Москва
Ринохейлопластика – одновременная пластическая коррекция расщелины верхней губы и деформации носовой перегородки. Реконструктивная пластика верхней губы осуществляется в любом возрасте. Срок проведения операции по исправлению остаточной деформации определяется степенью выраженности нарушения и уровнем социальной адаптации ребенка. Пластическая хирургия рекомендует коррекцию деформаций носа (вторичная ринохейлопластика) после возрастного замедления роста костей лица, т. е. не ранее 12 – 16 лет.

Ринохейлопластика – одновременная пластическая коррекция расщелины верхней губы и деформации носовой перегородки.

Практически у всех детей расщелины верхней губы сочетаются с искривлением носовой перегородки. Существующие методы первичной хейлопластики, устраняя расщелины верхней губы, не позволяют полностью ликвидировать имеющиеся и предупредить появление вторичных деформаций области носа. Такая ситуация требует проведения дополнительной пластической операции по коррекции искривлений носа. Это может быть самостоятельная операция или одна из частей реконструктивной ринохейлопластики.

В случае появления послеоперационной рубцовой деформации верхней губы нарушается ее функция, страдает внешний вид и психика ребенка. Пластика верхней губы рекомендована через 1 год после первичной хейлопластики. Аплазия преддверия полости рта не позволяет применять ортодонтические аппараты. Операцию по формированию преддверия полости рта следует проводить через год после проведения хейлопластики.

Пластическая хирургия рекомендует коррекцию деформаций носа (вторичная ринохейлопластика) после возрастного замедления роста костей лица, т. е. не ранее 12 – 16 лет. Деформация комплекса тканей лица может проявляться в различной степени. Тяжесть проявлений зависит от выраженности врожденного дефекта, метода первичной хейлопластики (применялась или нет пластика хрящей носа), схемы этапов выполненной операции.

Степень тяжести врожденной деформации зависит от формы расщелины верхней губы: одно- или двусторонняя. При этих формах расщелин после первичной хейлопластики наблюдаются типичные остаточные деформации: укорочение перегородки преддверия носа – колумеллы со стороны расщелины при одностороннем дефекте и с обеих сторон при двустороннем поражении; уплощение кончика носа; разный уровень расположения арок крыльных хрящей в случае односторонней расщелины; растянутые и утолщенные крылья носа.

Деформации крыльных хрящей носа возникают при недоразвитии базальной части верхней челюсти, дефекте грушевидного отверстия, в результате порочного прикрепления и дисфункции мышц носа, а также верхних пучков круговой мышцы рта. У пациентов с односторонней расщелиной верхний пучок круговой мышцы рта, подходящий со здоровой стороны, прикреплен со стороны расщелины к внутренней ножке крыльного хряща, а верхний пучок, идущий с пораженной стороны - к основанию измененного крыла носа. При проведении через эти пучки неуравновешенного воздействия мимических мышц лица наблюдается смещение в здоровую сторону основания носовой перегородки и внутренней ножки крыльного хряща со стороны расщелины. Наружная ножка крыльного хряща уплощается, а основание крыльев носа смещается назад и вниз.

У пациентов с двусторонней расщелиной верхней губы мышечные пучки проходят параллельно краю расщелины, и постепенно становясь очень тонкими, соединяются у основания крыльев носа.

Качественное устранение вышеназванных нарушений при выполнении первичной хейлопластики снижает уровень остаточных деформаций. В некоторых случаях первичная хейлопластика проводится с элементами коррекции носа (увеличение длины колумеллы, восстановление правильного положения оттянутого крыла носа с расслойкой ножек крыльных хрящей и др.). Это позволяет в будущем сформировать возможности для роста тканей носа, снизить до минимума развитие деформаций.

Разработано несколько методик первичной ринохейлопластики, включающих в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение деформаций области носа. Методика, разработанная в 1997 году Агеевой Л.В., Савицкой Г.М. и Рогинским В.В., позволяет полностью восстановить мышечные сфинктеры, компенсировать недостаток кожи и слизистой оболочки, устранить неправильное положение хрящей и поднять носовой свод, реконструировать периостальными лоскутами целостность альвеолярной части верхней челюсти.

Предложенная в 2000 году Новоселовым Р.Д. и Давыдовым Б.Н. методика первичной хейлориногнатопластики предусматривает восстановление анатомической целостности и формы верхней губы, ликвидацию дефекта хрящевого отдела остова носа и проведение костной пластики расщелины альвеолярного отростка.

Проведение вторичной ринохейлопластики рекомендовано детям старшего возраста начиная с 10—12 лет. Характер, объем и последовательность этапов реконструктивных операций области верхней губы и носа после первичной пластики в случаях одно- и двусторонней расщелины зависят от проведенных хирургических вмешательств. Планирование повторного оперативного лечения должно учитывать последовательность устранения имеющихся деформаций в каждом отдельно взятом случае. Ошибки, допущенные при выборе методов восстановительных и корригирующих операций, могут привести к серьезным осложнениям, удлинению срока лечения и снижению его видимых результатов.

Реконструктивная пластика верхней губы осуществляется в любом возрасте. Срок проведения операции по исправлению остаточной деформации определяется степенью выраженности нарушения и уровнем социальной адаптации ребенка. Полная коррекция кожно-хрящевой части носа показана в 14—16 лет, при необходимости устранения деформации пирамидки носа вторичная ринохейлопластика отсрочивается до 17-летнего возраста.

В ходе вторичной ринохейлопластики по краям существующего рубца производят разрезы, продолжая их на внутренний участок крыла носа. Освобождают и восстанавливают правильное положение хрящей крыльев носа. Затем совмещают и сшивают ткани верхней губы. Швы снимают через 7-10 дней после ринохейлопластики. В носовое отверстие с оперированной стороны помещают сначала марлевый тампон, в последствии заменяемый пластмассовой трубочкой, которая остается там не менее 6 месяцев, для предотвращения вторичной деформации крыла носа.

В Москве процедуру "Ринохейлопластика" можно пройти по 12 адресам. Цены на "Ринохейлопластика" в Москве начинаются от 35000р. Средняя цена в Москве - 64279р.

далее...

Ринохейлопластика - цены в Москве

найдено 11 клиник
Показать на карте Показать на карте 11 адресов
Европейский МЦ на ул. Щепкина
Москва, ул. Щепкина, д. 35
м. Проспект Мира
339111 р.
отлично
Европейский МЦ в Орловском пер.
Москва, Орловский пер., д. 7
м. Проспект Мира
339111 р.
хорошо
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Москва, Спиридоньевский пер, д. 5
м. Баррикадная
339111 р.
хорошо
КБ МГМУ им. Сеченова
Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
м. Фрунзенская
35000 р.
хорошо
ИПХиК
Москва, ул. Ольховская, д. 27
м. Красносельская
90000 р.
хорошо
Институт красоты в Малом Николопесковском переулке
Москва, Малый Николопесковский пер., д. 8
м. Смоленская (ар.)
65000 р.
хорошо
Институт красоты на Комсомольском проспекте
Москва, Комсомольский пр-т, д. 32
м. Фрунзенская
65000 р.
хорошо
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская
45512 р.
нормально
ЦКБ УДП РФ
Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
м. Крылатское
48000 р.
средне
Хирургия красоты
Москва, 2-ой Балтийский пер., д. 6
м. Сокол
300000 р.
средне
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.