Удаление бородавок жидким азотом - цены в Москве

Криодеструкция вульгарной бородавки – разрушение гиперкератотических эпидермальных образований, вызываемых ВПЧ-2 и 3, путем их обработки парами жидкого азота. Бородавки обычно множественны, размером от 0,1 до 1 см, могут сливаться в конгломератные образования. С помощью ватного или аппаратного криоапликатора каждый элемент обрабатывается в течение 10-30 секунд до появления белого венчика по периферии, свидетельствующего о крионекрозе. Лечение вульгарных бородавок включает деструкцию одним из способов (крио-, лазерную, электрокоагуляцию, местное нанесение мазей) и иммуностимулируюшую терапию. Криодеструкция бородавок применяется даже в детской практике.

Бородавки обычно возникают на пальцах, ладонной и тыльной поверхностях кистей, лице, стопах, коже головы. После попадания папилломавируса через микротравмы кожи распространение бородавок происходит путем аутоинокуляции. Вульгарные бородавки следует отличать от бородавчатой формы туберкулеза кожи, красного плоского лишая, меланоцитарных невусов, акрокератоза Гопфа.

Практика самолечения бородавок (срезания, прижигания кислотами, чистотелом и пр.) неэффективна и опасна, может сопровождаться неполным разрушением образования, распространением вируса по организму. При сохранении глубокой части стержня бородавки ее рост не прекращается. В дерматологии прибегают к криодеструкции бородавок, их удалению лазером, радиоволновым методом, хирургическому иссечению, электрокоагуляции.

При криодеструкции бородавок локальное воздействие сверхнизких температур жидкого азота вызывает мгновенное прекращение всех метаболических процессов в вирусных клетках, а также локального кровотока и лимфооттока. Криодеструкция бородавок сопровождается образованием некроза патологической ткани, под которым протекают процессы регенерации кожи. Длительность криодеструкции, давление и количество процедур определяются величиной и локализацией бородавок. Криодеструкция множественных бородавок может потребовать проведения неоднократных аппликаций или нескольких сеансов с интервалами 2-3 недели.

Показания и противопоказания

Необходимость криодеструкции бородавок диктуется их неуклонным ростом и распространением по кожным покровам в результате самозаражения. Кроме того, при наличие бородавок у кого-либо из членов семьи высока вероятность передачи вируса окружающим при контакте с инфицированным или через предметы обихода.

Побуждением к криодеструкции бородавок может служить эстетическая мотивация, постоянные механические травмы образования, их рост и слияние в единичный крупный очаг. При повреждениях бородавки могут кровоточить, изъязвляться, изменять окраску, форму и даже озлокачествляться. Кроме того, под бородавкой может маскироваться любое другое кожное новообразование, более опасное, чем вирусное проявление.

Методом криодеструкции производится удаление бородавок взрослым и детям. Криодеструкцию бородавок должен выполнять сертифицированный дерматолог или дерматоонколог.

Криодеструкция бородавок не проводится у беременных, пациентов с острыми инфекционными заболеваниями, декомпенсацией соматической патологии, обострениями дерматозов.

Проведение процедуры

Криодеструкция бородавок выполняется путем их прижигания жидким азотом при помощи аппликатора – деревянного стержня 25-30 см длиной с ватным тампоном на конце. Также для криодеструкции бородавок может применяться криоаппликатор – тубус-резервуар с жидким азотом со сменной металлической насадкой. Кожа и сама бородавка перед криодеструкцией обрабатываются 70° спиртом. Криохирургическая процедура не требует анестезии, поскольку при быстром охлаждении тканей достигается обезболивающий эффект.

Техника криодеструкции бородавок заключается в воздействии аппликатором на каждый кожный элемент под небольшим давлением в течение 0,5-2 минут. Размер аппликатора и время воздействия должны соответствовать размеру замораживаемого образования и его глубине. При криодеструкции бородавок в зону заморозки включают узкое кольцо неизменной кожи шириной 1-1,5 мм.

По мере воздействия жидким азотом бородавка бледнеет, белеет, становится плотной. Появление по периферии бородавки белого венчика служит сигналом к прекращению криодеструкции. По субъективным ощущениям процедура криодеструкции бородавки может быть чувствительной, болезненной, сопровождаться жжением или покалыванием. Болезненность обычно кратковременная, поэтому криотерапию бородавок применяет даже детская дерматология.

После криовоздействия развивается местное покраснение и отек, а через несколько часов на месте бородавки формируется водянистый пузырек. Спустя неделю образуется плотный крионекроз, обеспечивающий регенерацию эпидермиса. После самостоятельного отторжения крионекроза приблизительно через 2-3 недели открывается здоровая обновленная кожа бледно-розового цвета.

При наличии множественных плоских бородавок прибегают к криомассажу – тушированию кожи жидким азотом. При помощи аппликатора быстрыми движениями обрабатывают участок кожи до его легкого побеления. Криомассаж повторяют несколько раз; выпуклые бородавки дополнительно подвергают криодеструкции.

Возможные риски

К недостаткам метода криодеструкции бородавок относятся длительные сроки восстановления кожи, наличие неэстетичного и легко травмируемого эпидермального пузыря и крионекроза. При присоединении инфекции или форсированном смещении корочки на месте удаленной бородавки может сформироваться рубец.

Во время криодеструкции бородавки глубина заморозки определяется врачом субъективно, что может привести к ожогу. В случае неполного удаления вирусного элемента могут потребоваться дополнительные сеансы криовоздействия. После удаления глубоких или сливных бородавок может оставаться небольшое углубление на коже.

После криодеструкции во избежание рецидивов бородавок необходимы контрольные осмотры дерматолога, консультация иммунолога, проведение курса иммуномодулирующего и противовирусного лечения.