Ректальный электрофорез

Механизм действия ректального электрофореза

Терапевтический эффект электрофореза обусловлен сочетанным действием электрического тока и фармакологическими свойствами используемого лекарственного раствора. Постоянный электроток усиливает микроциркуляцию и венозный отток, повышает чувствительность к лекарственным средствам. У мужчин процедура улучшает метаболические процессы в предстательной железе и семенных пузырьках.

Лекарства вводятся в виде положительно или отрицательно заряженных ионов, которые под силой электрических импульсов проникают в межклеточные щели и депонируются тканями. Ректальная слизистая имеет хорошее кровоснабжение, поэтому вещества доставляются ко всем тазовым органам. В зависимости от выбранных для электрофореза растворов процедура оказывает противовоспалительный, анальгезирующий, бактерицидный, регенеративный эффекты.

Положительная особенность физиотерапевтического метода — отсутствие системного действия лекарств. Под влиянием постоянного тока в ткани переходит около 10% раствора, содержащего необходимый фармацевтический препарат. Остаточная концентрация лекарственных средств в тканях сохраняется на протяжении 24 часов, что обеспечивает мягкое пролонгированное действие.

Показания

Метод электрофореза имеет очень широкие показания, поскольку предполагает использование различных лекарственных препаратов в каждом конкретном случае. Процедуру иногда применяют как альтернативу парентеральному введению медикаментов. Ректальный электрофорез назначается при таких заболеваниях, как:

• Болезни прямой кишки. Прокталгия, воспалительные процессы (хронический проктит и парапроктит), рубцовый стеноз, ректальные свищи. Физиопроцедура применяется для купирования болей в прямой кишке в послеоперационном периоде.
• Поражение толстого кишечника. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронические колиты.
• Заболевания мужской половой системы. Мужское бесплодие, простатит, сексуальные расстройства (преждевременное семяизвержение, импотенция, ретроградная эякуляция).
• Гинекологическая патология. Нарушение проходимости маточных труб, спаечные процессы органов малого таза, генитальные воспаления (хронические вагиниты и эндоцервициты). Электрофорез также назначают при нарушениях менструального цикла.
• Реабилитация в посттравматическом периоде. Перелом копчика, трещины лобковых и седалищных костей, ушибы и большие гематомы промежности.

Противопоказания

Ректальный вариант элетрофореза считается достаточно универсальным и безопасным для организма, поэтому имеет небольшое количество противопоказаний. При его назначении учитываются общие ограничения к проведению всех физиопроцедур: сердечно-легочная недостаточность, имплантированный кардиостимулятор, острые инфекции с фебрильной лихорадкой. Специфическими противопоказаниями служат:

• индивидуальная непереносимость электротерапевтических методов лечения;
• кровоточащие анальные трещины и геморроидальные узлы;
• прямокишечные новообразования;
• кожные заболевания на участке наложения электродов;
• аллергические реакции на лекарства, используемые при электрофорезе.

Подготовка к ректальному электрофорезу

Ректальный электрофорез выполняют после очистительной клизмы, постановка которой входит в стоимость электротерапевтического лечения. За 2 часа до сеанса нельзя принимать пищу. До физиопроцедуры обязательна консультация врача, который собирает анамнез, знакомится с медицинской документацией. Женщины должны сообщить о наличии менструального кровотечения, которое является относительным противопоказанием к выполнению полостного электрофореза.

Методика проведения

Существует несколько техник выполнения прямокишечного электрофореза. Наиболее часто применяется маленький ректальный электрод со специальной прокладкой, которая пропитана лекарственным раствором. Противоположный электрод накладывают над лобком. Другой подход предполагает установку полостного электрода без прокладки и постоянную капельную подачу лекарства в прямую кишку.

Для ректального введения используют разные препараты, что и определяет стоимость физиотерапии. Для рассасывания рубцов и спаек используют лидазу, другие протеолитические ферменты, анальгезирующий эффект достигается применением новокаина, спазмолитиков. Процедура длится около 15-20 минут. На курс назначается 10-20 сеансов с учетом заболевания пациента, электрофорез проводится ежедневно.

По окончании процедуры электроды извлекают, человек должен полежать в течение 30-40 минут. Для повышения терапевтического эффекта перед физиопроцедурой назначают местные ванночки, которые способствуют более глубокому проникновению лекарственных ионов. При планировании сеансов учитывают, что ректальные грязевые тампоны и другие локальные виды теплолечения в один день с электрофорезом не выполняются.

Осложнения

Серьезные побочные эффекты при электрофорезе наблюдаются крайне редко. Иногда возникают признаки аллергии на вводимый препарат с сильным зудом, дискомфортом в анальной области, при осмотре видна гиперемия и отечность слизистой ректальной зоны. После отмены процедуры и применения антигистаминных средств проявления быстро исчезают. Другие возможные осложнения:

• Функциональное обострение. Усиление симптомов, местное повышение температуры после 2-3 сеанса является вариантом нормы. Проявления свидетельствуют о начавшихся регенеративных процессах.
• Ожоги. При длительном контакте незащищенных металлических частей электрода с кожей лобковой области возникают точечные ожоги. Отмечаются гиперемия кожи, жжение и локальная болезненность.