Проба на крапивницу

Тест с аутологичной сывороткой крови – кожная провокационная проба, используемая при подозрении на аутоиммунную крапивницу. Характеризуется высокой чувствительностью, простотой проведения и быстротой поучения результата. Заключается во внутрикожном введении в область сгибательной поверхности предплечья 0,05 мл аутосыворотки пациента (т. е. сыворотки, полученной из собственной крови больного). Физиологический раствор и раствор гистамина используют в качестве тест-контроля. При наличии повышенной реактивности отмечается появление зудящей эритемы и волдыря в месте инъекции аутологичной сыворотки в течение ближайших 30 минут. Отличительной особенностью пробы от других провокационных тестов является необходимость ее проведения в период обострения заболевания.

Тепловой тест – провокационная проба, основанная на воспроизведении специфической реакции со стороны кожных покровов с помощью термического воздействия. Проведение теплового теста в аллергологии используется для подтверждения диагноза тепловой крапивницы. С этой целью к внутренней поверхности предплечья на несколько минут прикладывают бюкс, наполненный горячей водой (42-45°С). Другой вариант теплового теста предполагает погружение кисти руки в воду такой же температуры. При положительном результате пробы на коже появляется гиперемия и зудящая уртикарная сыпь. В таком случае контакт с тепловым раздражителем немедленно прекращают, пациенту назначают прием антигистаминного препарата.

Тест со жгутом – провокационная проба, заключающаяся в оценке реакции кожи на механическое давление, оказываемое медицинским жгутом. Тест со жгутом используется в аллергологии с целью выявления дерматографической крапивницы. Суть пробы состоит в том, что на конечность пациента на несколько секунд накладывается резиновый жгут. При положительной пробе на коже в месте сдавления появляется гиперемия и зудящие уртикарные элементы, повторяющие след жгута. Иногда вместо теста со жгутом используется другая дерматографическая проба – штриховое раздражение кожи предплечья или спины медицинским шпателем. В этом случае патологические элементы повторяют размер и форму следа, оставленного травмирующим предметом.

Холодовой тест Дункана – клиническая диагностическая проба, направленная на выявление повышенной реактивности организма к низкотемпературному воздействию. Проводится в рамках диагностики холодовой крапивницы. Холодовая экспозиционная проба заключается в аппликации кубика льда или бюкса со льдом на кожу предплечья в течение 2-5 минут. В случае положительной реакции в следующие 10-15 минут развивается характерная реакция в виде покраснения кожи, зуда и волдырей. Кроме этого, возможен другой вариант холодового теста – иммерсионная проба, суть которой заключается в погружении кисти руки в холодную воду. Реже прибегают к проведению теста с общим охлаждением – в этом случае пациента помещают на 5-7 минут в холодное помещение, однако этот вариант опасен развитием системных реакций, поэтому требует тщательного наблюдения.