Cправочник болезней

Женские болезни

Новости медицины

«Умная» футболка заменит обследование у кардиолога
«Умная» футболка заменит обследование у кардиолога
Израильская компания «HealthWatch Technologies» заявила о создании «одежды будущего»... ...
Обратный эффект: антиперспиранты усугубляют запах пота
Обратный эффект: антиперспиранты усугубляют запах пота
Попытки побороть запах пота с помощью использования дезодорантов могут привести... ...
Ингаляции инсулина – прорыв в лечении диабета
Ингаляции инсулина – прорыв в лечении диабета
В первом квартале 2015 года на фармацевтический рынок США поступит инсулин в ... ...
Солнечный свет предотвращает развитие близорукости
Солнечный свет предотвращает развитие близорукости
Австралийские офтальмологи связали появление близорукости с недостатком солнечного... ...
Гельминтотерапия аутоиммунных заболеваний обрела научное обоснование
Гельминтотерапия аутоиммунных заболеваний обрела научное обоснование
Австралийские ученые нашли научное подтверждение правомерности «гельминтной терапии»... ...

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала
Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала. 

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала.

По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями.

С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью - трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет.

Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы.

Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты - воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом.

Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах - травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением.

В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Диагностика полипов цервикального канала

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии (цервикоскопии), УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала.

Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Лечение полипов цервикального канала

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению.

В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения. Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом. При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки.

Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки.

Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.

Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Профилактика полипов цервикального канала

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки.

При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Полипы цервикального канала

   
Цена    
 
1. Консультация гинеколога первичная
Гинекология / Консультации / Консультация гинеколога
1377 р.
779 адресов
2. УЗИ органов малого таза трансабдоминально
Гинекология / УЗ исследования
1126 р.
724 адреса
3. УЗИ органов малого таза трансвагинально
Гинекология / УЗ исследования
1285 р.
700 адресов
4. Консультация гинеколога повторная
Гинекология / Консультации / Консультация гинеколога
1004 р.
654 адреса
5. Обследование на одну инфекцию (ПЦР соскоб)
Гинекология / Лабораторные исследования
223 р.
523 адреса
6. Микроскопическое исследование мазка
Гинекология / Лабораторные исследования
381 р.
504 адреса
7. Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой
Гинекология / Лабораторные исследования
903 р.
463 адреса
8. Исследование соскобов шейки матки
Гинекология / Лабораторные исследования
887 р.
454 адреса
9. Биопсия шейки матки
Гинекология / Инструментальные исследования, пробы, тесты / Забор материала для гистологического исследования
2458 р.
447 адресов
10. Гистологическое исследование материала
Гинекология / Инструментальные исследования, пробы, тесты / Забор материала для гистологического исследования
1895 р.
366 адресов

Нравится

Последние отзывы

Были здесь первый раз и все прошло отлично! Удачное расположение центра, хорошая навигация, в общем, добрались без проблем и лишних звонков на ресепшн вроде "подскажите, как к вам пройти...". Нас встретил очень вежливый и доброжелательный персонал! Пока оформляли все документы, мы могли отдохнуть, попить воду/чай/кофе с конфетками, посмотреть телевизор. УЗИ-специалист Елена Николаевна все подробно объясняла, что и где находится, соответствует ли нормам. Она очень открытый и доброжелательный человек) На все вопросы получили ответы. Отдельное спасибо за ее старания найти ракурс получше, чтобы сфотографировать ребеночка. Очень уютно в вашем центре, будем обращаться к вам еще и рекомендовать другим!
Обратился в данную клинику с банально простой проблемой постановки выпавшей пломбы. Записали на прием к терапевту Золотухиной Ирине Анатольевне. Вылечила она конечно мой зуб. Результатом остался доволен на все 100%. Потом решил обратиться в эту же стоматологию "Дентал Мир" по поводу решения моего неправильного прикуса. Попал на консультацию к главному врачу Алимову Фаруху. После того как я сделал панорамный снимок мы с доктором Фаррухом долго рассуждали о вариантах решения моей проблемы. В итоге я сейчас начал лечение с исправления прикуса брекетами у доктора Ли Игоря Олеговича. Кстати, очень грамотный спец. Намечается еще установка 2-х имплантантов. Интуитивно я вник доверием словам доктора Фарруха Казимовича и согласился на столь длительное лечение. Хочется отметить, что обстановка, сервис и обслуживание на высоте. Администратор клиники Оксана очень приветлива и обходительна. Уверен что скоро буду улыбаться как голливудские звезды.
Хочу написать как мне испортили все настроение перед поездкой на море.Пришла сделать легкую химию в салон 4 .08 к мастеру Альбине.При этом я долго объясняла что я хочу и повторяли и показывала что я не хочу.И сказала что если она не готова предоставить мне результат который мне нужен то лучше не надо.Она сказала что будет все как я описала.Каково же было мое негодование после съема коклюшек и последующей укладкой..когда я увидела почти негра из диско группы 70 годов в отражение зеркала.И сказав ей об этом .Говорю-Ну я же просила легкую волну что бы можно было не укладывать волосы после моря!На что она мне сказала-Вы видимо были не готовы к химии!Я честно офигела просто!Придя домой пыталась сама уложиться как то исправить положение но все тщетно.Утром должен был быть самолет и времени исправлять у меня не было.Отдых был омрачен жутким настроением.Муж говорил что бы я заколола волосы как то так как я была похожа на домовенка Кузю.Сколько я масок там купила это ужас.И все равно ничего не помогало!По приезду сделала кератиновое выпрямление в другом салоне.Мастер была в ужасе от моего вида!Когда я к ним пришла!На следующий день пошла жаловаться в салон Бьянка.Там не было ни Альбины ни парня Саши который был на рецепшине и даже не выдал мне чек на оплаченную мною дорогущую жуть на голове.Так девушка на рецепшине меня перединамила на понедельник к директору .Ладно .Но тут откуда не возьмись подскакивает какая то баба-не боюсь этого слова-реальная базарная торговка!Якобы мастер салона!с хвостиком крысиным лет 50-55.И начинает на меня орать истошно!Я даже не могла понять что она орет!Такое ощущение было что еще чуть и она полезет со мной драться!При этом я разговаривала ни с ней а с девушкой на рецепшине.Альбина которая делала мне ужас на голове оказалась в отпуске конечно же.Но я подожду понедельника.Если мне не возместят ущерб я буду жаловаться в различные организации и инстанции.Времени у меня предостаточно!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru