Cправочник болезней

Эндокринные болезни

показать все

Новости медицины

В облысении виноваты больные зубы
В облысении виноваты больные зубы
Испанские ученые из Университета Гранады установили связь между заболеваниями... ...
Детский тонзиллит может «аукнуться» в старости
Детский тонзиллит может «аукнуться» в старости
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, перенесенные в детстве, могут самым... ...
Беременность повышает риск развития ревматоидного артрита
Беременность повышает риск развития ревматоидного артрита
Известно, что женщины болеют ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины.... ...
Акне – проблема «отцов и детей»
Акне – проблема «отцов и детей»
Ученые давно высказывали предположение о том, что склонность к появлению акне... ...
Создан хирургический робот для малоинвазивных операций на мозге
Создан хирургический робот для малоинвазивных операций на мозге
Американские ученые придумали новый, щадящий способ оперативного лечения эпилепсии.... ...

Гигантизм

Гигантизм

Гигантизм – патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.

Гигантизм

Гигантизм (или макросомия) развивается у детей с незавершенными процессами окостенения скелета, чаще встречается у подростков мужского пола, определяется уже в возрасте 9-13 лет и прогрессирует на протяжении всего периода физиологического роста. При гигантизме скорость роста ребенка и его показатели намного превышают анатомо-физиологическую норму и к концу пубертатного периода достигают более 1,9 м у женщин и 2 м у мужчин при сохранении относительно пропорционального телосложения. Частота встречаемости гигантизма составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.

Родители пациентов, страдающих данной патологией, обычно нормального роста. Гигантизм следует дифференцировать с наследственной высокорослостью.

Классификация гигантизма

Современная эндокринология выделяет следующие варианты развития гигантизма:

  • Акромегалический – гигантизм с признаками акромегалии;
  • спланхномегалия или гигантизм внутренних органов - сопровождается увеличением размеров и массы внутренних органов;
  • евнухоидный - гигантизм у пациентов с гипогонадизмом (гипофункцией или полным прекращением функций половых желез), проявляется непропорционально удлиненными конечностями, открытыми зонами роста в суставах, отсутствием вторичных половых признаков;
  • истинный – характеризуется пропорциональным увеличением размеров тела и отсутствием отклонений со стороны физиологических и психических функций;
  • парциальный или частичный – гигантизм с увеличением отдельных частей тела;
  • половинный – гигантизм, сопровождающийся увеличением одной половины туловища;
  • церебральный – гигантизм, вызванный органическим поражением головного мозга и сопровождающийся нарушением интеллекта.

Причины гигантизма

Гигантизм и акромегалия являются двумя возрастными вариациями одних и тех же патологических процессов: гиперплазии и гиперфункции клеток гипофиза, продуцирующего соматотропный гормон (гормон роста). Повышенная секреция гормона роста может наблюдаться при поражениях гипофиза в результате опухолей железы (аденомы гипофиза), интоксикации, нейроинфекций (энцефалита, менингита, менингоэнцефалита), черепно-мозговых травм.

Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде.

Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.

Симптомы гигантизма

Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли, ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие, у мужчин - гипогонадизм. Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет. Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения.

Осложнения гигантизма

При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, сердечной недостаточности, эмфиземы легких, дистрофических изменений печени, бесплодия, сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика гигантизма

Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований.

При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.

Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.

Лечение гигантизма

Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии.

Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей - половые гормоны.

Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.

При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций.

Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.

Прогноз и профилактика гигантизма

При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания.

Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.

Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Гигантизм

   
Цена    
 
1. Консультация эндокринолога
Эндокринология / Консультации
1514 р.
504 адреса
2. Определение СТГ в крови
Эндокринология / Лабораторная диагностика / Исследование функции гипофиза
510 р.
422 адреса
3. Консультация эндокринолога повторная
Эндокринология / Консультации
1130 р.
417 адресов
4. Определение соматомедина-С в крови
Эндокринология / Лабораторная диагностика / Исследование функции гипофиза
914 р.
346 адресов
5. Рентгенография турецкого седла
Эндокринология / Диагностика / Рентгенология
1213 р.
149 адресов
6. Рентгенография черепа
Неврология / Радиологическое исследование / Рентгенография
1292 р.
198 адресов
7. Рентгенография костей кисти
Травматология-ортопедия / Радиологическое исследование / Рентгенологическое обследование
1172 р.
147 адресов
8. Компьютерная томография гипофиза
Эндокринология / Диагностика / Томография
4003 р.
38 адресов
9. МРТ гипофиза
Неврология / Радиологическое исследование / Магнитно-резонансная томография (МРТ)
4921 р.
85 адресов
10. Консультация нейрохирурга
Неврология / Консультации специалистов
2008 р.
36 адресов

Нравится

Последние отзывы

Девочки недавно начала делать себе антицеллюлитные массажи))))очень и очень нравится эффект, кожа упругая стала подтянутая, я делаю в 3х зонах сразу, конечно многое зависит от массажиста, я вот в в салоне Рай делаю, восхищаюсь просто результатом))) уже и муж заметил эффект)) всем очень рекомендую сходить к Вике))
Она настоящий профессионал!
От всей нашей семьи выражаем благодарность врачу отделения иммунологии Козловой Анне Леонидовне за высокий профессионализм, внимание, чуткость и заботу. В 2012 году моя дочь Юлия заболела, помощь мы могли получить только в Москве. На наше счастье нас госпитализировали в ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачёва. В тяжёлом состоянии я привезла дочку в больницу, наш лечащий врач, Анна Леонидовна, встретила нас в холле отделения и, не теряя времени, сразу же начала обследование. Плюс к тому, что моему ребёнку было проведено высококлассное обследование и лечение, нам были предоставлены шикарные бытовые условия.   Спасибо Вам, дорогой наш доктор, за нашу девочку, за счастье в нашем доме. Низкий Вам поклон, дорогая Анна Леонидовна и дай Бог здоровья, счастья и всего самого доброго Вам и Вашим близким.
Классный салон, современный. Мастер Надежда делала наращивание и подравнивающую стрижку. Результат супер. Цена адекватная. Вернусь сюда еще не один раз

Скидки

Рейтинг@Mail.ru