Москва
Орхит

Орхит – воспалительное заболевание яичка. Проявляется болями в мошонке с иррадиацией в пах и промежность, отеком воспаленного яичка и мошонки на стороне поражения, покраснением кожи мошонки. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В воспалительный процесс может вовлекаться придаток яичка (орхоэпидидимит). Может привести к нагноению яичка, развитию двустороннего поражения, мужскому бесплодию. Диагностируется орхит при осмотре урологом, в сомнительной ситуации дополнительно проводится УЗИ и диагностическая пункция.

    Орхит

    Орхит – воспаление яичка. Как самостоятельное заболевание в урологии практически не встречается. У 5% пациентов орхит развивается вследствие перенесенной травмы яичка. В остальных случаях орхит является осложнением инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, ревматоидного артрита, тифа, бруцеллеза, эпидидимического паротита) или воспалительного процесса органов мочеполовой системы (эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита).

    Орхит у новорожденных чаще всего развивается в результате проникновения в яичко инфекции из воспалившихся пупочных сосудов. У детей старшего возраста орхит обычно является осложнением эпидемического паротита, реже возникает при гематогенном распространении инфекции, после травмы яичка или длительной катетеризации. Орхит может протекать остро или хронически. Как правило, острый орхит является осложнением острого инфекционного заболевания, а хронический вызывается хроническим воспалительным процессом.

    Симптомы орхита

    • Острый орхит

    Первым симптомом орхита становятся боли в яичке, которые могут иррадиировать в промежность, пах, крестец или поясничную область. Мошонка на стороне поражения увеличивается в 2 и более раза, складки кожи на ней разглаживаются. Спустя 2-4 дня кожа мошонки становится горячей, гиперемированной, приобретает глянцевый, словно отполированный вид. Пораженное яичко увеличено, резко болезненно при пальпации. С первого дня острый орхит сопровождается симптомами общей интоксикации и гипертермией до 38-39°С.

    В большинстве случаев, даже при отсутствии лечения, симптомы орхита самостоятельно исчезают в течение 2-4 недель. Иногда воспалительный процесс продолжает прогрессировать, приводя к формированию абсцесса яичка. При нагноении отмечается выраженная гиперемия кожи яичка и резкая болезненность при прикосновении. Ткань яичка, поврежденная в результате гнойного процесса при абсцессе яичка, вырабатывает меньше спермы. Иногда это становится причиной секреторного бесплодия.

    Орхит при эпидемическом паротите может развиться, начиная с третьего дня от начала заболевания и заканчивая первой неделей после выздоровления. У трети пациентов в процесс вовлекаются оба яичка. Нередко исходом острого орхита при эпидемическом паротите становится атрофия яичка.

    • Хронический орхит

    Хронический орхит может являться следствием недолеченного острого орхита. В ряде случаев при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (везикулите, уретрите, простатите) развивается первично хронический орхит.

    Для хронического орхита характерна очень скудная симптоматика. Нередко единственным симптомом заболевания становятся слабая болезненность при прикосновении к яичку. При обострении хронического орхита могут возникать боли в яичке при беге и ходьбе. В результате хронического воспалительного процесса снижается секреторная функция яичек. Это нередко становится причиной бесплодия у мужчин, страдающих хроническим орхитом.

    Диагностика орхита

    УЗИ при хроническом орхитеДиагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы. Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.

    Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.

    Лечение и профилактика орхита

    Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

    При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка). Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неэффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

    Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

    Орхит - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    408 р. 472 адреса
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    409 р. 464 адреса
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    429 р. 458 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Иммуноферментный анализ (ИФА)
    535 р. 432 адреса
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    422 р. 428 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    429 р. 425 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    421 р. 416 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    440 р. 406 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Иммуноферментный анализ (ИФА)
    505 р. 401 адрес
    Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
    426 р. 391 адрес
    Венерология / Диагностика в венерологии / Иммуноферментный анализ (ИФА)
    580 р. 354 адреса
    Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
    942 р. 328 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
    1138 р. 326 адресов
    Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
    1080 р. 321 адрес
    Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
    1070 р. 313 адресов
    показать еще
    Информация, опубликованная на сайте,
    предназначена только для ознакомления
    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
    Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.