|
Скудные месячные (гипоменорея) – нарушение менструального цикла, характеризующееся скудным менструальным кровотечением с кровопотерей менее физиологической нормы (менее 50 мл). Гипоменорея часто сопровождается уменьшением продолжительности менструации (олигоменореей) или предшествует аменорее (полному отсутствию менструации). Может служить проявлением физиологических состояний (становления менструальной функции или пременопаузы) или различных патологических состояний женской половой сферы.
|
Гипоменорея. Скудные месячные
В конце менструального цикла в полости матки происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, что проявляется ежемесячными менструальными кровотечениями – кровянистыми выделениями из половых путей, содержащими отторгнутую слизистую оболочку, влагалищный секрет и шеечную слизь. В норме менструальные кровотечения безболезненны или слабоболезненны, характеризуются продолжительностью в 3-5 дней с интервалом от 21 до 35 дней и количеством теряемой крови от 50 до 150 мл. Снижение нормальных показателей менструации расценивается как разновидность нарушения менструальной функции - гипоменструальный синдром.
Ослабление менструаций может проявляться следующими состояниями:
- гипоменореей (скудными месячными) – уменьшением объема теряемой менструальной крови (менее 50 мл);
- олигоменореей – сокращением продолжительности менструаций (менее 3 дней);
- опсоменореей (брадименореей) – урежение ритма менструаций (интервал 5-8 недель);
- спаниоменореей - крайне редкими менструациями (4 и менее раз в год).
Гипоменорея (скудные месячные) и олигоменорея часто встречаются в сочетании друг с другом и предшествуют урежению менструаций (опсоменорее и спаниоменорее) или ее полному прекращению (аменорее).
Первичный гипоменструальный синдром проявляется у девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденных аномалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т. д. Вторичный гипоменструальный синдром характеризуется резким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.
Симптомы гипоменореи (скудных месячных)
При гипоменорее (скудных месячных) менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации при гипоменорее (скудных месячных) сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.
Задержка менструации и гипоменорея (скудные месячные) могут сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическими сокращениями матки. Некоторые пациентки при гипоменорее (скудных месячных) отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию. Гипоменорея (скудные месячные), как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенов и, как следствие, снижением либидо и репродуктивной функции.
Однако, чаще всего, гипоменорея (скудные месячные) протекает безболезненно и практически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства.
Действительно, гипоменорея (скудные месячные) в период становления менструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствуют о естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не являются признаком патологии. Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные) и другие проявления гипоменструального синдрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системах организма. Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин гипоменореи (скудных месячных).
Причины гипоменореи (скудных месячных)
В основе механизма развития гипоменореи (скудных месячных) репродуктивного периода лежит нарушение функции гипофиза или яичников, регулирующих менструальную функцию. Также гипоменорея (скудные месячные) может быть вызвана неполноценностью эндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частые выскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (туберкулез). Нарушение циклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется скудными месячными (гипоменореей).
Среди причин, запускающих механизм развития гипоменореи (скудных месячных), гинекология выделяет следующие:
- резкая потеря массы тела вследствие истощения, диеты, анорексии, изнурительной физической нагрузки;
- гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;
- нервно-психические заболевания, перегрузки и стрессы;
- травмы и операции мочеполовых путей;
- недоразвитие половых органов, частичное хирургическое удаление матки;
- неправильно подобранные или используемые гормональные контрацептивы;
- эндокринные болезни;
- лактация;
- туберкулезное поражение половых органов и другие инфекционные заболевания;
- воздействие профессиональных вредностей (химических веществ, радиоактивного излучения);
- интоксикация.
Диагностика и лечение гипоменореи (скудных месячных)
Для выявления причин гипоменореи (скудных месячных) и оценки степени опасности данного состояния для организма женщине следует прийти на консультацию гинеколога и пройти медицинское обследование. Схема обследования пациентки с гипоменореей (скудными месячными) включает в себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.
Лечение гипоменореи (скудных месячных) будет зависеть от результатов, полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. По показаниям назначаются витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи (скудных месячных) ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия. В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатических средств, действие которых сходно с действием собственных гормонов. Сопровождение гипоменореи (скудных месячных) депрессией, общей слабостью, апатией, головными болями, фригидностью требует применения физиотерапевтического и психотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональных расстройств.
В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи (скудных месячных) не требуется.
Лечение в Москве
Процедуры и операции для: Гипоменорея. Скудные месячные
