Например, вывих бедра

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Новости медицины

Риск развития рака шейки матки определит анализ мочи
Риск развития рака шейки матки определит анализ мочи
Британские ученые из London School of Medicine and Dentistry разработали неинвазивную... ...
«Искусственная селезенка» подарит шанс на выживание пациентам с сепсисом и лихорадкой Эбола
«Искусственная селезенка» подарит шанс на выживание пациентам с сепсисом и лихорадкой Эбола
Биоинженеры из Гарвардского университета разработали прибор для быстрой и эффективной... ...
Ботокс «замораживает» эмоциональное развитие
Ботокс «замораживает» эмоциональное развитие
Инъекции Ботокса, выполненные в молодом возрасте, способны «заморозить» не только... ...
Почему не все женщины делают это?
Почему не все женщины делают это?
Американские исследователи проанализировали, с какими проблемами чаще всего сталкиваются... ...
Реабилитация бюстгальтера: связь с раком груди не подтверждена
Реабилитация бюстгальтера: связь с раком груди не подтверждена
Новое исследование американских ученых опровергло мнение о том, что ношение бюстгальтера... ...

Дуоденит

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.



Дуоденит

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами острого воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры.

Дуоденит – самое распространенное из заболеваний двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Классификация дуоденитов

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам.

  • по происхождению (первичный и вторичный);
  • по локализации очагов воспаления (бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный);
  • по эндоскопической картине (эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый);
  • по степени структурных изменений (поверхностный, интерстициальный, атрофический);
  • особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.).
Клиническая классификация
  • хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В;
  • хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями;
  • дуоденит, как результат дуоденостаза;
  • локальный дуоденит (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

Этиология и патогенез дуоденитов

Причинами первичного дуоденита являются:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что вызывает изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Следствием становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Симптомы дуоденита

Гастроскопия при дуоденитеСимптоматика хронического дуоденита различается для различных клинических форм заболевания.

Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсический синдром, синдром нарушения всасывания).

При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном дуодените нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер. Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического дуоденита характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии. Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Клинические формы
  1. Язвенноподобная («ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.).
  2. Гастритоподобная форма (боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита).
  3. Холецистоподобная и панкреатоподобная формы (боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства).
  4. Нейро-вегетативная форма (на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности).
  5. Смешанная форма (сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов).
  6. Бессимптомная форма (как правило у пожилых людей – выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий).

Диагностика дуоденита

Биоптат из 12-перстной кишки при дуоденитеДиагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются:

При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение дуоденита

Лечение хронических дуоденитов различается в зависимости от их клинической формы.

Ацидопептический хронический дуоденит

Лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

  • эрадикация хеликобактерий;
  • защита слизистой: снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды) и гастропротекция (обволакивающие препараты) ;
  • восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.
Дуоденит с энтеритом

Лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание.

Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

Дуоденит на фоне дуоденостаза

Лечение дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Профилактика и прогноз при дуодените

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению.

Профилактика рецидивов у больных хроническим дуоденитом заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Дуоденит

   
Цена    
 
1. Консультация гастроэнтеролога
Гастроэнтерология / Консультации
1461 р.
421 адрес
2. Определение в крови антител к хеликобактер методом ИФА
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
518 р.
397 адресов
3. Консультация гастроэнтеролога повторная
Гастроэнтерология / Консультации
1088 р.
367 адресов
4. Классический общий массаж
Физиотерапия / Массаж / Общий массаж
2197 р.
1073 адреса
5. Эзофагогастродуоденоскопия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
3732 р.
260 адресов
6. ПЦР-диагностика хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
335 р.
223 адреса
7. Дыхательный тест на хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
980 р.
142 адреса
8. Определение хеликобактер в кале методом ИФА
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
1053 р.
88 адресов
9. Гирудотерапия
Физиотерапия / Гирудотерапия
1562 р.
235 адресов
10. Консультация физиотерапевта
Физиотерапия / Консультации
1164 р.
221 адрес

Нравится

Последние отзывы

Вчера попала в эту клинику на эпиляцию (шугаринг). Эпиляцию делаю уже около 7 лет, думала меня уже ничем не удивить, но когда аля мастер начала мне намазывать по области бикини сахарную пасту, я сначала удивилась, а потом, как оказалась у нее вместо классического шугаринга, шугаринг полосками, т.е  сахарную пасту она накладывает на всю поверхность бикини, приклеивает на нее полоски для восковой эпиляции и дергает. Это безумно больно!!!! Такой боли я не испытывала никогда!!!! При этом осталось куча невырванных волос, на что мастер сказала "Где? что Вы придумываете!!!! Все, свободны!!!"

Никогда не ходите в эту клинику на данную процедуру!!! Это было ужасно!!!
озонотерапии тоже нет, по крайней мере, в отд. на К.Пресне, зачем тогда писать, что есть??
В пятницу сходила в "Город красоты" на Красногвардейской сделать маникюр и Шеллак. Записывалась с одному мастеру, но меня отправили к Диле. По общению девушка нормальная, но как мастер...не знаю как другим, но мне сделала отвратительно. Во-первых, она не предложила подержать мои ноготки в ванночке после того, как сняла прошлое покрытие. Во-вторых, кутикулу обрезать не хотела, сказав, что чем больше обрезать, тем быстрее она отрастает. Когда я сказала, что если не обрезать, то будет плохо смотреться, она решила обрезать аппаратом. В-третьих, когда подпиливала ноготки, остались зазубринки, я попросила их убрать, так как переживаю за то, что потом это будет цепляться, на что она так на меня посмотрела, как будто я попросила о чем-то сверхстранном, немного убрала, но остальное ответила, что это само уберется позже. В-четвертых, после просушки первого слоя геля, нанесла всего один слой лака (я делала френч), когда я спросила, нанесет ли она второй слой, она ответила, что нет, потому что посыпет блесточками. Я понимаю, что это красиво, но блестки не закрывают просвета, который остался из-за всего одного слоя лака. После нанесения блесток посушили лак, нанесли сверху гель, посушили лак всего минуту, после чего она !!! начала подпиливать оставшиеся зазубринки !!! Кто-же пилит после того, как уже доделали покрытие???? И одного слоя геля было мало, так как при проведении пальцем по ногтю, чувствовались выпуклости от блесток. Вся процедура заняла 40 минут. Ну а из-за того, что гель не обволакивал ногти (из-за того, что она подпиливала ноготки уже в конце процедуры) уже в субботу ноготки начали по кончикам облупляться и в трещинках темнеть (у меня был белый френч). Во вторник, ногти по кончикам все были в трещинках, нужно срочно идти переделывать. Все говорят прийти в "Город красоты" с претензией, чтоб переделали за их счет, но возвращаться в этот салон у меня нет совершенно никакого желания! Да и страшно, что после претензии наделают такого, что потом вообще не восстановить ноготки будет.
Так что советую не вестись на низкие цены и ни в коем случае не приходить в этот салон. Скупой платит дважды, как говорится. Лучше переплатить пару сотен рублей, но зато остаться довольной!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru