Москва

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который присутствует во всех клетках организма, но в большей степени в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит повышение уровня АСТ в крови. Анализ на определение концентрации аспартатаминотрансферазы в сыворотке имеет большое диагностическое значение в гепатологии, гастроэнтерологии, кардиологии, выполняется в комплексе печеночных проб (ФЩ, Г-ГТП, АЛТ, билирубин в крови). Результаты используются для диагностики и контроля терапии заболеваний печени и сердца, а также для мониторинга состояния пациентов, принимающих гепатотоксичные препараты. Забор крови для анализа выполняется из вены. Для определения уровня АСТ в сыворотке применяется УФ кинетический тест. В норме у мужчин значения не превышают 40 Ед/л, у женщин – 32 Ед/л. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Аспартатаминотрансфераза в крови – показатель, определяемый в ходе биохимического исследования. Он является маркером повреждения клеток печени и некоторых других органов.

АСТ – фермент белкового обмена, который участвует в реакциях переаминирования – переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, в результате чего образуется глутаминовая и щавелевоуксусная кислоты. Коферментом в этом процессе является пиридоксальфосфат – производное соединение витамина В6. Аспартатаминотрансфераза в норме проявляет свою активность в клетках печени, сердца, головного мозга, скелетной мускулатуры, почек и других органов. Благодаря ей поддерживается структура мембран и сохраняется целостность клеток. При повреждении тканей органов происходит выход АСТ в системный кровоток, что закономерно сопровождается повышением показателей в результатах биохимического исследования сыворотки. Наиболее выраженные отклонения показателей от нормы наблюдаются при поражениях печени, так как в этом органе имеет место высокий уровень обменных процессов и наибольшее содержание данного фермента.

Биоматериалом для исследования активности АСТ служит сыворотка венозной крови. Чаще всего анализ выполняется при помощи УФ кинетического теста или колориметрического метода Райтмана–Френкеля. Результаты востребованы во многих областях клинической практики, но наиболее часто применяются в гепатологии и гастроэнтерологии для оценки состояния печени, а также в кардиологии для выявления поражений сердечной мышцы.

Показания и противопоказания

Тест на АСТ назначается в комплексе с исследованием АЛТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, креатинкиназы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы. Главное показание для проведения анализа – повреждение печени вследствие аутоиммунного, инфекционного или токсического гепатита, цирроза, рака, холестаза, отравления ядами и токсинами, воздействия гепатотоксичных препаратов, алкоголя. Основанием для назначения исследования являются жалобы пациента на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль и вздутие живота, зуд, а также выявление желтушности кожи и склер, потемнения мочи, осветления кала. В рамках скрининга анализ проводится людям из групп риска: чрезмерно употребляющим алкоголь, принимающим гепатотоксичные препараты, перенесшим гепатит или контактирующим с носителями инфекции, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям печени, лишний вес, диабет. Результаты используются для диагностики заболеваний, мониторинга состояния пациентов при хронических формах патологий, оценки эффективности их лечения.

Анализ на АСТ отражает целостность не только клеток печени, но и других органов, в частности сердца. Он показан при диагностике и мониторинге таких заболеваний, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, стенокардический приступ. Причиной для назначения исследования могут послужить жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в грудной клетке, учащенное и неравномерное сердцебиение, одышку, отеки, головные боли и головокружения. В рамках комплексного обследования тест на АСТ в сыворотке показан при остром панкреатите, миозите, миодистрофии, обширных поражениях тканей (травмах, обморожениях, гнойно-воспалительных процессах).

Анализ на аспартатаминотрансферазу не отражает степень поражения тканей, поэтому он не может быть использован для оценки глубины и обширности некротизации. Исследование не проводится пациентам с психическим и моторным возбуждением, выраженной гипотонией или анемией, нарушениями свертываемости крови, так как забор материала в этих случаях невозможен либо противопоказан.

Преимуществом теста на АСТ является достаточная специфичность в отношении поражений печени, а также экономичность процедуры исследования. Однако недопустима изолированная интерпретация результатов, выводы о состоянии органов делаются на основе комплексного обследования, включающего в себя лабораторные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи), данные клинического опроса, осмотра, инструментальных исследований.

Подготовка к анализу и забор материала

Биохимический анализ крови с определением аспартатаминотрансферазы – это исследование ферментативной активности сыворотки. Забор крови производится утром, обычно с 8 до 11 часов. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно в течение 30 минут до ее начала не курить, избегать физических нагрузок и эмоционального напряжения. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов и не более чем за 14 часов до сдачи крови. В этот период можно пить воду, другие напитки запрещены. Отказаться от приема алкоголя нужно за неделю до исследования.

Чаще всего забор крови осуществляется путем пункции локтевой вены. Достаточный для анализа объем – 15–20 мл. Материал хранится в пробирке, в лабораторию транспортируется в герметичном боксе. Если с момента забора до процедуры анализа проходит более часа, то кровь помещают в холодильник.

