Исследователи из Университета им. Томаса Джефферсона выяснили, что если роженицам во второй фазе родов (полное раскрытие) предоставить для естественного родоразрешения четыре часа вместо трёх, как рекомендуют действующие медицинские стандарты, в 55% случаев кесарева сечения можно будет избежать. Первое в своём роде исследование было опубликовано в мартовском номере «Американского журнала акушерства и гинекологии».
Руководитель исследования, доктор Алексис Гимовски, считает, что порядка 10-15% кесаревых сечений у первородящих – результат так называемого «правила двух часов», установленного в XIX веке и безнадёжно устаревшего. В 1980-х к стандарту был добавлен еще час при условии, что роженица получила эпидуральную анестезию, однако, по-видимому, и этого недостаточно. Современные медицинские инструкции дают акушерам некоторую свободу выбора в плане предоставления роженице дополнительного времени для естественного родоразрешения, однако для снижения количества операций кесарева сечения необходимо научно доказать оправданность этого дополнительного времени.
В исследовании приняли участие 78 женщин с первой беременностью на сроке с 36-ой по 41-ую неделю. Случайным образом их распределили в группу «продлённые роды», где роженицам предоставлялся дополнительный час сверх стандарта, и «обычные роды» - в соответствии с существующим стандартом. К моменту начала родов все женщины получили эпидуральную анестезию, почти у половины роды были стимулированы. В результате необходимость кесарева сечения в группе «продлённых» родов составила 19,5% (8 женщин из 41), тогда как в группе обычных родов эта доля оказалась равной 43%. Разница между показателями детской и материнской смертности в двух группах оказалась статистически незначительной.
Данное исследование недостаточно масштабно, чтобы повлиять на изменение стандартов, однако первый шаг сделан – получено формальное научное подтверждение того, что акушеры уже знали на практике: если предоставить женщине чуть больше времени для естественного процесса родов, кесарево сечение во многих случаях может не понадобиться.
