Курс лечения мужского бесплодия

Курс лечения мужского бесплодия воспалительного генеза направлен на санацию очагов воспаления, отрицательно влияющих на сперматогенез. Этиологическое лечение включает антибиотикотерапию тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами, цефалостпоринами, макролидами, системными антибиотиками, противовирусными препаратами. Патогенетическая терапия направлена на предупреждение реинфекции и осложнений, устранение застоя крови в малом тазу и включает лечение половых партнеров, санацию потенциальных очагов инфекции, назначение лечебных микроклизм, массажа простаты, физиотерапии. Проводится иммуностимулирующая терапия, санаторно-курортное лечение.

Курс лечения мужского бесплодия гормонального генеза нацелен на нормализацию гормональной регуляции сперматогенеза и может включать заместительную, блокирующую или стимулирующую терапию. Основными группами гормональных препаратов, применяемых в качестве моно- или комбинированной терапии, являются андрогены класса тестостеронов (пероральные, парентеральные, трансдермальные, подкожные импланты), антиэстрогены, гонадотропины, агонисты дофаминовых рецепторов. Эффективность гормонокоррекции оценивается по восстановлению критериев фертильности спермы, репродуктивной функции у мужчин и наступлению беременности у партнерши.

Курс лечения мужского бесплодия смешанного генеза – многофакторное воздействие на основные звенья нарушения сперматогенеза – гормональные, инфекционно-токсические, иммунологические, психогенные и т. д. с целью восстановления утраченных репродуктивных функций и плодовитости у мужчин. На первом этапе обычно проводят санацию имеющихся хронических очагов воспаления в простате, семенных пузырьках или придатках яичка. Затем назначается гормоно- и иммунокоррекция, иглорефлексотерапия, физиотерапия. При окклюзии семявыносящих путей показано микрохирургическое или трансуретральное вмешательство; при неэффективности лечения – ЭКО или искусственное оплодотворение спермой донора.