Cправочник болезней

Эндокринные болезни

показать все

Новости медицины

Морские улитки вылечат герпес и бородавки
Морские улитки вылечат герпес и бородавки
Улитки, обитающие в прибрежных водах Тасмании, являются не только гастрономическим... ...
Гелевые «пробки» - новое слово в мужской контрацепции
Гелевые «пробки» - новое слово в мужской контрацепции
В 2015 году в США начнутся клинические испытания принципиально нового метода ... ...
Популярные диеты разрушают зубы
Популярные диеты разрушают зубы
Извечный вопрос «что бы такого съесть, чтобы похудеть?» следует дополнить второй... ...
SPA-салон для грудничков: водные процедуры, массаж и другие детские радости
SPA-салон для грудничков: водные процедуры, массаж и другие детские радости
Основополагающая концепция спа-салона - «Sanus per аquam» («здоровье через воду»)... ...
Сила мысли может спровоцировать приступ бронхиальной астмы
Сила мысли может спровоцировать приступ бронхиальной астмы
Даже одна мысль о потенциально опасном запахе может вызвать приступ удушья у ... ...

Гигантизм

Гигантизм

Гигантизм – патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.

Гигантизм

Гигантизм (или макросомия) развивается у детей с незавершенными процессами окостенения скелета, чаще встречается у подростков мужского пола, определяется уже в возрасте 9-13 лет и прогрессирует на протяжении всего периода физиологического роста. При гигантизме скорость роста ребенка и его показатели намного превышают анатомо-физиологическую норму и к концу пубертатного периода достигают более 1,9 м у женщин и 2 м у мужчин при сохранении относительно пропорционального телосложения. Частота встречаемости гигантизма составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.

Родители пациентов, страдающих данной патологией, обычно нормального роста. Гигантизм следует дифференцировать с наследственной высокорослостью.

Классификация гигантизма

Современная эндокринология выделяет следующие варианты развития гигантизма:

  • Акромегалический – гигантизм с признаками акромегалии;
  • спланхномегалия или гигантизм внутренних органов - сопровождается увеличением размеров и массы внутренних органов;
  • евнухоидный - гигантизм у пациентов с гипогонадизмом (гипофункцией или полным прекращением функций половых желез), проявляется непропорционально удлиненными конечностями, открытыми зонами роста в суставах, отсутствием вторичных половых признаков;
  • истинный – характеризуется пропорциональным увеличением размеров тела и отсутствием отклонений со стороны физиологических и психических функций;
  • парциальный или частичный – гигантизм с увеличением отдельных частей тела;
  • половинный – гигантизм, сопровождающийся увеличением одной половины туловища;
  • церебральный – гигантизм, вызванный органическим поражением головного мозга и сопровождающийся нарушением интеллекта.

Причины гигантизма

Гигантизм и акромегалия являются двумя возрастными вариациями одних и тех же патологических процессов: гиперплазии и гиперфункции клеток гипофиза, продуцирующего соматотропный гормон (гормон роста). Повышенная секреция гормона роста может наблюдаться при поражениях гипофиза в результате опухолей железы (аденомы гипофиза), интоксикации, нейроинфекций (энцефалита, менингита, менингоэнцефалита), черепно-мозговых травм.

Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде.

Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.

Симптомы гигантизма

Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли, ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие, у мужчин - гипогонадизм. Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет. Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения.

Осложнения гигантизма

При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, сердечной недостаточности, эмфиземы легких, дистрофических изменений печени, бесплодия, сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика гигантизма

Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований.

При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.

Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.

Лечение гигантизма

Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии.

Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей - половые гормоны.

Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.

При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций.

Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.

Прогноз и профилактика гигантизма

При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания.

Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.

Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Гигантизм

   
Цена    
 
1. Консультация эндокринолога
Эндокринология / Консультации
1505 р.
505 адресов
2. Определение СТГ в крови
Эндокринология / Лабораторная диагностика / Исследование функции гипофиза
510 р.
416 адресов
3. Консультация эндокринолога повторная
Эндокринология / Консультации
1131 р.
410 адресов
4. Определение соматомедина-С в крови
Эндокринология / Лабораторная диагностика / Исследование функции гипофиза
903 р.
339 адресов
5. Рентгенография турецкого седла
Эндокринология / Диагностика / Рентгенология
1216 р.
148 адресов
6. Рентгенография черепа
Неврология / Радиологическое исследование / Рентгенография
1293 р.
197 адресов
7. Рентгенография костей кисти
Травматология-ортопедия / Радиологическое исследование / Рентгенологическое обследование
1172 р.
146 адресов
8. Компьютерная томография гипофиза
Эндокринология / Диагностика / Томография
3908 р.
38 адресов
9. МРТ гипофиза
Неврология / Радиологическое исследование / Магнитно-резонансная томография (МРТ)
4995 р.
73 адреса
10. Консультация нейрохирурга
Неврология / Консультации специалистов
2016 р.
35 адресов

Нравится

Последние отзывы

Обострился гастрит, искала клинику где делают гастроскопию, нашла эту, предварительно позвонив по телефону и уточнив наличие данной услуги. После утвердительного "да" приехала туда - как оказалось они это обследование не делают, зато дают направление в городскую больницу №57, за деньги естественно 3,300 руб. стоимость гастроскопии. Но это не самое главное, врач-гастроэнтеролог в клинике ВВ Здоровье, вполне себе хороший специалист, поставила мне правильный диагноз, даже лечение назначила более менее правильное, отправила меня на УЗИ брюшной полости. Узист там конечно,мягко говоря,не узист! Вместо того чтобы делать свое дело, он отвешивал мне комплименты о красоте моих глаз и тому подобное...в итоге сказал что у меня все отлично и я счастливая пошла. Слава богу ума хватило сходить к другому специалисту. Поехала в 15 городскую больницу имени Филатова в КДЦ и в итоге оказалось что у меня проблемы с желчным пузырем и это на узи было бы видно даже слепому!
Так что решайте сами стоит ли обращаться в клинику ВВ Здоровье!
Отвратительная клиника! Настоящая шарашкина контора!
В первый раз пошла на узи, так врачиха (Дулебенец Ольга Васильевна)не смогла подтвердить мне беременность. За то что она полчаса мне говорила о том что не может сказать беременна я или нет, и выписала витамины на кассе она запросила 4500. Поход в клинику был бесполезным!
Пошла я второй раз , специально к другому врачу (Лутфуллина Гульсима Рамазановна), сказала, что нужно только узи. ТЕст показал 2 полоски, 100 процентов уверена что беременна, так она не смогла мне подтвердить мою беременность! сказала что может быть беременна, признаки есть (эти признаки я и сама знаю), сказала что надо кое какие лекарства попить, я спросила сама, такие ли мне попить, она сказала да. Пошли мы на кассу, начала высчитывать узи+ схема лечения+ консльтация ( вообщем та же схема "развода" что и с первой врачихой), я сказала что просила только узи, остальное я не просила, вы сами начали говорить, так она разоралась и ушла!
Абсолютно некомпетентная клиника, шарашкина контора! туда больше ни ногой!
Стою на учете  у Паниченко Анны Владимировны. В свое время я перепутала  признак ПМС (предменструального синдрома) с мастопатией, я просто  подобные симптомы воспринимала  как данность от природы и подумать не могла что все так серьезно. Уже при очередной  медкомиссией,  мне сказали что у вас все серьезно, такая новость для меня был как гром среди ясного дня. В государственной клинике лечится я сразу отказалась, тогда мне посоветовали Он-Клиник, только предупредили лечение там дорого, но разве это важно когда на карте  здоровье. что я в принципе и сделала обратилась в эту клинику и не жалею, а Анне Владимировне вообще отдельное спасибо за понимание, профессиональный подход к своей работе и просто за человеческое отношения к своим пациентам.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru