Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, в ходе которого производится замена обеих суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав (головки бедренной кости и вертлужной впадины). Показаниями к тотальному протезированию выступают переломы вертлужной впадины со смещением, переломы головки и шейки бедра с нарушением кровоснабжения суставных поверхностей, патологические переломы, тяжелые коксартрозы, перенесенные артриты, некротические изменения суставных поверхностей. В зависимости от возраста и двигательной активности пациента возможна бесцементная, цементная и сочетанная фиксация эндопротеза.

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – оперативное вмешательство, в ходе которого производится замена обеих суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав (головки бедренной кости и вертлужной впадины). Показаниями к тотальному протезированию выступают переломы вертлужной впадины со смещением, переломы головки и шейки бедра с нарушением кровоснабжения суставных поверхностей, патологические переломы, тяжелые коксартрозы, перенесенные артриты, некротические изменения суставных поверхностей. В зависимости от возраста и двигательной активности пациента возможна бесцементная, цементная и сочетанная фиксация эндопротеза.

Показания и противопоказания

Показаниями к операции являются шеечные переломы бедренной кости, переломы головки бедра с нарушением кровоснабжения отломков, переломы вертлужной впадины со смещением, при которых невозможно восстановить ее нормальную анатомическую форму, некрозы головки бедра, перенесенные артриты, коксартрозы, деструктивные процессы и патологические переломы в области проксимальных сегментов бедренной кости. Хирургическое вмешательство не проводят при наличии в организме очагов локальной инфекции (гнойничковые высыпания, кариозные зубы и т. д.). Не рекомендуется выполнять замену сустава молодым пациентам в случае, когда возможно органосохраняющее лечение.

Виды эндопротезирования

Существуют следующие варианты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Бесцементная фиксация эндопротеза (вертлужная впадина и бедренная кость впрессовываются, кости врастают в металл протеза).
  • Цементная фиксация эндопротеза (вертлужная впадина и бедренная кость цементируются, разрешается ранняя нагрузка на конечность).
  • Бесцементная фиксация вертлужной впадины в сочетании цементированием бедренной кости.

Молодым пациентам и людям среднего возраста проводят операцию по бесцементной фиксации. Пожилым активным пациентам показана сочетанная методика (цементая фиксация бедренной кости без цементирования впадины). Больным старческого возраста, малоподвижным пациентам с сопутствующей патологией и отягощенным анамнезом выполняют цементную фиксацию эндопротеза.

Методика проведения

Оперативное вмешательство производят под общим наркозом, обычно в положении пациента на спине, реже – на боку. Тазобедренный сустав вскрывают через боковой доступ (начинается проксимальнее большого вертела и продолжается в дистальном направлении; мышцы и фасции раздвигают), переднебоковой доступ (разрез L-образной формы от области тазобедренного сустава по направлению к брюшной стенке) или чрезягодичный доступ. Капсулу тазобедренного сустава рассекают, краниальную и вентральную части капсулы резецируют.

Головку бедренной кости удаляют, производят выскабливание вертлужной впадины и удаление из нее хряща. При цементной фиксации протеза выполняют цементирование вертлужной впадины и устанавливают проксимальную часть эндопротеза. Затем осуществляют пробную установку дистальной части протеза и проверяют объем движений. При нестабильности или ограничении движений протез головки заменяют на другой, более подходящего размера. При необходимости цементируют костномозговой канал, вводят эндопротез, вводят головку протеза в вертлужную впадину и удаляют остатки цемента. Рану ушивают послойно. Устанавливают субфасциальные и подкожные дренажи. Накладывают швы на кожу.

После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

В послеоперационном периоде выполняют щадящую иммобилизацию пластиковой или гипсовой шиной. Дренажи удаляют на 1 или 2 сутки после операции, швы снимают на 12-14 день. Назначают ранние движения в суставе. Через несколько суток после вмешательства разрешают ходьбу на костылях. Полная опора допустима примерно через 2 месяца. Срок реабилитации колеблется до 2 месяцев до полугода.

читать далее

Стоимость первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве

  • только операция ~ 76 724р.73 цены
  • все включено ~ 133 333р.19 цен
Цены: от 2100р. до 283860р.
Динамика цен
80 адресов, 92 цены, средняя цена 91819р.
92 цены, ср. 91819р., 80 адресов
только операция
все включено
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
Эндопротезирование
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 80 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
283860 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
283860 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава I категории сложности
108000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
283860 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза)
100910 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Эндопротезирование тазобедренного сустава
120000 р.
Клиника СОЮЗ на Усиевича
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
Эндопротезирование тазобедренного сустава
120000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное
192150 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 степень сложности)
278000 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Эндопротезирование тазобедренного сустава
102900 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Иваньковское шоссе, д. 3
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости имплантов) 3 кат
55000 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
(495) ... показать
(495) 489-63-07
ул. Ярцевская, д. 8
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза)
90000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Борисовский пр-зд, д. 19А
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 489-76-72
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 489-14-50
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 431-98-82
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(495) ... показать
(495) 489-50-46
ул. Флотская, д. 5А
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(495) ... показать
(495) 983-58-61
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(495) ... показать
(495) 431-98-82
ул. Добролюбова, д. 14А
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
(495) ... показать
(495) 431-82-11
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза)
90000 р.
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Бакунинская, д. 1-3
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
(495) ... показать
(495) 489-50-46
ул. Братиславская, д. 23
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава
269650 р.
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (вмешательство, выполняемое врачом-травматологом-ортопедом д. м. н.)
280900 р.
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
(495) ... показать
(495) 983-58-61
Варшавское шоссе, д. 148
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
(495) ... показать
(495) 489-76-72
ул. Медынская, д. 9
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
(495) ... показать
(495) 489-50-46
пр-д Дежнева, д. 1
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
(495) ... показать
(495) 431-98-82
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 34
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Мичуринский пр-т, д. 34
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протеза)
60900 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
(495) ... показать
(495) 487-25-83
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза)
90000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!