Шейная симпатэктомия
Шейная симпатэктомии относится к традиционным центральным методам хирургического лечения гипергидроза и выполняются через разрезы на шее. Суть операции заключается в воздействии на симпатический ствол тем или иным способом (электродеструкции, пересечения, клипирования, химической блокады). При шейной симпатэктомии может выполняться полное (необратимое) разрушение симпатического ствола или его обратимое блокирование. Стоимость операции зависит от вида доступа и анестезии.
Шейная симпатэктомии относится к традиционным центральным методам хирургического лечения гипергидроза и выполняются через разрезы на шее. Суть операции заключается в воздействии на симпатический ствол тем или иным способом (электродеструкции, пересечения, клипирования, химической блокады). При шейной симпатэктомии может выполняться полное (необратимое) разрушение симпатического ствола или его обратимое блокирование. Стоимость операции зависит от вида доступа и анестезии.
Симпатэктомия с полным разрушением симпатического ствола может выполняться высокочастотным коагулирующим электрическим током, химическим способом или методом чрескожной электродеструкции. Способ симпатэктомии без разрушения симпатического ствола предусматривает наложение на ганглий специальной клипсы (скобки), которую при необходимости можно удалить.
Метод шейной симпатэктомии эффективен в лечении 95-98% случаев гипергидроза, при этом результат наступает сразу после операции и не снижается со временем.
Проведение традиционной шейной симпатэктомии пластическая хирургия рекомендует лишь в тех случаях гипергидроза лица, ладоней и подмышечных областей, когда повышенное потоотделение не поддается коррекции ни одним из консервативных методов. Операция симпатэктомии не выполняется пациентам с вторичными формами гипергидроза, вызванными эндокринными, инфекционными и др. заболеваниями. Прочими противопоказаниями являются выраженная сердечная или легочная недостаточность, тяжелые формы туберкулезного процесса, эмфиземы, плеврита.
Техника проведения операции
Традиционная симпатэктомия выполняется открытым доступом: шейная – через разрез по задней поверхности шеи, грудная симпатэктомия – через заднебоковой разрез на грудной клетке. После рассечения тканей производится выделение паравертебрального ствола и воздействие на него одним из принятых методов. Любой из методов симпатэктомии обеспечивает высокую эффективность в лечении гипергидроза и постоянный результат.
После проведения шейной симпатэктомии остается видимый рубец, возможно развитие синдрома Горнера. Шейная симпатэктомии в настоящее время используются крайне редко в связи с появлением альтернативного метода - эндоскопической симпатэктомии, выполняемой без разрезов, через небольшие проколы.
Осложнения
Проведение шейной симпатэктомии может повлечь за собой ряд нежелательных последствий. Среди ранних осложнений симпатэктомии встречаются гемо- и пневмотораксы, синдром Горнера (сужение зрачка и птоз верхнего века).
После операции шейной симпатэктомии возможно развитие сухости кожи ладоней или лица. Основным побочным эффектом симпатэктомии является компенсаторный гипергидроз – состояние, при котором организм компенсирует сниженное потоотделение в области лица, ладоней и подмышек усиленным потоотделением в других зонах (на передней поверхности грудной клетки, спине, животе). Компенсаторный гипергидроз развивается примерно у 40% лиц, однако в большинстве случаев бывает умеренно выраженным и не беспокоит пациентов. Поэтому удовлетворенность пациентов результатами симпатэктомии составляет 95-98%.
У остальных 2-5% пациентов компенсаторный гипергидроз носит выраженный характер, что оценивается как неудовлетворительный результат симпатэктомии. Поскольку в настоящее время методов лечения компенсаторного гипергидроза не разработано, единственным возможным вариантом его устранения может быть снятие ранее наложенной клипсы (если не производилось разрушение симпатического ствола). В 80% случаев снятие клипсы приводит к восстановлению исходного состояния (ладонного или подмышечного гипергидроза) и исчезновению компенсаторного гипергидроза.
Еще одним побочным эффектом шейной симпатэктомии может служить «пищевое» потоотделение – усиленное потообразование в области лица, развивающееся в ответ на прием определенных пищевых продуктов (пряностей, острой пищи и т.д.). Такое нежелательное проявление устраняется повторным вмешательством и снятием клипсы с симпатического ганглия.
Стоимость шейной симпатэктомии в Москве
- открытая ~ 37 258р.23 цены
- эндоскопическая ~ 25 633р.15 цен
- 32
|
открытая
эндоскопическая
|
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
МРТ Центр клиники Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медика Менте в Королеве на Циолковского
г. Королёв (Московская область), ул. Циолковского, д. 7
|
г. Королёв (Московская область), ул. Циолковского, д. 7 | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
|
ул. Шоссейная, д. 43 | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко в Анадырском проезде
Анадырский пр-д, д. 10, корп. 2
|
Анадырский пр-д, д. 10, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Плющева
ул. Плющева, д. 15А, стр. 2
|
ул. Плющева, д. 15А, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Клинический центр ЧЛПХиС на Вучетича
ул. Вучетича, д. 9А, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Центр стоматологии на Долгоруковской
ул. Долгоруковская, д. 4
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
|
Иваньковское шоссе, д. 7 | ||||||
|
|||||||
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | ||||||
|
|||||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
Коломенский пр-д, д. 4 | ||||||
|
|||||||
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
|
Мичуринский пр-т, д. 74 | ||||||
|
|||||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||||
|
|||||||
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
|
Волоколамское шоссе, д. 80 | ||||||
|
|||||||
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева на 11-й Парковой
ул. 11-я Парковая, д. 32
|
ул. 11-я Парковая, д. 32 | ||||||
|
|||||||
МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
|
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10 | ||||||
|
|||||||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
|
ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||||||
|
|||||||
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
|
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко в Киевском
пос. Киевский, д. 12А
|
пос. Киевский, д. 12А | ||||||
|
|||||||
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на 1-й Мытищинской
ул. 1-я Мытищинская, д. 19А
|
ул. 1-я Мытищинская, д. 19А | ||||||
|
|||||||
Поликлиника МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ленинских Горах
Ленинские Горы, д. 1, стр. 53
|
Ленинские Горы, д. 1, стр. 53 | ||||||
|
|||||||
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
|
Абрикосовский пер., д. 2 | ||||||
|
|||||||
Клинический МЦ Кусково на Кусковской
ул. Кусковская, д. 1А
|
ул. Кусковская, д. 1А | ||||||
|
|||||||
Поликлиника ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2
|
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2 | ||||||
|
|||||||
Больница ПНЦ РАН в Пущино
г. Пущино (Московская область), ул. Институтская, д. 1
|
г. Пущино (Московская область), ул. Институтская, д. 1 | ||||||
|
|||||||