Тимоловая проба

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) - осадочный тест, благодаря которому оцениваются качественные и полуколичественные изменения плазменных белков. Тимоловую пробу назначают в совокупности с трансаминазами, щелочной фосфотазой, сулемовой пробой. Проба Маклагана позволяет, в первую очередь, оценить белковообразующую функцию печени. Применяется для диагностики поражений печени, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек. Для исследования используется сыворотка крови. Методом постановки тимоловой пробы является фотоколориметрический. В норме значение тимоловой пробы составляет 0-5 ед.М.

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) - осадочный тест, благодаря которому оцениваются качественные и полуколичественные изменения плазменных белков. Тимоловую пробу назначают в совокупности с трансаминазами, щелочной фосфотазой, сулемовой пробой. Проба Маклагана позволяет, в первую очередь, оценить белковообразующую функцию печени. Применяется для диагностики поражений печени, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек. Для исследования используется сыворотка крови. Методом постановки тимоловой пробы является фотоколориметрический. В норме значение тимоловой пробы составляет 0-5 ед.М.

Белки в крови в определенном соотношении представлены низкомолекулярным белком альбумином и глобулинами: альфа-1 и альфа-2-глобулинами, бета-глобулином, гамма-глобулином. Альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин и частично бета-глобулин синтезируются в печени. Бета–глобулин и гамма-глобулин в основном образуются в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. Протеины контролируют кислотно-щелочное состояние организма, определяют онкотическое давление крови, участвуют в формировании иммунного ответа. Специальные транспортные белки переносят холестерин, билирубин, железо, гормоны, лекарственные вещества.

При повреждении печени страдает ее синтетическая функция, которая вызывает изменения в соотношении компонентов белка крови. Развивается состояние диспротеинемии. Сами молекулы протеина тоже трансформируются. Могут изменяться их характеристики – конфигурация, молекулярная масса, электрический заряд. Эти изменения ведут к потере коллоидной устойчивости белков. Нарушение этого важного свойства протеинов проявляется в том, что в патологических условиях они начинают слипаться и выпадать в осадок. На этом основан главный принцип тимоловой пробы.

В настоящее время тимоловая проба назначается редко. Ее вытеснили более специфические биохимические исследования. Однако в некоторых областях медицины назначение тимоловероналовой пробы не потеряло актуальности. Инфекционисты назначают пробу Маклагана для диагностики вирусного гепатита и определения стадии заболевания. В гепатологии и токсикологии тимоловую пробу проводят с целью оценки степени поражения гепатоцитов и как индикатор эффективности лечения, направленного на восстановление печеночных клеток.

Показания и противопоказания

Анализ на тимоловую пробу назначают при внезапно возникшей фебрильной температуре, катаральных явлениях (першении в горле, покашливании), симптомах интоксикации (головной боли, ломоте в мышцах и суставах) и диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте, горечи во рту, тяжести в подложечной области). Эти симптомы могут свидетельствовать о начальных проявлениях острого вирусного гепатита А. Проведение исследования показано при длительных болях в суставах, лихорадке, изменениях кожных покровов. Такие признаки могут быть проявлениями системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита.

Тимоловероналовая проба является одной из печеночных проб и может назначаться в комплексе с другими биохимическими показателями - билирубином, щелочной фосфотазой, протромбиновым индексом, трансаминазами. При совокупной оценке результатов исследования удается воссоздать полную и реальную картину степени поражения печени.

Тимоловая проба применяется для дифференциальной диагностики желтух. При паренхиматозной (печеночной) желтухе тимоловая проба положительная. При механической желтухе, связанной с обструкцией желчных путей, в 75% случаев она отрицательная. Исследование может быть назначено при отсутствии симптомов в случаях, когда пациент при сборе анамнеза указывал на давние и неизвестные перенесенные заболевания печени, или если при проведении УЗИ печени найдены характерные диффузные изменения. Анализ производится для отслеживания динамики и контроля эффективности терапии острых вирусных гепатитов, малярии, токсических гепатитов, аутоиммунных заболеваний. Противопоказаний к проведению тимоловой пробы не существует.

