Москва

Кортизол в крови – показатель, который отражает концентрацию глюкокортикоидного стероида, вырабатываемого надпочечниками. Исследование содержания общего кортизола в плазме обладает самостоятельным диагностическим значением, но может использоваться вместе с определением свободного кортизола в моче. Выявление уровня гормона назначают для оценки функций надпочечников и гипофиза, а также для определения эффективности терапии болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга. Для анализа кортизола применяется плазма, выделяемая из венозной крови. Унифицированный метод – твердофазный хемилюминесцентный иммунный анализ. Диапазон оптимальных величин гормона у здорового взрослого человека – 138-635 нмоль/л. Готовность результатов теста составляет 4-5 часов.

Кортизол – стероид, который синтезируется в коре надпочечников. Гормон влияет на уровень стресса у человека, регулируя цифры артериального давления и участвуя в белковом, жировом и углеводном обмене. Продукция кортизола определяется действием АКТГ (адренокортикотропного гормона), который производится в гипофизе – железе, находящейся в нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в кровеносном русле регулируется с помощью обратной связи. При понижении концентрации кортизола усиливается синтез АКТГ, а при повышении уровня гормона снижается количество адренокортикотропного стероида. Поэтому уровень кортизола в кровеносном русле изменяется не только при повышении или снижении синтеза стероида в надпочечниках, но и при колебаниях продукции АКТГ в гипофизе.

Уменьшение синтеза кортизола может сопровождаться определенными симптомами: снижением веса, слабостью, усталостью, падением артериального давления, болезненными ощущениями в животе. При сочетании низкого уровня кортизола и сильного стресса может развиться адреналовый криз, при котором требуется экстренная медицинская помощь. Повышение уровня гормона приводит к росту артериального давления, гипергликемии, набору веса, истончению кожных покровов и возникновению фиолетовых растяжек в области живота.

Основными функциями гормона считаются рост концентрации белка в печени и одновременное снижение синтеза протеина в лимфатических узлах, увеличение количества натрия и уменьшение количества калия в крови, а также снижение всасывания кальция в кишечнике и усиление его выведения почками. При подозрении на болезнь и синдром Иценко-Кушинга проводится исследование не только крови на содержание общего кортизола, но и мочи для определения концентрации свободного кортизола. В некоторых случаях в качестве биологической жидкости для анализа уровня гормона используется слюна пациента. Исследование на концентрацию кортизола в крови широко применяется в клинической практике в области эндокринологии, гинекологии, гепатологии и в акушерстве.

Показания

Анализы на концентрацию кортизола назначают при подозрении на болезнь или синдром Иценко-Кушинга, главными признаками которого являются повышенное артериальное давление, быстрый набор веса, появление стрий на животе и дистрофия мышечных тканей. Анализы на уровень гормона проводят для диагностики болезни Аддисона, симптомами которой считают резкое похудение, чувство головокружения, слабость, сыпь на коже и понижение артериального давления. Также показанием к тесту считается необходимость мониторинга состояния пациентов с выявленными ранее патологиями (синдромом и болезнью Иценко-Кушинга или болезнью Аддисона). К достоинствам метода определения кортизола в крови можно отнести высокую чувствительность и специфичность, короткий срок выполнения, простоту техники постановки теста и минимальное количество компонентов для анализа.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования кортизола используется плазма крови, взятая из вены. Перед забором образца для анализа требуется определенная подготовка: пациент не должен употреблять пищу на протяжении 12 часов, исключить стрессы и эмоциональные переживания за сутки перед тестом, а также прервать курс гормональной терапии за 2 суток. Непосредственно перед забором крови не рекомендуется курить и употреблять спиртные напитки. Производить взятие биоматериала желательно в утреннее время с 6 до 9 часов.

Кровь помещают в стерильную пробирку (пустую или с гелем) и транспортируют в лабораторный пункт при температуре от 3 до 8 градусов. Для определения суточной динамики кортизола производится забор второй пробы в период времени с 15.30 до 17.30 часов. Основным унифицированным методом, применяемым для определения количества кортизола, является твердофазный хемилюминесцентный иммунный анализ, главным принципом которого считается фиксация одного из компонентов реакции (антитело или антиген) на твердом носителе. Готовность результатов теста, проведенного непрямым твердофазным методом, составляет один рабочий день.

