Например, плоскостопие

Cправочник болезней

Кожные болезни

Новости медицины

Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Алгоритм ведения любой раны предусматривает ее регулярную антисептическую обработку... ...
Эпидемия анорексии – следствие моды на «худые» селфи
Эпидемия анорексии – следствие моды на «худые» селфи
Стремление продемонстрировать свои успехи в потере веса породило моду на так ... ...
Найдена альтернатива трансплантации печени
Найдена альтернатива трансплантации печени
До недавних пор больных с тяжелым циррозом печени или печеночной недостаточностью... ...
Ученые обещают обрезанным мужчинам вернуть крайнюю плоть
Ученые обещают обрезанным мужчинам вернуть крайнюю плоть
Мужчины, ранее перенесшие обрезание крайней плоти, при желании смогут вернуть... ...
Криолиполиз: что несет с собой заморозка лишнего жира?
Криолиполиз: что несет с собой заморозка лишнего жира?
Модная процедура криолиполиза, позиционируемая в качестве неинвазивной альтернативы... ...

Ксантелазма

Ксантелазма
Ксантелазма (плоская ксантома век) — плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Диагностика основана на внешнем виде образования. При обнаружении ксантелазмы проводят исследование липидного спектра крови. При выявлении его нарушений терапия направлена на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелазмы.

Ксантелазма

Свое название ксантелазма получила от греческих слов «xanthos» —  золотисто-желтый и «elasma» — пластинка. Болеют ею в основном люди в возрасте и наиболее часто женщины. Целый ряд авторов считает, что ксантелазма может рассматриваться, как маркер тяжелого атеросклероза и повышенного риска развития инфаркта миокарда.

Причины возникновения ксантелазмы

Точные причины возникновения ксантелазмы не известны. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушенного обмена жиров в организме и представляет собой локальные отложения жиров в сосочковом слое дермы. Хотя ксантелазмы по своему строению практически не отличаются от ксантом,  при их изолированном появлении по данным анализов часто не удается обнаружить значительных нарушений жирового обмена. Ксантелазмы и ксантомы часто наблюдаются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, микседемой, липоидным нефрозом, панкреатитом, циррозом печени, повышенным содержанием холестерина в крови.

Ксантоматоз может иметь наследственную природу. В таких случаях развивается генетически обусловленное нарушение жирового обмена. Заболевание проявляется в течение первого года жизни.

Симптомы ксантелазмы

Ксантелазма представляет собой немного выступающую бляшку желтого цвета, расположенную на верхнем веке. Она безболезненна при ощупывании и имеет мягкую консистенцию. Как правило, ксантелазмы появляются на обоих веках. Они могут быть единичными и множественными. В последнем случае ксантелазмы могут сливаться, образуя бугристые элементы. Иногда ксантелазмы сливаются в сплошную желтую полоску с неравномерным контуром, проходящую через все верхнее веко.

Для ксантелазмы характерно внезапное, без предшествующих изменений кожи века, появление. Развитие ее происходит постепенно и достаточно медленно, не доставляя пациенту никаких субъективных ощущений. Ксантелазма может достигать размеров от маленькой горошины до крупной фасолины. Она никогда не подвергается трансформации в злокачественное новообразование и не представляет угрозы для организма человека. Однако крупные и множественные ксантелазмы, не смотря на свою безобидность с медицинской точки зрения, представляют заметную косметическую проблему.

Если ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, то они часто сопровождаются поражением нижнего века, на котором образуются ксантомы. При этом ксантомы локализуются и на других участках кожного покрова: лицо, шея, коленные и локтевые суставы, разгибательная поверхность конечностей, ягодицы и др. Возможно их появление на слизистой мягкого и твердого неба, губ. Ксантомы могут быть мелкоузелковыми (эруптивными), плоскими в виде бляшек или бугорчатыми в виде крупных узлов с неровной поверхностью. Диаметр этих образований варьирует от 2 мм до 5см. В отдельных случаях ксантомы сливаются между собой и происходит образование крупной бляшки с дольчатым строением.

Возникшие ксантомы и ксантелазмы сохраняются всю жизнь. Постепенно они растут в размерах, их количество увеличивается.

Появление ксантелазм и ксантом у маленьких детей может быть признаком наследственного гиперхолестеринемического ксантоматоза, который затем проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, может сопровождаться образованием костных кист.

Диагностика ксантелазмы

Пациентам с ксантелазмой рекомендована консультация дерматолога и эндокринолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы позволяют поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. При осмотре ксантелазмы или ксантомы используют надавливание предметным стеклом (диаскопия). Таким образом добиваются обескровливания образований, что позволяет четко увидеть их желтый цвет.