Подготовка и забор крови

Кровь для проведения тимоловероналовой пробы необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня. Ужин должен быть не позже, чем за 8 часов до забора крови (оптимально - не менее 12 часов предварительного голода). Запрещается употреблять соки, газированную воду, кофе и чай. Можно пить чистую воду без сахара.

В процедурном кабинете в условиях стерильности медицинский работник пунктирует вену локтевой ямки или кисти. В обычную пробирку без антикоагулянта или вакутейнер набирают несколько миллилитров крови. Емкость с кровью маркируют, указывая ФИО пациента, время и место забора крови, помещают в специальный контейнер и передают курьеру.

В биохимической лаборатории для проведения печеночной пробы используют 0,1 мл сыворотки крови, которую добавляют в 6 мл веронал-мединалового буфера с кислотностью 7,8. Затем в полученную смесь прибавляют насыщенный раствор тимола, и помещают пробирку в штатив на 30 минут отстояться. Если через полчаса раствор интенсивно помутнел, значит, белковые частицы соединились и образовали крупные глобулин-тимололипидные агрегаты. Далее фотоколориметрическим методом, используя специальный калибровочный график, измеряют степень помутнения раствора. Полагают, что тимоловая проба положительна, если в сыворотке крови снижается количество альбуминов, увеличивается содержание бета-, гамма-глобулинов и бета-липопротеинов.

Проба Маклагана проводится медицинским лаборантом в течение одного часа. Если срочности в получении результата анализа не требуется, то выдачу ответа производят вечером или на следующий день.

Нормальные значения

Тимоловая проба измеряется в единицах Маклагана (ед.М.). Результат считается отрицательным, если степень помутнения составляет менее 4 единиц. Предельная концентрация - 4-5 ед.М. При расшифровке полученных данных необходимо учитывать, что на результаты анализа может повлиять употребление очень жирной пищи перед сдачей крови. Небольшое повышение результатов пробы (на 1-2 единицы) возможно при длительном приеме гепатотоксических лекарственных средств, например антимикотических препаратов или гормональных контрацептивов на основе эстрогенов.

Положительная проба

Тимоловая проба считается положительной, если полученный результат превысил 5 ед.М. В начальной стадии острого вирусного гепатита А (болезни Боткина) повышенные показатели тимоловой пробы можно назвать маркером этого заболевания. Проба Маклагана самой первой из биохимических показателей реагирует на начавшуюся репликацию вируса в клетках печени. Только потом начинают повышаться трансаминазы, билирубин и изменяться другие печеночные пробы.

Повышенные результаты тимоловой пробы определяются при инфекционных и токсических гепатитах, циррозах и опухолях печени. Положительное тестирование свидетельствует о снижении синтеза альбуминов печенью и формировании иммунного ответа путем повышенного образования бета- и гамма-глобулинов в ретикуло-эндотелиальной системе. Как правило, у тех, кто перенес вирусный гепатит, тимоловая проба дает положительный результат в течение 6-12 месяцев после выписки из больницы.

Положительная реакция тимоловой пробы не является строго специфическим показателем для заболеваний печени. Повышенное значение тимоловой пробы выявляется при нефротическом синдроме вследствие заболеваний почек. Причиной является снижение альбуминов в крови за счет протеинурии, гиперлипидемии и повышенного синтеза глобулиновой фракции.

Положительная тимоловероналовая проба отмечается при системных поражениях соединительной ткани, злокачественных новообразованиях, панкреатитах. Это связано с развитием диспротеинемии при этих заболеваниях. Изменение результатов теста выявляется при малярии, мононуклеозе, брюшном тифе.

Лечение отклонений от нормы

Даже незначительное повышение результата тимоловой пробы должно насторожить лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, токсиколога, инфекциониста). Изменение свойств протеинов и нарушение соотношения компонентов белка в крови является показателем воспалительных процессов. В комплексе с оценкой клинических проявлений, других биохимических показателей и данных инструментальных методов исследования врач может счесть необходимым экстренную госпитализацию пациента в инфекционное отделение.

