Ампутация стопы по Шарпу
Ампутация стопы по Шарпу (ампутация через кости плюсны или метатарзальная ампутация) – отделение дистальной части стопы с формированием культи. Производится при тяжелых травматических повреждениях и гнойных процессах, сопровождающихся утратой жизнеспособности данного отдела конечности. Выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией, включает разрезы по подошвенной и тыльной поверхности с формированием двух кожных лоскутов, пересечение костей, перевязку тыльной артерии, ушивание раны на тыле стопы. Для обеспечения функции ходьбы в последующем применяют специальную обувь.
Ампутация стопы по Шарпу (ампутация через кости плюсны или метатарзальная ампутация) – отделение дистальной части стопы с формированием культи. Производится при тяжелых травматических повреждениях и гнойных процессах, сопровождающихся утратой жизнеспособности данного отдела конечности. Выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией, включает разрезы по подошвенной и тыльной поверхности с формированием двух кожных лоскутов, пересечение костей, перевязку тыльной артерии, ушивание раны на тыле стопы. Для обеспечения функции ходьбы в последующем применяют специальную обувь.
Показания и противопоказания
Ампутация стопы по Шарпу осуществляется при раздроблениях, обширных травматических дефектах костей и мягких тканей, глубоких отморожениях, нарушениях кровообращения различного генеза, острых инфекционных процессах в области дистальных отделов стопы. Поскольку в травматологии операция обычно производится в экстренном порядке, в качестве противопоказаний рассматриваются только выраженные расстройства со стороны свертывающей системы крови и тяжелые нарушения общего состояния вследствие других травм или декомпенсированных хронических заболеваний.
Методика проведения
Хирургическое вмешательство проводят под проводниковой анестезией или общим обезболиванием. Врач производит разрезы на тыльной и подошвенной поверхности стопы. На тыле стопы разрез проходит в области диафизов плюсневых костей с легким наклоном кпереди. Подошвенная часть служит для создания более длинного кожного лоскута. Длинный лоскут со стороны подошвы формируют, чтобы рубец располагался на тыльной поверхности и не ухудшал опорную функцию стопы. Кожные лоскуты отсепаровывают. Плюсневые кости перерезают у основания лоскутов. Тыльную артерию стопы перевязывают. Накладывают швы на кожу, закрывают рану асептической повязкой. Для создания покоя конечности осуществляют иммобилизацию пластиковой или гипсовой повязкой.
После ампутации стопы по Шарпу
После проведения данного вмешательства теряются передние точки опорной площадки (головки плюсневых костей), что является причиной нарушения статической функции стопы. Страдает третья фаза шага (фаза отталкивания), становится невозможным перенесение нагрузки на ногу через головки костей плюсны. Для коррекции возникших нарушений используют ортопедическую обувь с металлическими пластинками под подошвой и заполненным специальным материалом носком.
- 38
|
Ампутация бедра
Ампутация голени
Ампутация пальцев стопы
Ампутация стопы по Шарпу
Ампутации и экзартикуляции заднего отдела стопы
Экзартикуляция бедра
Экзартикуляция пальцев стопы
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
Ореховый бульвар, д. 28 | ||||
|
|||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Филиал №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского на Левобережной
ул. Левобережная, д. 11
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||||
|
|||||
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
|
ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||||
|
|||||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
|
ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||||
|
|||||
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
ул. Староволынская, д. 10 | ||||
|
|||||
Поликлиника №86 на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 15
|
ул. Гамалеи, д. 15 | ||||
|
|||||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
|
Госпитальная пл., д. 3 | ||||
|
|||||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
|
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ||||
|
|||||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
|
ул. Новозаводская, д. 14А | ||||
|
|||||
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||
|
|||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||
|
|||||
ГКБ №5 на Стромынке
ул. Стромынка, д. 7
|
ул. Стромынка, д. 7 | ||||
|
|||||
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
|
ул. Волынская, д. 7 | ||||
|
|||||
Поликлиника №2 ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2042
|
г. Зеленоград, корп. 2042 | ||||
|
|||||
Поликлиника №3 ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде
г. Зеленоград, корпус 225
|
г. Зеленоград, корпус 225 | ||||
|
|||||
Поликлиника №4 ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде
г. Зеленоград, корпус 1460
|
г. Зеленоград, корпус 1460 | ||||
|
|||||
МНИОИ им. П.А. Герцена во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 3
|
2-й Боткинский пр-д, д. 3 | ||||
|
|||||
Поликлиника ГКБ №13 на Велозаводской 1/1-7
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7
|
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7 | ||||
|
|||||
Южнопортовый филиал поликлиники ГКБ №13 на Трофимова
ул. Трофимова, д. 26
|
ул. Трофимова, д. 26 | ||||
|
|||||
ГКБ им. В.П. Демихова на Шкулева
ул. Шкулева, д. 4
|
ул. Шкулева, д. 4 | ||||
|
|||||
ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде на Каштановой аллее
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1-7
|
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1-7 | ||||
|
|||||
ГКБ №51 г. Москвы
ул. Алябьева, д. 7/33
|
ул. Алябьева, д. 7/33 | ||||
|
|||||
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2
|
Госпитальная пл., д. 2 | ||||
|
|||||
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
|
Мичуринский пр-т, д. 74 | ||||
|
|||||