Москва
Острый колит

Острый колит – островоспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики острого колита проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; проводится терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

Острый колит

Острый колит – это патология толстого кишечника, которая характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки с нарушением ее функции. Данная нозологическая форма чаще всего встречается в возрасте от 15 до 40 лет. Второй пик заболеваемости приходится на 60-80 лет. При этом женщины и мужчины страдают колитом примерно с равной частотой. Ученые доказали, что представители белой расы болеют чаще, чем азиаты и афроамериканцы. На сегодняшний день ежегодно в Европе регистрируется более полумиллиона случаев заболевания острым колитом. В этиологии заболевания основную роль играют инфекционные агенты, прием лекарственных препаратов и ишемия толстой кишки в результате мезентериального атеросклероза. В большинстве случае процесс заканчивается выздоровлением при условии правильно проведенного лечения. Однако иногда острое воспаление толстого кишечника может переходить в хроническое. Изучением особенностей течения заболевания занимаются такие области медицины, как проктология и гастроэнтерология.

Причины острого колита

Острый колит может быть вызван различными причинами, основной из которых является попадание в организм инфекционных агентов. Заболевание провоцируется вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Чаще всего причиной острого колита являются такие инфекционные болезни, как дизентерия, сальмонеллез и пищевые токсикоинфекции. Кроме того, в развитии этого патологического процесса определенную роль играют неспецифические возбудители, такие как стрептококки или стафилококки. Инфекционный агент попадает в организм с грязной водой или немытыми продуктами, например, фруктами или овощами. При попадании патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку кишечника возникает местное воспаление, которое приводит к развитию колита. Также инфекционные возбудители вырабатывают токсины, которые проникают в системный кровоток и вызывают общую интоксикацию организма.

Кроме того, острый колит может провоцироваться приемом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, например, слабительных. У пожилых людей колит часто возникает на фоне атеросклероза мезентериальных сосудов, при котором развивается ишемия толстой кишки. Из редких причин развития заболевания можно отметить радиационное поражение, пищевую аллергию и отравление химическими веществами. В некоторых случаях точно установить причину возникновения острого колита не удается.

Острый колит классифицируют в зависимости от этиологии и локализации воспалительного процесса. Соответственно, колит может быть бактериальным, паразитарным, вирусным, ишемическим, токсическим, радиационным, антибиотикоассоциированным и аутоиммунным. В зависимости от локализации патологического процесса острый колит разделяется на такие формы, как сигмоидит, трансверзит, левосторонний, правосторонний и тотальный колит.

Симптомы острого колита

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, острый колит сопровождается метеоризмом, спастическими болями по ходу толстого кишечника, тенезмами и выраженной диареей. Частота стула при этом может достигать 20-25 раз в день. В кале зачастую отмечаются примеси слизи, гноя и даже крови. На начальных этапах развития патологического процесса стул имеет зловонный характер. В последующем он становится водянистым за счет нарушения всасывания воды в кишечнике.

Кроме местных проявлений, острый колит сопровождается общей симптоматикой различной степени выраженности. У больных отмечается гипертермия, температура зачастую превышает 38 градусов. Связано это с попаданием токсинов в кровь. На фоне выраженной потери жидкости наблюдается сухость кожи, появляется серый налет на языке. Вследствие интоксикации у больных острым колитом прогрессирует общая слабость и потеря аппетита. Как правило, заболевание протекает быстро и при условии правильного лечения нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких дней. При тяжелой форме течение болезни может принимать затяжной характер. Кроме того, в ряде случаев возможно развитие осложнений, таких как дегидратационный шок, подпеченочный абсцесс, перитонит, пиелит, сепсис.

Диагностика острого колита

На начальном этапе для диагностики острого колита проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия, в частности, колоноскопия и ректороманоскопия. При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови  отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

При лечении колита требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика острого колита

Для профилактики колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Прогноз при остром колите, как правило, благоприятный. При назначении своевременного правильного лечения симптомы заболевания обычно купируются в течение нескольких дней. При тяжелой форме острого колита и отсутствии адекватной терапии возможно более затяжное течение с развитием осложнений.

Острый колит - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Проктология / Диагностика в проктологии / Лабораторные исследования в проктологии
556 р. 534 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Лабораторные исследования в гастроэнтерологии
966 р. 346 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования кала
464 р. 287 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Лабораторные исследования в гастроэнтерологии
872 р. 106 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
2214 р. 334 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
6646 р. 328 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
3661 р. 147 адресов
Проктология / Консультации в проктологии
2125 р. 354 адреса
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии
2052 р. 553 адреса
Ревматология / Лекарственная терапия в ревматологии / Общая фармакотерапия
943 р. 154 адреса
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.