Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

показать все

Новости медицины

«Неправильный» бюстгальтер грозит множеством болезней
«Неправильный» бюстгальтер грозит множеством болезней
Как демонстрируют результаты многочисленных опросов и исследований, три четверти... ...
Ношение брекетов станет безопаснее
Ношение брекетов станет безопаснее
Специалисты компании 3М создали специальный ортодонтический адгезив, который ... ...
Специальный браслет предупредит о риске солнечного ожога
Специальный браслет предупредит о риске солнечного ожога
Летом 2016 года в продажу поступит «интеллектуальный» браслет, который подскажет... ...
Сумчатые крысы – великолепные диагносты туберкулеза
Сумчатые крысы – великолепные диагносты туберкулеза
Африканские ученые заставили местных грызунов служить медицине, но не в качестве... ...
С помощью 3D-печати ученые научились выращивать носовой хрящ
С помощью 3D-печати ученые научились выращивать носовой хрящ
Швейцарские ученые из Высшей технической школы Цюриха усовершенствовали методику... ...

Дуоденит

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.



Дуоденит

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами острого воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры.

Дуоденит – самое распространенное из заболеваний двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Классификация дуоденитов

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам.

  • по происхождению (первичный и вторичный);
  • по локализации очагов воспаления (бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный);
  • по эндоскопической картине (эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый);
  • по степени структурных изменений (поверхностный, интерстициальный, атрофический);
  • особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.).
Клиническая классификация
  • хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В;
  • хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями;
  • дуоденит, как результат дуоденостаза;
  • локальный дуоденит (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

Этиология и патогенез дуоденитов

Причинами первичного дуоденита являются:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что вызывает изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Следствием становится хронический воспалительный процесс.

Воспаление дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Симптомы дуоденита

Гастроскопия при дуоденитеСимптоматика хронического дуоденита различается для различных клинических форм заболевания.

Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсический синдром, синдром нарушения всасывания).

При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном дуодените нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер. Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического дуоденита характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии. Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Клинические формы
  1. Язвенноподобная («ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.).
  2. Гастритоподобная форма (боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита).
  3. Холецистоподобная и панкреатоподобная формы (боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства).
  4. Нейро-вегетативная форма (на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности).
  5. Смешанная форма (сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов).
  6. Бессимптомная форма (как правило у пожилых людей – выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий).

Диагностика дуоденита

Биоптат из 12-перстной кишки при дуоденитеДиагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются:

При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение дуоденита

Лечение хронических дуоденитов различается в зависимости от их клинической формы.

Ацидопептический хронический дуоденит

Лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

  • эрадикация хеликобактерий;
  • защита слизистой: снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды) и гастропротекция (обволакивающие препараты) ;
  • восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.
Дуоденит с энтеритом

Лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание.

Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

Дуоденит на фоне дуоденостаза

Лечение дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Профилактика и прогноз при дуодените

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению.

Профилактика рецидивов у больных хроническим дуоденитом заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Дуоденит

   
Цена    
 
1. Определение в крови антител к хеликобактер методом ИФА
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
537 р.
адресов
2. Классический общий массаж
Физиотерапия / Массаж / Общий массаж
2254 р.
адресов
3. Эзофагогастродуоденоскопия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
3981 р.
адресов
4. ПЦР-диагностика хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
371 р.
адресов
5. Дыхательный тест на хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
948 р.
адресов
6. Определение хеликобактер в кале методом ИФА
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
1188 р.
адресов
7. Определение пепсиногена I и II в крови
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
2124 р.
адресов
8. Гирудотерапия
Физиотерапия / Гирудотерапия
1607 р.
адресов
9. Консультация физиотерапевта
Физиотерапия / Консультации
1271 р.
адресов
10. Магнитолазеротерапия
Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия
648 р.
адресов

Нравится

Последние отзывы

Была в парикмахерской 3 на молодежной. Девочки не ходите туда ни в коем случае!!! Доплатите, но сделайте в приличном месте! Испортили пальцы и ногти((( С кровавой раной теперь((( и ногти до мяса некоторые спилили. Лак настолько неровно нанесли! вся кожа вокруг в нем((( Обратилась к администрации салона, ничего не сказали, им абсолютно все равно.
врачи клиники замечательные и очень опытные люди. мама болела лет шесть. два раза мы лежали в филиале в г. Клин, поэтому могу с уверенностью сказать - любой, не дай Бог, следующий случай с венами или сосудами у меня, моих родственников или знакомых - только сюда! только к этим врачам! до этой клиники были в 13й, Подольской, См-клинике, Вишневского, Бакулева. неконкретно, расплывчато, мутно. А на Беговой узкий профиль - вены и сосуды. Здесь либо реально помогут, либо реально скажут, что сделать ничего нельзя. Но и даже ампутации, по сравнению с другими клиниками, минимально возможные. Если там вам предложат удалить всю ногу - то здесь попробуют обойтись парой пальцев. Цены приемлемые. Не сдирают лишнее. За 7000 в день в отделении реабилитации - отличное питание, уход, перевязки, капельницы, лекарства. Будем здесь наблюдаться.
Побывала на узи 3Д, мне очень понравилось! Врач Ригина Рубеновна такая милая. Стоимость 2500 рублей, море радости и положительных эмоций. Записали такой фильм, память на всю жизнь.

Скидки

Рейтинг@Mail.ru