Кордоцентез - цены в Санкт-Петербурге

Кордоцентез под контролем УЗИ – метод инвазивной пренатальной (дородовой) диагностики, заключающийся в исследовании пуповинной крови, полученной путем пункции через переднюю брюшную стенку. Проведение кордоцентеза позволяет диагностировать аномалии развития, генные и хромосомные нарушения, а также иммунологические заболевания плода. Для исключения повреждения тканей плаценты и плода кордоцентез проводится под контролем УЗИ.

Кордоцентез под контролем УЗИ – метод инвазивной пренатальной (дородовой) диагностики, заключающийся в исследовании пуповинной крови, полученной путем пункции через переднюю брюшную стенку. Проведение кордоцентеза позволяет диагностировать аномалии развития, генные и хромосомные нарушения, а также иммунологические заболевания плода. Для исключения повреждения тканей плаценты и плода кордоцентез проводится под контролем УЗИ.

Процедура кордоцентеза не является обязательным обследованием в программе ведения беременности, а назначается лишь при наличии совокупности факторов риска. Проведение кордоцентеза может быть показано при высоком риске хромосомных аномалий плода в связи с результатами ультразвукового и биохимического скринингов, особенно у беременных старше 35 лет; при наличии в семье тяжелых наследственных заболеваний или ребенка с хромосомной патологией, резус-конфликте матери и плода; при подозрении на внутриутробное инфицирование плода, гемофилию; опасных для плода заболеваниях матери, перенесенных во время беременности (краснухи, кори и др.).

Объективность результатов кордоцентеза близка к 100%, при этом на них не влияют такие факторы, как прием лекарств, хронические заболевания или эмоциональное состояние женщины. Проведение кордоцентеза позволяет подтвердить или исключить наличие таких хромосомных аномалий, как синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера и мн. др.; генетических заболеваний – муковисцидоз, гемофилию, фенилкутонурию, галактоземию, мышечную дистрофию Дюшшена и т. д.

Тем не менее, кордоцентез представляет опасность и не выполняется женщинам с высокой угрозой выкидыша, при наличии у беременной лихорадочных состояний и острых инфекционных заболеваний, несостоятельности шейки матки, кровянистых выделениях из половых путей, при обострении хронической патологии, наличии миоматозных узлов в матке.

Процедура кордоцентеза

Кордоцентез проводится после 18-ой недели беременности, оптимальным сроком для выполнения процедуры считается период с 22-ой по 25-ю неделю беременности. Перед выполнением кордоцентеза женщине должна быть разъяснена необходимость проведения процедуры, возможные осложнения и последствия отказа.

Накануне проведения кордоцентеза выполняется УЗИ, в ходе которого определяется положение плода, плаценты и пуповины. Процедура кордоцентеза выполняется в малой операционной под местной анестезией или без нее. После обработки кожи живота через переднюю брюшную стенку вводится пункционная игла длиной 10-12 см с боковым срезом на конце. Болевые ощущения от прокола обычно незначительны. Иглу вводят под контролем УЗИ, стараясь не затронуть плаценту, либо, если это невозможно, плаценту прокалывают в самом тонком месте.

При попадании в пуповинный сосуд в шприц начинает поступать кровь, которая берется для анализа в количестве 5 мл.

После процедуры кордоцентеза в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. При высокой угрозе прерывания беременности пациентку помещают в стационар. В течение нескольких дней могут отмечаться тянущие боли внизу живота и напряжение матки в этом случае для профилактики осложнений назначаются но-шпа, гинипрал, Магне-В6, успокоительные средства.

Результат исследования крови обычно бывает готов через 7-10 дней.

Осложнения кордоцентеза

В большинстве случаев кордоцентез протекает без осложнений. Кровотечение из образовавшейся ранки обычно прекращается через несколько минут после наложения повязки, в месте проведения пункции иногда может образовываться гематома. Брадикардия и нарушение двигательной активности плода обычно являются реакцией на манипуляцию, не требуют медикаментозной коррекции и проходят самостоятельно. В 1-2% случаев возникают инфекционные осложнения. К самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам кордоцентез приводит у 2% женщин.

Решение о проведении или отказе от кордоцентеза остается за женщиной. При сомнениях в необходимости выполнения исследования необходимо проконсультироваться у разных специалистов с тем, чтобы лучше оценить степень риска.

Стоимость кордоцентеза в Санкт-Петербурге

Цена кордоцентеза в Санкт-Петербурге формируется с учетом ряда критериев, определяющими из которых являются форма собственности клиники, порядок проведения процедуры и вид обезболивания. Государственные лечебные учреждения обычно выполняют кордоцентез по более низким ценам по сравнению с частными медицинскими центрами. Если пациентка хочет пройти процедуру в ближайшее время («вне очереди»), стоимость кордоцентеза в Санкт-Петербурге повышается. Вид обезболивания влияет на цену манипуляции из-за разной стоимости используемых препаратов и отличий в объеме работы анестезиолога. Кроме того, при ценообразовании учитываются такие факторы, как квалификация гинеколога и наличие дополнительного сервиса.