Москва

Билирубин непрямой – токсичная фракция билирубина (желчного пигмента), образующаяся при гемолизе. Повышение его уровня в крови происходит при ускоренном распаде эритроцитов и нарушении функций печени. Анализ востребован в гастроэнтерологии, гепатологии, гематологии. Результаты применяются для диагностики и контроля лечения гепатитов, цирроза, опухолей, синдрома Жильбера, синдрома Ротора, желтух новорожденных, гемолитических анемий. Для теста используется сыворотка венозной или капиллярной крови. Метод исследования – колориметрический фотометрический. У взрослых нормальные показатели не превышают 15,4 мкмоль/л. Готовность результатов составляет 1 рабочий день.

Билирубин  – пигмент желтого цвета, входящий в состав желчи. Его образование происходит при разрушении эритроцитов в костном мозге и селезенке. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, при гемолизе он распадается на железосодержащие (гемы) и белковые (глобины) компоненты. Железо используется организмом для синтеза ферментов, белковых структур. Гемовые пептиды преобразуются в билирубин непрямой – свободные неконъюгированные молекулы. В норме они с кровотоком поступают в печень, связываются с глюкуроновой кислотой и преобразуются в конъюгированную (прямую) форму, которая выводится вместе с желчью через кишечник.

Показания

Билирубин непрямой растворяется липидами клеточных мембран, проникает внутрь клеток и нарушает их функционирование. Повышение концентрации токсичного пигмента в плазме происходит при патологиях печени, при гемолитической анемии. Его исследование в сыворотке применяется для установления причин желтухи. Показания:

  • Симптомы желтухи. Анализ назначается при кожном зуде, желтушности кожи и склер, потемнении мочи, тяжести и боли в правом боку, обесцвечивании кала. Данные используются для выявления, дифференциальной диагностики патологий печени, желчевыводящих путей.
  • Желтуха новорожденного. Тест выполняется при длительном выраженном пожелтении кожных покровов для установления причины патологии, определения риска развития токсической энцефалопатии.
  • Симптомы гемолитической анемии. С целью диагностики исследование назначается при бледности кожных покровов и слизистых оболочек, желтухе, слабости, утомляемости, головокружениях, судорогах, учащении сердцебиения.
  • Гепатотоксическое воздействие. Определение желчных пигментов показано людям, принимающим препараты с гепатотоксическим действием, а также злоупотребляющим алкоголем. Результаты используются для оценки функционального состояния органа.
  • Хронические болезни печени. Динамический контроль функций органа необходим пациентам с циррозом, гепатитом.
  • Хронические заболевания желчных протоков. Исследование выполняется при холецистите, желчнокаменной болезни. Данные позволяют мониторировать нарушения оттока желчи.
  • Гемолитическая анемия. При установленном диагнозе тест производится периодически, отражает эффективность лечения.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, реже – из капилляров. Процедуру забора биоматериала осуществляют утром. Подготовка включает:

  1. Воздержание от пищи. Период голода должен составлять 8-14 часов, пить чистую воду разрешено.
  2. Отказ от нагрузок. За день необходимо исключить интенсивное физическое и эмоциональное напряжение, за полчаса – умеренную активность (ходьбу, подъем по лестнице).
  3. Отказ от алкоголя, лекарств. Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки до процедуры. Необходимость отмены лекарственных препаратов нужно обсудить с врачом за 7-10 дней.
  4. Отказ от курения. За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

Кровь забирается методом пункции. Исследование выполняется колориметрическим фотометрическим методом: в сыворотку добавляют реагент, окрашивающий свободные фракции пигмента, по интенсивности окраски определяют их концентрацию. Сроки готовности анализа – 1 день.

Нормальные значения

Нормальное содержание непрямого билирубина в сыворотке – 3,4-15,4 мкмоль/л. Референсные значения определяются особенностями проведения исследования, для правильной интерпретации результат необходимо соотнести с показателями нормы, указанными на бланке, выданном лабораторией. Важно учитывать следующие замечания:

  • Ложноотрицательный результат возможен после долгого нахождения под солнечными лучами, источниками искусственного света, приема пищи с высоким содержанием жиров.
  • Ложное повышение показателя выявляется при долгом голодании, интенсивной физической нагрузке.
  • Результат интерпретируется вместе с данными тестов на другие ферменты органов ЖКТ.

Повышение показателя

Повышение концентрации билирубина непрямого в крови называется непрямой гипербилирубинемией. Провоцируется избыточным разрушением эритроцитов, нарушением захвата и связывания неконъюгированной фракции пигмента. Причинами таких процессов являются:

  • Гемолиз эритроцитов. Усиленное разрушение красных кровяных телец определяется при желтухе новорожденных, мембранопатиях эритроцитов, ферментопенических, аутоиммунных, механических, токсических анемиях. Образуется большое количество гемоглобина, гепатоциты не успевают метаболизировать продукты его распада.
  • Дефицит фермента. Уридиндифосфатглюкуронидаза (UGT1A1) – фермент, участвующий в связывании пигмента, делающий его водорастворимым, выводимым из организма. Дефицит UGT1A1 выявляется при синдроме Жильбера.
  • Нарушение конъюгации с ферментом. Желтуха при гепатитах, гепатозах, циррозах, опухолях (метастазах), абсцессах сопровождается снижением функций печени, орган неспособен связать и вывести пигмент. Повышается уровень свободной и связанной фракции.

Лечение отклонений от нормы

Определение непрямого билирубина – лабораторный метод дифференциальной диагностики болезней печени, гемолитических анемий. Его данные позволяют установить причину желтухи, подобрать адекватное лечение. Своевременное обращение к врачу особенно важно в период новорожденности – в первые 2-4 недели жизни свободная форма желчного пигмента оказывает нейротоксическое действие, способна спровоцировать энцефалопатию. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается лечащий врач – педиатр, терапевт, гастроэнтеролог, гематолог.

Билирубин непрямой - цены в Москве

найдено 165 клиник
Показать на карте Показать на карте 165
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
Москва, пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
м. Проспект Вернадского
490 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского, м. Проспект Вернадского
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
МЦ в Марьино на Люблинской
Москва, ул. Люблинская, д. 104
м. Марьино
230 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

МЦ в Марьино на Люблинской, м. Марьино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
110 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника функциональных нарушений на Габричевского, м. Щукинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
350 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
МегаКлиник на Академика Анохина
Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2
м. Юго-Западная
475 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

МегаКлиник на Академика Анохина, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
КДС Клиник на Белозерской
Москва, ул. Белозерская, д. 17Г
м. Бибирево
149 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

КДС Клиник на Белозерской, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Спектра на Герасима Курина
Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
м. Славянский бульвар
245 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Спектра на Герасима Курина, м. Славянский бульвар
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Москва, Каширское шоссе, д. 56
м. Каширская
190 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Москва, Хорошевское шоссе, д. 80
м. Полежаевская
190 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Москва, Университетский пр-т, д. 4
м. Университет
190 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
показать еще

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.