Операции при гипергидрозе - цены в Москве

Локальное лечение гипергидроза включает методы хирургического воздействия непосредственно на область усиленного потоотделения. Локальные или местные способы применяются в лечении гипергидроза подмышечной области, когда имеется чрезмерное изолированное потоотделение. Целью локального лечения гипергидроза является уменьшение количества потовых желез и снижение потоотделения.

Безоперационные методы лечения гипергидроза (регулярные гигиенические процедуры, использование антиперспирантов, ионофорез и др.) приносят лишь кратковременный эффект и не избавляют от потоотделения навсегда. К локальным методам лечения гипергидроза относятся липосакция, кюретаж, иссечение кожи подмышечной области, инъекции Ботокса в подмышечную зону, УЗИ-деструкция потовых желез. Локальные методы в 90% случаев позволяют надолго, а иногда и навсегда забыть о проблеме гипергидроза и неприятного запаха пота.

Липосакция подмышечной впадины

Суть липосакции, как метода лечения гипергидроза, состоит в разрушении симпатических нервов в подкожно-жировой клетчатке и нарушении проведения к потовым железам нервных импульсов. Липосакция обычно выполняется полным людям. Сначала проводится йод-крахмальная проба Минора, позволяющая определить зону гипергидроза. Через точечный прокол в подмышечной ямке с помощью небольшой трубки производится удаление жировой клетчатки и разрушение нервов симпатического ствола. Более щадящим методом является ультразвуковая липосакция, позволяющая проводить процедуру в большем объеме и с меньшим травматизмом.

К побочным эффектам липосакции подмышечной зоны относятся гематомы, кровоизлияния, снижение чувствительности кожи в области подмышек, скопление серозной жидкости под кожей (удаляется пункционно).

Иссечение кожи подмышечной области

Иссечение кожи в области подмышек является наиболее радикальным методом с хорошими результатами, но сопровождается образованием рубца длиной около 3 см, что впоследствии сковывает движения. После проведения пробы Минора и маркировки области гипергидроза на участке 4 х 2,5 см иссекается кожа вместе с подкожной клетчаткой. Иссечение кожи в области подмышек не так часто применяется для лечения локального гипергидроза, но в случае рецидивирующего гидраденита («сучье вымя»), служит операцией выбора.

Кюретаж подмышечных впадин

В отличие от липосакции в процессе кюретажа выполняется выскабливание подмышечной зоны изнутри с деструкцией мелких нервов и удалением потовых желез. Кюретаж подмышечных впадин применяется наиболее часто, является популярным и эффективным методом борьбы с локальным гипергидрозом. Процедура выполняется под местной анестезией после предварительной пробы Минора и определения зоны гипергидроза. Через 1-2 прокола диаметром 10 мм отслаивается кожа и выполняется выскабливание.

Проведение кюретажа может сопровождаться кровотечением, образованием гематом и скоплением серозной жидкости под кожей. Уменьшить эти проявления позволяет видеоассистенция - более усовершенствованный способ кюретажа. Длительность эффекта от кюретажа составляет несколько лет, затем, после вырастания нервных окончаний, гипергидроз может возобновиться снова.

Лечение гипергидроза Ботоксом

Локальное лечение гипергидроза препаратом Botox - аналогом ботулинического токсина – состоит в инъекционном обкалывании области повышенного потоотделения. Обкалывание следует проводить после предварительной пробы Минора, чтобы охватить всю зону гипергидроза. Эффект от инъекций Ботокса длится 6-12 месяцев, после чего процедуру повторяют. После проведения инъекций может возникать покраснение, болезненность в местах уколов, отечность, которые проходят через 1-2 дня самостоятельно.

Ультразвуковая деструкция потовых желез

Деструкция (разрушение) потовых желез ультразвуком дает стойкий длительный эффект. Ультразвуковое воздействие на потовые железы осуществляется через небольшой прокол в области подмышек. Ультразвуковая деструкция выполняется амбулаторно с применением медикаментозного сна.