Москва
Блокада эпидурального пространства проводится в поясничном отделе позвоночника при корешковых синдромах. Лекарственный раствор вводится в позвоночный канал над твердой спинномозговой оболочкой. Таким образом, после эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под контролем рентген-аппарата позволяет избежать подобных осложнений.

Блокада эпидурального пространства проводится в поясничном отделе позвоночника при корешковых синдромах. Лекарственный раствор вводится в позвоночный канал над твердой спинномозговой оболочкой. Таким образом, после эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга. Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под контролем рентген-аппарата позволяет избежать подобных осложнений.

Показания

Эпидуральная блокада показана при множественном воспалительном поражении спинномозговых корешков в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, асептическом перидурите — воспалении в эпидуральном пространстве, грыжах или протрузиях диска. Эпидуральная блокада проводится пациентам с интенсивным болевым синдромом, вызванным поражением межпозвонкового диска или спинномозгового корешка, и является составной частью комплексного лечения.

Методика проведения эпидуральной блокады

Некоторым пациентам перед проведением блокады необходима премедикация. Она заключается в приеме противоаллергических медикаментов пациентами-аллергиками или в назначении седативных препаратов эмоционально лабильным больным.

Проведение блокады начинается с обработки и обезволивания кожи в месте прокола — между остистыми отростками от L2 до S1 в зависимости от расположения пораженного сегмента (люмбальная блокада) или в сакральном отделе (сакральная блокада). Затем между остистыми отростками под контролем рентгеноскопии вводится и продвигается игла для эпидуральной анестезии. По ходу движения иглы осуществляют небольшие введения препарата в окружающие ткани для их обезболивания. Когда игла достигает эпидурального пространства вводят оставшуюся часть препарата. Межпозвоночные грыжи сопровождаются резким усилением боли при эпидуральном введении, поэтому в таких случаях препарат вводится очень медленно и с перерывами. Общий объем вводимого раствора может достигать 10 мл.

При отсутствии противопоказаний к использованию стероидов для эпидуральной блокады применяют смесь анестетика с глюкокортикоидом (например, лидокаин+дипроспан), что определяет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

С диагностической целью для уточнения расположения патологического процесса в неврологии может применяться избирательная эпидуральная блокада одного спинномозгового корешка. При этом во избежание распространения анестетика по эпидуральному пространству вводится небольшой объем раствора.

После процедуры пациенту необходим часовой постельный режим для профилактики сосудистых и вегетативных реакций. Возобновление болевого синдрома требует проведения лечебного курса из 3-4-х блокад с промежутком в 1-2 недели.

Противопоказания к эпидуральной блокаде

Противопоказания могут быть связаны с особенностями строения пояснично-кресцового отдела в результате врожденных аномалий, перенесенных позвоночно-спинномозговых травм или операций, когда проведение эпидуральной блокады сопряжено с большими трудностями и рисками. Невозможно проведение процедуры при инфекционном поражении в месте прокола, поскольку через иглу инфекция может быть занесена в эпидуральное пространство.

Острые воспалительные и инфекционные процессы, декомпенсированные соматические заболевания, аллергические реакции на анестетики и геморрагические синдромы являются противопоказаниями к блокаде со стороны пациента.

Гипертония, язвенная болезнь и сахарный диабет являются противопоказанием к проведению эпидуральной блокады с введением глюкокортикостероидов. Это связано с механизмом действия стероидов, усугубляющих проявления данных заболеваний.

Осложнения

При проведении эпидуральной блокады возможен прокол твердой спинномозговой оболочки и истечение через него цереброспинальной жидкости (ликворея), что приводит к падению внутричерепного давления и проявляется головной болью. Прокол твердой оболочки может сопровождаться введением анестетика в субарахноидальное пространство и угнетением дыхания.

Возможна травматизация иглой спинного мозга или корешка, повреждение крупного сосуда с кровотечением и образованием гематомы, инфицирование. В результате повреждения спинного мозга или его сдавления возникшей гематомой или абсцессом после блокады появляется и прогрессирует неврологический дефицит.

При длительном проведении эпидуральной блокады возможна блокировка сакральных нервов местной анестезией, приводящая к нарушению мочеиспускания в виде перерастяжения мочевого пузыря.

Сопутствующая блокада нервов, осуществляющих суживающее воздействие на сосуды, может привести к падению давления и вегето-сосудистым осложнениям.

Нельзя исключить и реактивное воспаление или инфицирование оболочек спинного мозга с развитием арахноидита или менингита.

В Москве процедуру "Эпидуральная блокада" можно пройти по 32 адресам. Цены на "Эпидуральная блокада" в Москве начинаются от 1415р. Средняя цена в Москве - 4618р.

далее...

Эпидуральная блокада - цены в Москве

найдено 29 клиник
Показать на карте Показать на карте 29 адресов
Клиника №1
Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
м. Люблино
2030 р.
хорошо
ЦЭЛТ
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
11000 р.
хорошо
Клиника Столица на Арбате
Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
м. Смоленская (ар.)
8700 р.
хорошо
Столица на Ленинском проспекте
Москва, Ленинский пр-т, д. 90
м. Проспект Вернадского
8700 р.
хорошо
Столица на Юго-Западной
Москва, Ленинский проспект, д. 146
м. Юго-Западная
8700 р.
хорошо
Семейный Медицинский Центр
Москва, ул. Богданова, д. 52
м. Юго-Западная
4815 р.
хорошо
Столица на Летчика Бабушкина
Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
м. Бабушкинская
8700 р.
хорошо
Rе-Clinic
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
м. Маяковская
7000 р.
хорошо
Клиника практической медицины на Динамо
Москва, Петровско-Разумовская аллея, д. 4
м. Динамо
5500 р.
нормально
Медлайн-Сервис в Текстильщиках
Москва, ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1
м. Текстильщики
3000 р.
хорошо
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.