклофосфан), кортикостероиды (преднизолон, бетаметазон) и интерфероны (гамма-интерферон). В лечении отдельных пятен, бляшек и единичных опухолей применяют лучевую терапию, ПУВА-терапию,  фототерапию. В некоторых случаях эффективно проведение экстракорпорального фотофореза. Часто комбинируют различные методы лечения и применяемые препараты. Например, облучение назначается совместно с химиотерапией и после нее.

Прогноз лимфомы кожи

При своевременном начале лечения и I-II степени злокачественности лимфомы кожи часто удается добиться выраженной ремиссии и продлить жизнь пациента. К летальному исходу в таком случае приводят интеркуррентные заболевания или осложнения лечения. Если лимфома кожи диагностирована в опухолевой стадии или имеет выраженную злокачественность, прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход может наступить через 2 года после начала заболевания.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Лимфома кожи

   
Цена    
 
1. УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтерология / Диагностика / УЗИ
1738 р.
адресов
2. УЗИ органов малого таза трансабдоминально
Гинекология / УЗ исследования
1273 р.
адресов
3. УЗИ органов малого таза трансвагинально
Гинекология / УЗ исследования
1444 р.
адресов
4. УЗИ почек
Урология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1124 р.
адресов
5. Консультация дерматолога
Дерматология / Консультации
1411 р.
адресов
6. Трансабдоминальное УЗИ простаты
Андрология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1114 р.
адресов
7. УЗИ мочевого пузыря
Урология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
813 р.
адресов
8. Трансректальное УЗИ простаты
Андрология / Диагностика / Ультразвуковое исследование
1480 р.
адресов
9. Консультация дерматолога повторная
Дерматология / Консультации
1096 р.
адресов
10. Цитологическое исследование мазка-отпечатка кожного новообразования
Дерматология / Диагностика / Исследование морфологии клеток и тканей
793 р.
адресов

Последние отзывы

Очень понравились акции центра, отбелила зубы значительно дешевле. И качество отличное. Постоянно действуют какие-то скидки, акции на косметологию. Это очень приятно
Была прикреплена к этой клинике на год. Развод на деньги. Взяла контракт, но оплатила еще такую же сумму за многие анализы, хотя контракт был, как говорится все включено. Ладно деньги, не в этом суть. Некомпетентные врачи, которым нет дела до пациента, совковое отношение, мол что приперлась, постоянно какие то насмешки и унижения, отношение как к своим слугам, а не пациентам.
Мне понравилось, хорошая клиника, в самом центре и около метро. Я, правда, когда шел в первый раз случайно мимо прошел, потому что вывеска у них не слишком яркая. Внутри зато отделка шикарная -- картины повсюду висят, музыка играет. Можно себя буржуем почувствовать.

Что касается лечения, то мне понравилось. Цены приличные, но и врачи там явно собраны хорошие за такие деньги. меня принимала Бруенкова, очень помогла. Буквально за четыре дня мы почти полностью решили проблему, от которой я полгода страдал. В бесплатной больнице меня вообещ бессмысленно мурыжили, лучше б сразу пошел и заплатил.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru