Консультация детского гинеколога - цены в Москве

Консультация детского гинеколога может включать профилактические (диспансерные) осмотры девочек и девушек-подростков, а также лечебно-диагностическую помощь при гинекологических заболеваниях, встречающихся в детском и переходном возрасте. Наиболее частыми проблемами детской гинекологии служат пороки развития половых органов, вульвовагиниты, синехии малых половых губ, нарушения становления менструальной функции. Консультативный прием детского гинеколога включает оценку жалоб, внешний осмотр половых органов, осмотр с помощью специальных детских зеркал или ректальный осмотр, проведение вагиноскопии, УЗИ малого таза, исследование мазка. Во время консультации детского гинеколога проводится просветительская работа с детьми и родителями по вопросам полового созревания девочек, интимной гигиены, подростковой контрацепции.

Детская и подростковая гинекология - относительно молодая специальность, активно развивающаяся в последние десятилетия. Это связано не только с возросшим количеством гинекологических заболеваний среди девочек, но и со своеобразием течения патологии в детском возрасте, спецификой диагностики и лечения, важностью заботы о репродуктивном здоровье с самого юного возраста. Детская половая сфера очень уязвима: анатомо-физиологические особенности, переохлаждения, неправильная гигиена, неразумное использование подгузников, сопутствующие заболевания способствуют тому, что у девочек легко возникают различные гинекологические заболевания, требующие профессионального вмешательства со стороны детского гинеколога.

Причины обращения к врачу

Вопрос о том, нужно ли знакомить девочку с детским гинекологом в юном возрасте, задолго до появления «женских» проблем, - волнует, пожалуй, каждую маму, воспитывающую дочку. Детские гинекологи рекомендуют впервые привести здоровую девочку на осмотр в возрасте 1 года. Во время осмотра, который проводится визуально, без использования дополнительных инструментов, детский гинеколог оценит правильность строения мочеполовых органов и соответствие их развития возрастной норме, даст советы по проведению гигиенических мероприятий, ответит на волнующие маму вопросы. В этот период времени у девочки могут обнаружиться аномалии развития гениталий, или такие приобретенные проблемы, как сращения малых половых губ и вульвит, своевременное лечение которых под руководством детского гинеколога позволит избежать нежелательных осложнений в будущем.

Следующий плановый визит к детскому гинекологу рекомендуется нанести, когда девочке исполнится 3-4 года. В этом возрасте частой гинекологической проблемой служат рецидивирующие вульвовагиниты, связанные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей, глистными инвазиями, попаданием инородных тел во влагалище, аллергическими заболеваниями и пр. Очередной профилактический осмотр ребенка детским гинекологом следует запланировать на 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу.

Особое внимание здоровью девочки необходимо уделять в период препубертата и пубертата. Следующее посещение детского гинеколога должно состояться в ближайшее после наступления менструации время (12-13 лет). Это необходимо для того, чтобы специалист оценил адекватность полового развития возрасту, характер менструального цикла, дал разъяснения по вопросам интимной гигиены, в том числе в «критические дни». Девочкам старше 9 лет детские гинекологи рекомендуют сделать профилактическую прививку против ВПЧ, позволяющую защитить их во взрослой жизни от таких заболеваний, как остроконечные кондиломы, дисплазия шейки матки, рак шейки матки и др. До 14 лет осмотр девочки детским гинекологом должен проводиться в присутствии родителей или законных представителей.

Девушкам старше 14-15 лет посещать детского гинеколога необходимо уже во «взрослом» режиме, т. е. не реже 1 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Особое внимание при работе с подростками детским гинекологом уделяется вопросам полового просвещения, профилактики ИППП и контрацепции.

Кроме плановых визитов, поводом для внеочередного обращения к детскому гинекологу должно стать: появление у ребенка покраснения, жжения и зуда вульвы; болей внизу живота, выделений из половых путей; дискомфорта и беспокойства при мочеиспускании. Насторожить родителей должно раннее начало полового созревания девочки (увеличение груди, появление оволосения на лобке и под мышками ранее 8-9 лет), отсутствие признаков полового созревания в 13-14 лет; отсутствие менструации к 14-15 годам; нерегулярный менструальный цикл; длительные (более 7 дней), болезненные или обильные месячные, ювенильные маточные кровотечения. Если у девочки имеется избыточный вес, стрии на коже, чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм), угри, высокий или низкий рост, то кроме детского гинеколога, ребенка следует показать детскому эндокринологу.

Как проходит консультация

Диагностика гинекологических заболеваний в детском возрасте требует особой профессиональной подготовки специалиста, установления доверительных отношений между врачом и юной пациенткой, создания комфортной эмоциональной обстановки. Поэтому столь важным со стороны родителей представляется ответственный подход к выбору детского гинеколога в Москве.

Консультация детского гинеколога включает сбор анамнеза полового развития и становления менструальной функции, знакомство с жалобами, оценку показателей физического развития, осмотр молочных желез, внешний осмотр гениталий, пальпацию живота. При необходимости детский гинеколог проводит забор материала для микроскопического исследования мазка, ПЦР-анализа или бактериологического посева, ректально-абдоминальное (девственницам) или влагалищно-абдоминальное исследование (девушкам, живущим половой жизнью). Осмотр девочек младшего возраста (до 3-х лет) производится на пеленальном столике или кушетке; девочек старшего возраста - на детском гинекологическом кресле. При необходимости тщательного визуального изучения вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки детским гинекологом выполняется вульвоскопия или вагиноскопия ребенку.

С целью оценки строения внутренних половых органов выполняется УЗИ органов малого таза; по показаниям МРТ малого таза. Из дополнительных методов обследования в детской гинекологии используются тесты функциональной диагностики, РДВ (при ювенильных кровотечениях), зондирование влагалища и полости матки (при пороках развития, инородных телах влагалища, подозрении на гематометру или пиометру), гистеросальпингографию (при подозрении на генитальный туберкулез, аномалии развития половых органов) и др.

Профилактический осмотр девушек детским гинекологом желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Методы лечения

Основные подходы к лечению заболеваний в детской гинекологии предполагают раннюю коррекцию выявленных нарушений, щадящую фармакологическую нагрузку на организм, использование малоинвазивных хирургических методов.

Так, при вульвовагинитах у девочек предпочтение отдается местному лечению (проведению сидячих ванночек, обмыванию половых органов растворами антисептиков, введению свечей, использованию мазей и т. п.). Если длительное течение вульвовагинита привело к сращению половых губ, детский гинеколог может произвести малотравматичное механическое разделение синехий.

Применение в практике детских гинекологов современных комбинированных оральных контрацептивов позволило эффективно решать проблему нарушений менструального цикла, поликистозных яичников, дисгенезии гонад и др.

При заращенной девственной плеве детский гинеколог проводит хирургическое рассечение гимена до менархе с целью исключения формирования гематокольпоса.

В детской гинекологии широко используются физиотерапевтические методы лечения: лекарственный электрофорез, гальванизация, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, светолечение, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение, бальнеотерапия и др.

Бесспорным достижением современной детской гинекологии явилось внедрение лапароскопических методик хирургических вмешательств, позволяющих максимально бережно проводить операции при кистах яичников, генитальном эндометриозе, дисгенетичных гонадах, перекруте ножки кисты яичника и др.

Проведение полноценного комплексного лечения гинекологической патологии под наблюдение детского гинеколога позволяет свести к минимуму рецидивы заболевания, а значит, предотвратить нарушения репродуктивной функции в будущем.

Записаться на прием к детскому гинекологу в Москве можно, воспользовавшись телефонами, указанными на сайте, или функцией онлайн-записи. В разделе «Консультация детского гинеколога» Вы также можете ознакомиться с ценами на прием специалиста в различных клиниках Москвы.