Москва

Цистоскопия у женщин – эндоскопическая процедура обследования слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа (ригидного или гибкого). Инструмент после предварительной антисептической обработки вводится через уретру в мочевой пузырь. Изображение передаётся на экран монитора. Манипуляция осуществляется под местной или общей анестезией. Цистоскопия у женщин выполняется в урологическом кресле и позволяет выявить полипы, эрозии слизистой, новообразования, наличие конкрементов в полости мочевого пузыря. В ходе процедуры диагностируют воспалительные процессы и инфекции нижних мочевых путей, аномалии строения, повреждение стенок органа. Манипуляция позволяет остановить кровотечение, провести полипэктомию и биопсию, ввести лекарственные препараты. Требует минимальной подготовки.

Цистоскопия у женщин – эндоскопическая процедура обследования слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа (ригидного или гибкого). Инструмент после предварительной антисептической обработки вводится через уретру в мочевой пузырь. Изображение передаётся на экран монитора. Манипуляция осуществляется под местной или общей анестезией. Цистоскопия у женщин выполняется в урологическом кресле и позволяет выявить полипы, эрозии слизистой, новообразования, наличие конкрементов в полости мочевого пузыря. В ходе процедуры диагностируют воспалительные процессы и инфекции нижних мочевых путей, аномалии строения, повреждение стенок органа. Манипуляция позволяет остановить кровотечение, провести полипэктомию и биопсию, ввести лекарственные препараты. Требует минимальной подготовки.

Попытки визуального осмотра полых органов предпринимались еще с начала XIX столетия, однако датой рождения эндоскопии, частью которой является современная цистоскопия у женщин, обычно считается 1877 год, когда был изобретен первый ригидный цистоскоп – прототип современного инструмента. Современный цистоскоп имеет сложное строение. Он состоит из оптико-волоконной системы и большого количества линз, посредством которых изображение исследуемого органа передаётся на экран. Инструмент приспособлен для визуального наблюдения, проведения катетеризации, лечебных манипуляций и введения лекарств. Внутри урологического эндоскопа (цистоскопа) есть несколько трактов. Одни позволяют доставлять в полость мочевого пузыря специальный урологический инструментарий: полипэктомическую петлю, биопсийные щипцы, с помощью других вводятся различные препараты. В современной урологии есть и детские цистоскопы. Они чаще всего гибкие и имеют небольшой диаметр. При цистоскопии у женщин обычно используют ригидный вариант оборудования.

Цистоскопия у женщин помогает врачу детально изучить недоступную для внешнего осмотра слизистую оболочку мочевого пузыря. Манипуляцию используют в качестве метода дополнительной диагностики, когда неинвазивные методики (например, УЗ-сканирование) не могут выявить новообразования, язвы или полипы, а также отдифференцировать обнаруженную патологию. Часто цистоскопию у женщин объединяют с хромоцистоскопией. Процедура цистоскопии имеет как преимущества, так и недостатки. С одной стороны, это – самая информативная методика обследования нижних мочевых путей. С другой стороны, она вызывает болевые ощущения, поэтому, несмотря на кажущуюся простоту, требует обезболивания. Кроме того, из-за инвазивности цистоскопии возможно травмирование мочевых путей, присоединение инфекции. Проведение процедуры возможно, если уретра проходима для цистоскопа, а мочевой пузырь вмещает около 100 мл прозрачной жидкости.

Показания и противопоказания к цистоскопии у женщин

Цистоскопия у женщин применяется для диагностики и дифференциальной диагностики рецидивирующих интерстициальных циститов, используется для определения причин гематурии неясного генеза (даже с небольшим количеством эритроцитов), выполняется при энурезе, атипичных клетках в моче. Уместна цистоскопия у женщин при нарушениях мочеиспускания неясной этиологии, болевом синдроме, локализующемся в области малого таза. Манипуляцию проводят при мочекаменной болезни, дивертикулах, стриктурах, свищах уретры и мочевого пузыря для уточнения результатов УЗИ и КТ. Цистоскопия у женщин в лечебных целях осуществляется для литотрипсии, удаления опухолей и папиллом, бужирования и прижигания эрозий.

Противопоказано выполнение цистоскопии у женщин при острых воспалениях органов женской половой сферы и нижних мочевых путей, при поражениях, существенно затрудняющих визуальный осмотр (обильная гематурия и пиурия), разрывах уретры. Цистоскопию у женщин не следует проводить при наличии проблем со свёртываемостью крови.

Подготовка и методика проведения цистоскопии у женщин

Считается, что цистоскопия у женщин более проста и менее болезненна, чем у мужчин. По сути, это так из-за короткого (3-5 см) и широкого (1-1,5 см) женского мочеиспускательного канала. Тем не менее, это инвазивная процедура, сопровождаемая дискомфортом и определенными рисками. Поэтому цистоскопии у женщин предшествует беседа врача с пациенткой, в которой оговариваются самые мелкие подробности предстоящего вмешательства. Перед процедурой больной необходимо пройти специальное клинико-лабораторное обследование, включающее в себя ОАК, ОАМ, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога.

