Лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза

Лапароскопическая эндокоагуляция очагов эндометриоза позволяет под контролем эндовидеохирургического вмешательства произвести термическую деструкцию эндометриоидных гетеротопий. Лапароскопия с эндокоагуляцией очагов эндометриоза применяется самостоятельно или в сочетании с гормонотерапией.

Современная гинекология успешно использует лапароскопическую технику в лечении эндометриоза. На этапе лапароскопии тщательно осматривается вся доступная поверхность малого таза, листки париетальной брюшины, выявляются и фиксируются все видимые очаги эндометриоза и все подозрительные участки, определяется степень распространения эндометриза и глубина поражения тканей. Проведение лапароскопической эндокоагуляции в поздней лютеиновой фазе или сразу по окончании менструального кровотечения позволяет четко увидеть эндометриоидные разрастания.

Затем с помощью биопсийных щипцов захватываются и откусываются эндометриоидные образования, а края дефекта тщательно коагулируются точечным эндокоагулятором при t =100-120° С, обеспечивая деструкцию остаточной эндометриоидной ткани. Эндокоагуляция осуществляется путем плотного прикосновения включенного коагулятора ко всей площади очага эндометриоза и окружающих тканей в радиусе 2-3 мм. Глубина коагуляции на 1 мм достигается 10-секундным воздействием коагулятора при t = 100-120° С. Процедура эндокоагуляции выполняется последовательно на всех пораженных участках.