Ремотерапия (реминерализация зубов)

Показания

В качестве показаний для проведения ремотерапии рассматривают следующие состояния:

• профилактика кариозных поражений эмали;
• начальная стадия кариеса (стадия пятна);
• некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия, кислотный некроз эмали);
• наличие микроповреждений зубной эмали;
• наследственная предрасположенность к нарушению минерального обмена;
• высокая чувствительность эмали при воздействии высоких и низких температур;
• склонность к ускоренному образованию зубного камня и налета;
• перед проведением процедуры отбеливания;
• после исправления прикуса и удаления ортодонтических конструкций;
• после санации ротовой полости;
• в период беременности, в пожилом возрасте.

Противопоказания

Противопоказаниями к реминерализации зубов являются:

• почечная недостаточность;
• остеопороз;
• болезни щитовидной железы;
• непереносимость компонентов, входящих в состав для реминерализации.

Подготовка

Перед проведением ремотерапии назначают осмотр стоматолога. При выявлении кариозных очагов осуществляют их лечение. Производят профессиональную гигиену ротовой полости, тщательно удаляя налет, зубные камни с зубов и из межзубных пространств.

Методика проведения

Составы для ремотерапии подбираются индивидуально. Широко применяются минерализаторы – средства, содержащие кальций, фтор, хром, хлор, барий, мышьяк и другие элементы. Используются препараты, которые влияют на процесс минерализации, содержат фтор, молибден и алюминий. Кроме того, реминерализация зубов производится с медикаментами, в которых есть ионы, включающиеся в состав гидрокилапатита (ванадий, олово, стронций, фтор).

Ремотерапия не требует анестезии. Наряду с покрытием фторлаком и глубоким фторированием существуют следующие разновидности процедуры:

• С применением кап. Специальные герметичные капы заполняют раствором для реминерализации, надевают на каждый зуб и оставляют в течение нескольких минут. Преимуществом метода является максимально равномерное распределение состава для реминерализации, в том числе – в труднодоступных местах. Капы изготавливаются индивидуально по слепкам челюстей пациента.
• С использованием электрофореза. Электрофорез способствует проникновению минералов из растворов для реминерализации глубоко в ткань зубов. Накапливаясь в тканях, ионы формируют депо минералов. Преимуществом методики считается простота введения состава в периодонт, пульпу, дентин и эмаль. Активный электрод, смоченный в 10% растворе глюконата кальция, размещают на зубах, пассивный располагают на верхней конечности. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

После ремотерапии

На протяжении 2 часов необходимо отказаться от приема пищи. В последующем пациентам следует соблюдать рекомендации специалиста по уходу за зубами, дополнять чистку зубной пастой использованием зубной нити и ополаскивателя, регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. Периодичность повторных курсов реминерализации зависит от индивидуальных особенностей больного. При высокой склонности к развитию кариеса процедуру рекомендуется проводить не менее 2 раз в год.

Осложнения

Негативные последствия реминерализации наблюдаются редко. Отдельные больные отмечают повышение чувствительности зубов к температурным воздействиям, хотя у большинства пациентов использование ремотерапии способствует снижению чувствительности эмали. В единичных случаях эмаль теряет свой естественный блеск.

Преимущества

Ремотерапия способствует сохранению здоровья зубов. Данная лечебно-профилактическая процедура обеспечивает следующие эффекты:

• повышается прочность зубной эмали;
• снижается риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний;
• зубные коронки становятся более устойчивыми к действию кислот и другим негативным воздействиям, которые являются причиной развития патологических процессов в ротовой полости.

Процедура абсолютно безболезненна. Методика безопасна, может применяться для улучшения состояния зубной эмали у беременных женщин, пожилых людей и пациентов детского возраста.