Cправочник болезней

Болезни вен и лимфоузлов

Новости медицины

Почему не все женщины делают это?
Почему не все женщины делают это?
Американские исследователи проанализировали, с какими проблемами чаще всего сталкиваются... ...
Реабилитация бюстгальтера: связь с раком груди не подтверждена
Реабилитация бюстгальтера: связь с раком груди не подтверждена
Новое исследование американских ученых опровергло мнение о том, что ношение бюстгальтера... ...
Морские улитки вылечат герпес и бородавки
Морские улитки вылечат герпес и бородавки
Улитки, обитающие в прибрежных водах Тасмании, являются не только гастрономическим... ...
Гелевые «пробки» - новое слово в мужской контрацепции
Гелевые «пробки» - новое слово в мужской контрацепции
В 2015 году в США начнутся клинические испытания принципиально нового метода ... ...
Популярные диеты разрушают зубы
Популярные диеты разрушают зубы
Извечный вопрос «что бы такого съесть, чтобы похудеть?» следует дополнить второй... ...

Лимфаденит

Лимфаденит
Лимфаденит – неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Лимфаденит

Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Вместе с тем, развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Лечением лимфаденита занимаются хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии.

При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже - подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Классификация и стадии лимфаденита

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение.

При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Причины развития лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора - стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.).

Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический лимфаденит манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления - гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Диагностика лимфаденита

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты.

При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии.

При гнойном лимфадените показано вскрытие сформировавшегося абсцесса, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах.

Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика лимфаденита

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Лимфаденит

   
Цена    
 
1. Перевязка послеоперационная
Флебология / Консервативное лечение / Манипуляции при заболеваниях венозной и лимфатической системы
504 р.
53 адреса
2. Биопсия лимфатического узла
Флебология / Исследования / Инвазивные исследования лимфатической системы
3584 р.
46 адресов
3. УЗДГ лимфатических сосудов
Флебология / Исследования / Неинвазивные исследования лимфатической системы
1215 р.
36 адресов
4. Консультация отоларинголога
ЛОР / Консультации
1291 р.
513 адресов
5. Снятие швов
Флебология / Консервативное лечение / Манипуляции при заболеваниях венозной и лимфатической системы
389 р.
18 адресов
6. Консультация отоларинголога повторная
ЛОР / Консультации
992 р.
447 адресов
7. Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция
Ревматология / Лекарственная терапия в ревматологии / Общая фармакотерапия
205 р.
442 адреса
8. Внутривенная инъекция
Ревматология / Лекарственная терапия в ревматологии / Общая фармакотерапия
354 р.
422 адреса
9. Внутривенное капельное введение растворов
Ревматология / Лекарственная терапия в ревматологии / Общая фармакотерапия
830 р.
392 адреса
10. Консультация лимфолога первичная
Флебология / Консультации
1413 р.
14 адресов

Нравится

Последние отзывы

Вчера попала в эту клинику на эпиляцию (шугаринг). Эпиляцию делаю уже около 7 лет, думала меня уже ничем не удивить, но когда аля мастер начала мне намазывать по области бикини сахарную пасту, я сначала удивилась, а потом, как оказалась у нее вместо классического шугаринга, шугаринг полосками, т.е  сахарную пасту она накладывает на всю поверхность бикини, приклеивает на нее полоски для восковой эпиляции и дергает. Это безумно больно!!!! Такой боли я не испытывала никогда!!!! При этом осталось куча невырванных волос, на что мастер сказала "Где? что Вы придумываете!!!! Все, свободны!!!"

Никогда не ходите в эту клинику на данную процедуру!!! Это было ужасно!!!
озонотерапии тоже нет, по крайней мере, в отд. на К.Пресне, зачем тогда писать, что есть??
В пятницу сходила в "Город красоты" на Красногвардейской сделать маникюр и Шеллак. Записывалась с одному мастеру, но меня отправили к Диле. По общению девушка нормальная, но как мастер...не знаю как другим, но мне сделала отвратительно. Во-первых, она не предложила подержать мои ноготки в ванночке после того, как сняла прошлое покрытие. Во-вторых, кутикулу обрезать не хотела, сказав, что чем больше обрезать, тем быстрее она отрастает. Когда я сказала, что если не обрезать, то будет плохо смотреться, она решила обрезать аппаратом. В-третьих, когда подпиливала ноготки, остались зазубринки, я попросила их убрать, так как переживаю за то, что потом это будет цепляться, на что она так на меня посмотрела, как будто я попросила о чем-то сверхстранном, немного убрала, но остальное ответила, что это само уберется позже. В-четвертых, после просушки первого слоя геля, нанесла всего один слой лака (я делала френч), когда я спросила, нанесет ли она второй слой, она ответила, что нет, потому что посыпет блесточками. Я понимаю, что это красиво, но блестки не закрывают просвета, который остался из-за всего одного слоя лака. После нанесения блесток посушили лак, нанесли сверху гель, посушили лак всего минуту, после чего она !!! начала подпиливать оставшиеся зазубринки !!! Кто-же пилит после того, как уже доделали покрытие???? И одного слоя геля было мало, так как при проведении пальцем по ногтю, чувствовались выпуклости от блесток. Вся процедура заняла 40 минут. Ну а из-за того, что гель не обволакивал ногти (из-за того, что она подпиливала ноготки уже в конце процедуры) уже в субботу ноготки начали по кончикам облупляться и в трещинках темнеть (у меня был белый френч). Во вторник, ногти по кончикам все были в трещинках, нужно срочно идти переделывать. Все говорят прийти в "Город красоты" с претензией, чтоб переделали за их счет, но возвращаться в этот салон у меня нет совершенно никакого желания! Да и страшно, что после претензии наделают такого, что потом вообще не восстановить ноготки будет.
Так что советую не вестись на низкие цены и ни в коем случае не приходить в этот салон. Скупой платит дважды, как говорится. Лучше переплатить пару сотен рублей, но зато остаться довольной!

Скидки

Рейтинг@Mail.ru