читать далее
Цены: от 50р. до 900р.
Динамика цен
139 адресов, 139 цен, средняя цена 426р.
139 цен, ср. 426р., 139 адресов
Анализ крови на альбумин
Анализ крови на креатинин
Анализ крови на мочевую кислоту
Анализ крови на мочевину
Анализ крови на общий белок
Протеинограмма крови
Анализ крови на цистатин С
Тимоловая проба
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 139 центров
Скрыть фильтр
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
Тимоловая проба
460 р.
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
Тимоловая проба
460 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
Плетешковский пер., д. 12
Тимоловая проба
360 р.
Клиника Евроонко в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
Тимоловая проба
360 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Тимоловая проба
143 р.
Столичная Диагностика на Кастанаевской
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2
Тимоловая проба
480 р.
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
Волоколамский пр-д, д. 1А
Тимоловая проба
420 р.
КДЦ им. В.М. Бехтерева на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп.4
ул. Габричевского, д. 5, корп.4
Тимоловая проба
500 р.
Горлаб в Реутове на Южной
г. Реутов, ул. Южная, д. 2
г. Реутов, ул. Южная, д. 2
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб на Веерной
ул. Веерная, д. 1, корп. 2
ул. Веерная, д. 1, корп. 2
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб на Новомарьинской
ул. Новомарьинская, д. 15
ул. Новомарьинская, д. 15
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб на Щёлковском шоссе
Щёлковское шоссе, д. 66
Щёлковское шоссе, д. 66
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб в Сосенском на бульваре Веласкеса
п. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 7, корп. 3
п. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 7, корп. 3
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб на Корнея Чуковского
ул. Корнея Чуковского, д. 3
ул. Корнея Чуковского, д. 3
Тимоловая проба
529 р.
Аймед на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 42
ул. Южнобутовская, д. 42
Тимоловая проба
370 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
Тимоловая проба
740 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
Тимоловая проба
740 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
Леонтьевский пер., д. 1
Тимоловая проба
740 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
проезд. Нагорный, д. 6
проезд. Нагорный, д. 6
Тимоловая проба
740 р.
Rhana на Зоологической
ул. Зоологическая, д. 22
ул. Зоологическая, д. 22
Тимоловая проба
210 р.
Rhana на Мичуринском проспекте
пр-кт. Мичуринский, д. 6. стр. 4
пр-кт. Мичуринский, д. 6. стр. 4
Тимоловая проба
210 р.
Горлаб в Лобне на Юбилейной
г. Лобня (Московская область), ул. Юбилейная, д. 4, корп.3
г. Лобня (Московская область), ул. Юбилейная, д. 4, корп.3
Тимоловая проба
529 р.
Горлаб Одинцово на Можайском шоссе
г. Одинцово (Московская область), Можайское шоссе, д. 80А
г. Одинцово (Московская область), Можайское шоссе, д. 80А
Тимоловая проба
529 р.
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Тимоловая проба
740 р.
ДЦ Сдать анализы в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), Подмосковный б-р, д. 10
г. Красногорск (Московская область), Подмосковный б-р, д. 10
Тимоловая проба
529 р.
Санаре в Погонном проезде
Погонный проезд, д. 3А корп. 6
(495) ... показать
(495) 152-58-35
Погонный проезд, д. 3А корп. 6
Тимоловая проба микровета с гелем
650 р.
Клиника Мосмед на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
(495) ... показать
(495) 431-68-72
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
Б/Х крови: Тимоловая проба
300 р.
ЦТА на Маршала Соколовского
ул. Маршала Соколовского, д. 4
(495) ... показать
(495) 489-98-57
ул. Маршала Соколовского, д. 4
Тимоловая проба
300 р.
Олимп Клиник на Садовой-Сухаревской
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
Экспресс исследование тимоловой пробы в сыворотке крови
900 р.
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
Тимоловая проба
260 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!