Цистоскопия у женщин выполняется натощак. Для профилактики постманипуляционной инфекции врачи проводят обеззараживание оборудования, больные принимают душ. Перед началом цистоскопии у женщин необходимо задержать мочеиспускание на час, чтобы моча расправила стенки мочевого пузыря. Если урины недостаточно, дополнительно вводят стерильную жидкость через катетер, после чего проводят диагностику. Цистоскопия у женщин выполняется в условиях стационара (урологическое, нефрологическое отделение) или дневного стационара врачом эндоскопистом-урологом. Поскольку это – инвазивный метод обследования, пациентка подписывает добровольное информированное согласие на процедуру с предупреждением обо всех возможных осложнениях. Длится манипуляция от 5 до 45 минут.

Цистоскопию у женщин выполняют на манипуляционном столе с ногодержателями, в положении лёжа на спине. Патология костей таза предполагает проведение манипуляции на боку. В уретру для обезболивания вводят 10 мл 2% раствора тёплого лидокаина (новокаина). Для более эффективной анестезии парентерально добавляют аналгетики. При высоком пороге болевой чувствительности, возрасте до 12 лет или желании пациентки допускается осуществление манипуляции под общим наркозом. В начале следующего этапа цистоскоп осторожно вводят в мочеиспускательный канал, предварительно обработав его антисептиком (стерильным глицерином), который не меняет прозрачность оптической среды. Затем из мочевого пузыря выпускают остаток мочи и промывают его стенки тёплым фурацилином в разведении 1:5000.

На следующем этапе цистоскопии у женщин таким же фурацилином наполняют мочевой пузырь до ощущения у пациентки позывов к мочеиспусканию. Количество введённого раствора соответствует ёмкости органа. Для проведения цистоскопии у женщин достаточно 200 мл жидкости. Первой осматривают переднюю стенку мочевого пузыря, переходя постепенно на левую и правую боковую поверхность. Цистоскоп поворачивают по часовой стрелке. Особенно детально исследуют треугольник между внутренним отверстием уретры и входами в мочеточники. Именно в этой области (треугольник Льето) наиболее часто локализуются патологические изменения.

Обнаружение гематурии или пиурии – повод для отмывания мочевого пузыря дистиллированной водой. Гной отмывается хорошо, освобождение мочевого пузыря от крови может сопровождаться развитием гемолиза, поэтому должно проводиться с осторожностью. Если цистоскопия у женщин предусматривает взятие биоптата или лечебные мероприятия, её продолжительность увеличивается. Если осуществлялся забор материала из патологического очага, по окончании цистоскопии у женщин ткань отправляют на гистологию. После проведённой манипуляции рекомендуют обильное питьё, чтобы свести к минимуму ощущение зуда, жжения и болезненности при мочеиспускании. Примеси эритроцитов в моче исчезают через несколько дней.

Цистоскопия у женщин может осложняться разрывом уретры в результате нарушения техники манипуляции (из-за попытки ввести цистоскоп в уретру с усилием через её узкое отверстие). Если разрыв произошёл, то последующее рубцевание места травмы считается осложнением процедуры, как и формирование свища, требующее экстренного хирургического вмешательства с наложением цистостомы. Кроме того, осложнениями цистоскопии у женщин являются уретроррагия (кровотечение), резорбтивная лихорадка, воспаление и мочеполовые инфекции, возникающие из-за нарушения правил асептики при подготовке и проведении обследования. Если после цистоскопии в течение недели сохраняются рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, гематурия, озноб – это повод для обращения к врачу.

Ход цистоскопии у женщин подробно записывается в протокол истории болезни пациентки, выписка из которой выдаётся ей на руки. В протоколе фиксируется состояние мочевого пузыря и мочеточников, обнаруженные новообразования, конкременты, эрозии, дивертикулы, стриктуры, инородные тела и воспаление. Описываются возникшие осложнения.

Ценообразование на цистоскопию у женщин в Москве

Стоимость цистоскопии у женщин в Москве зависит от выбранного пациенткой типа медицинской организации – частной или государственной. Цены на цистоскопию у женщин в Москве определяются условиями стационара (круглосуточного или дневного), в котором выполняют процедуру, разновидностью манипуляции (диагностическая, лечебная, комбинированная). Процедуры, проведённые в дневном стационаре, дешевле. Самая дорогостоящая разновидность манипуляции – комбинированная. Кроме того цены на цистоскопию у женщин в Москве могут варьироваться в зависимости от вида анестезиологического пособия, квалификации врача, типа оборудования и дополнительного сервиса.

В Москве процедуру "Цистоскопия у женщин" можно пройти по 319 адресам. Цены на "Цистоскопия у женщин" в Москве начинаются от 730р. Средняя цена в Москве - 4311р.

далее...

Цистоскопия у женщин - цены в Москве

найдено 304 клиники
Показать на карте Показать на карте 304
Европейский МЦ на ул. Щепкина
Москва, ул. Щепкина, д. 35
м. Проспект Мира
17054 р.
отлично
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского, д. 42, корп. 4
м. Проспект Вернадского
5390 р.
отлично
Бест Клиник в Спартаковском пер.
Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
м. Красносельская
4430 р.
отлично
ОАО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
м. Маяковская
10652 р.
отлично
К+31 в Москва Сити
Москва, ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
м. Международная
5390 р.
отлично
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34 корп. 2
м. Профсоюзная
4430 р.
отлично
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
5000 р.
отлично
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
4400 р.
отлично
Клиника №1
Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
м. Люблино
4320 р.
хорошо
СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
5250 р.
хорошо

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.