Нормальные значения

Референсные показатели кортизола в кровеносном русле: пробы, взятые до 12.00 – 171-536 нмоль/л, пробы, взятые после 12.00 – 64-327 нмоль/л. Норма гормона изменяется в зависимости от времени суток, в утренние часы наблюдаются более высокие цифры, в вечерний период (особенно перед сном) уровень кортизола снижается. При работе в ночное время или длительной бессоннице физиологические значения кортизола могут изменяться. Также на показатели стероида влияет возраст пациента. У детей до 16 лет нормы составляют 83-530 нмоль/л, у пациентов старшего возраста – 138-635 нмоль/л. Еще одним физиологическим фактором повышения кортизола считается период вынашивания ребенка – концентрация гормона у беременных увеличивается в 3-4 раза. Во всех других ситуациях высокий уровень гормона является признаком серьезных заболеваний. Значения различаются в зависимости от используемого метода, поэтому референсные показатели указывают в соответствующей графе в лабораторном бланке.

Повышение уровня кортизола

Причиной повышения кортизола в крови чаще всего являются болезнь или синдром Иценко-Кушинга, при которых может диагностироваться аденома гипофиза, новообразование в области гипоталамуса, опухоль бронхов или яичников, продуцирующая адренокортикотропный гормон. Кроме того, причиной повышения кортизола в крови может стать беременность. Увеличение уровня гормона выявляют при травмах и в период подготовки к хирургическим вмешательствам, так как у пациентов в данных ситуациях повышается эмоциональное напряжение. К медикаментам, которые вызывают увеличенную концентрацию кортизола в плазме, относят никотин, спиронолактон, спиртосодержащие препараты, гормональные оральные контрацептивы.

Снижение уровня кортизола

Основными причинами понижения кортизола в крови являются недостаточная продукция АКТГ в гипофизе и болезнь Аддисона. Если уровень кортизола понижен, но возрастает после стимуляции адренокортикотропными гормонами, скорее всего, у пациента наблюдается недостаточный синтез АКТГ гипофизом вследствие опухоли головного мозга (адреналовая недостаточность). Если же после стимулирования АКТГ концентрация кортизола повышается незначительно или не изменяется вовсе, то диагностируют недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона). Болезнь Аддисона считается аутоиммунной патологией, возникающей в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Еще одной причиной понижения кортизола в крови является продолжительный прием кортикостероидных медикаментов (дексаметазона или преднизолона), который может быть обусловлен бронхиальной астмой или системными патологиями соединительной ткани.

Лечение отклонений от нормы

Данный анализ часто применяется в клинической практике в эндокринологии и иммунологии, так как помогает установить правильный диагноз (синдром или болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона). С результатами анализа необходимо обратиться к врачу общей практики, эндокринологу, терапевту, кардиологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормы, следует уменьшить физические нагрузки, так как исследования показывают, что длительные интенсивные занятия спортом приводят к стойкому увеличению концентрации кортизола. Также для нормализации показателей гормона важно избегать употребления спиртных напитков, стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Кортизол - цены в Москве

найдено 469 клиник
Показать на карте Показать на карте 469
Он клиник на Воронцовской
Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
м. Таганская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Он клиник на Воронцовской, м. Таганская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Он клиник на Большой Молчановке
Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
м. Смоленская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Он клиник на Большой Молчановке, м. Смоленская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
СМ-Клиника на Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Он клиник на Зубовском бульваре
Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
м. Парк Культуры
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Он клиник на Зубовском бульваре, м. Парк Культуры
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. Алексеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Он клиник на Трехгорном Валу
Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2
м. Улица 1905 года
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Он клиник на Трехгорном Валу, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в переулке Расковой
Москва, пер. Расковой, д. 14/22
м. Белорусская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
м. Войковская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Лесной
Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1
м. Менделеевская
550 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
показать еще

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.