В лаборатории кровь центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от форменных элементов, а затем химическим способом удаляют из нее фибриноген для получения сыворотки. Исследование концентрации может быть проведено УФ кинетическим методом, который основан на существовании определенной зависимости между скоростью реакций окисления с реагентами и активностью АСТ. Иногда используется колориметрический метод Райтмана–Френкеля: в щелочной среде продукт реакции с ферментом становится коричневым, и по интенсивности цвета оценивается уровень АСТ в сыворотке. Готовность результатов анализа в обычном режиме составляет 1 рабочий день, в условиях экстренной диагностики – 1–2 часа.

Нормальные значения

В норме концентрация АСТ в сыворотке крови небольшая, потому что этот фермент внутриклеточный. Референсные значения для мужчин не превышают 40 Ед/л, для женщин – 32 Ед/л. У беременных в первом и втором триместрах показатели могут снижаться на 5–10%, а в послеродовом периоде увеличиваться на 5–15%. Для детей первого года жизни нормальным считается уровень АСТ до 59 Ед/л, в возрасте от 1 года до 4 лет – 58 Ед/л, с 4 до 7 лет – 48 Ед/л, с 7 до 13 лет – 44 Ед/л, с 13 до 18 лет – 39 Ед/л. У новорожденных в первые пять дней может наблюдаться повышение активности фермента до 97 Ед/л. Референсные значения могут немного различаться в зависимости от того, в какой лаборатории был выполнен анализ и каким методом.

Незначительные отклонения результатов от нормы могут быть связаны с естественными физиологическими процессами в организме. Так, внутримышечные инъекции лекарственных препаратов и интенсивная физическая нагрузка приводят к повышению активности аспартатаминотрансферазы в крови. Существует еще несколько причин, из-за которых концентрация АСТ увеличивается: привычка питаться продуктами с большим количеством пищевых добавок, прием алкоголя в течение недели до сдачи крови на анализ, употребление БАДов, влияющих на работу печени. Физиологическое повышение активности фермента происходит при чрезмерном поступлении в организм витамина A.

Повышение уровня

Часто причиной повышения АСТ в крови являются повреждения печени, а именно – гепатоцитов. Наибольшие отклонения определяются при острых вирусных гепатитах, результаты анализа могут быть в 10 раз больше нормы. У пациентов с хронической формой заболевания концентрация АСТ увеличивается в 4 раза. Умеренное повышение возникает из-за воздействия токсинов или алкоголя, на фоне аутоиммунного гепатита, цирроза, холестаза, ишемии и рака печени.

Другими причинами повышения АСТ в крови являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ стенокардии. Увеличение концентрации фермента происходит при кардиохирургических вмешательствах, ангиокардиографии. В меньших количествах АСТ находится в клетках скелетной мускулатуры, поэтому некоторое повышение показателей наблюдается при травмах мышц, миозитах, миопатиях. Для дифференциальной диагностики дополнительно используются результаты теста на АЛТ: при повреждении печени АЛТ больше АСТ, при патологиях сердца и мышц – наоборот.

Снижение уровня

Причиной резкого снижения уровня АСТ в крови чаще всего являются обширные некротические процессы печени, ее разрыв. В этих случаях изменение показателей происходит из-за сокращения количества клеток, содержащих фермент. Наиболее неблагоприятный прогноз при одновременном снижении АСТ и АЛТ в сочетании со стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемией.

Еще одна причина некоторого снижения АСТ в крови – дефицит витамина B6. При его недостаточном поступлении с пищей замедляются процессы переаминирования, и активность участвующих в них ферментов снижается.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на АСТ в крови выполняется в рамках комплексного биохимического исследования. Он имеет большое диагностическое значение во многих областях медицинской практики, в особенности в гепатологии, гастроэнтерологии и кардиологии. Результаты позволяют диагностировать заболевание, отследить его течение и оценить, насколько эффективно проводимое лечение. Чем больше отклонение полученных значений от нормы, тем вероятнее наличие острого процесса, требующего немедленной медицинской помощи. С результатами необходимо обратиться к терапевту либо узкому специалисту, который выдал направление на анализ. После установления диагноза он назначит лечение, направленное на устранение причины патологии.

Если отклонения от нормы незначительны и вызваны физиологическими причинами, то их можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов с витамином D и B6, а поступление жиров животного происхождения и соли ограничить. Стоит полностью исключить потребление полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков и алкоголя, отказаться от курения. Все эти меры будут способствовать восстановлению клеток печени и уменьшению нагрузки на этот орган. Также стоит регулярно выполнять физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процессы метаболизма и увеличить приток кислорода к печени. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его нормализации.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) - цены в Москве

найдено 416 клиник
Показать на карте Показать на карте 416
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
150 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Площади Ильича, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
м. Римская
150 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
СМ-Клиника на Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. Алексеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Ярцевской
Москва, ул. Ярцевская, д. 8
м. Молодежная
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярцевской, м. Молодежная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Космонавта Волкова
Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
м. Войковская
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Космонавта Волкова, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Волгоградском проспект
Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспект, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в переулке Расковой
Москва, пер. Расковой, д. 14/22
м. Белорусская
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Лесной
Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1
м. Менделеевская
265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в Солнечногорске
г. Солнечногорск (Московская область)
ул. Красная

265 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Солнечногорске
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
показать еще

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.