Обязательно проводят исследование липидного обмена. Для этого назначают определение холестерина в сыворотке крови и липопротеидов.

В некоторых случаях необходим дифференциальный диагноз с сирингомой, эластической псевдоксантомой и опухолевыми заболеваниями кожи.

Лечение ксантелазмы

Ксантелазма не имеет специфического лечения. При возникновении ксантелазмы или ксантоматоза на фоне заболевания, которое может быть причиной нарушения жирового обмена, необходимо лечение этого заболевания. По показаниям может быть назначен инсулин, тиреоидин.

Пациентам с выявленным нарушением липидного состава крови или повышением холестерина следует придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Для этого животные жиры заменяют растительными, например, подсолнечным и оливковым маслом. Таким пациентам с ксантелазмой назначают липотропные препараты и средства, снижающие содержание холестерина в крови. К ним относятся: цитамифен, пармидин, линетол, липоевая кислота, липамид, диоспонин, клофибрат. Из препаратов растительного происхождения липотропным действием обладают: березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника. Следует помнить, что эти препараты обладают желчегонным эффектом и их применение противопоказано при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям.

В лечении ксантелазмы применяют никотиновую и аскорбиновую кислоты, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид, эссенциале.

Хирургическое лечение ксантелазм показано по косметическим соображениям. Оно проводится путем иссечения ксантелазмы, ее удаления лазером, электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом. Удаление в большинстве случаев производится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Мелкие ксантелазмы обычно удаляют при помощи диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсепаровывают ножницами и пинцетом. Края раны сводят и смазывают полуторахлористым железом, которое образует прочный струп и позволяет ране зажить первичным натяжением в течение 1-1,5 недель. После отсепаровывания ксантелазм с широким основанием края раны прижигают путем диотермокоагуляции. При сочетании ксантелазм с нависанием кожной складки на веке производят их хирургическое иссечение совместно с избытком кожи верхнего века.

Для профилактики редидивирования ксантелазмы после операции пациенту рекомендуют молочно-растительную диету с исключением животных жиров и ограничением углеводов. Дневная норма сливочного масла не должна превышать 25г, подсолнечного — 75г.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Ксантелазма

   
Цена    
 
1. Консультация дерматолога
Дерматология / Консультации
1303 р.
740 адресов
2. Определение холестерина в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
170 р.
538 адресов
3. Консультация дерматолога повторная
Дерматология / Консультации
1035 р.
533 адреса
4. Определение липопротеидов в сыворотке крови
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
202 р.
515 адресов
5. Электрокоагуляция ксантелазмы
Дерматология / Удаление образований на коже / Электрокоагуляция
866 р.
110 адресов
6. Удаление ксантелазмы лазером
Дерматология / Удаление образований на коже / Удаление лазером
1590 р.
84 адреса

Нравится

Последние отзывы

17 февраля 2015 года произведена гистероскопия и РДВ в отделении гинекологии с прим. ВРТ ЦКБ РАН. Выражаю благодарность доктору Коробейникову, Александру Ивановичу.  Доктор Коробейников профессионален, терпелив, внимателен и тактичен.  К агравации не склонен, с хорошим чувством юмора.  Средний медицинский персонал работает слаженно и четко, что в условиях близкой к 100% загруженности отделения и операционных является гарантией безопасности пациентов. В глаза никто не заглядывал, так ведь и отделение не офтальмологическое... Все консультации о осмотры были произведены согласно протоколу проведения оперативного вмешательства. Отдельное спасибо морфологам патологоанатомического отделения ЦКБ РАН (д-р Соболева Ольга Андреевна) за оперативную работу (гистологическое исследование готово через 3 дня!) и грамотно-составленное заключение.
Этот салон посоветовала подруга, никогда до этого про него не слышала. Очень хорошее место. Атмосферное. Пошла на расслабляющий массаж, сделали очень достойно, прислушались к моим пожеланиям и действительно дали почувствовать себя расслаблено. Приятным дополнением к массажу было бесплатно посещение хаммама, а после чай. Осталась очень довольна. Обязательно вернусь опять.
Вызывали доктора для УЗДГ сосудов на дом. Такую точность у нас таксисты не соблюдают. Доктор Денис Александрович Головин обследовал бабушку и посоветовал чем лечить тромбозы. Попросил показать чем лечим бабушку и сложил на столе столбики из одинаковых лекартв с разными названиями а мы думали что это разные таблетки. Хороший врач!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru