Неврология

Локальное введение лекарственных препаратов


Паравертебральная блокада

В неврологии паравертебральная блокада применяется для снятия интенсивных болей в позвоночнике. Она заключается во введении в околопозвоночные ткани различных медикаментов, чаще всего глюкокортикоидов или анестетиков. Параветребральная блокада позволяет произвести быстрое обезболивание и прервать патологический круг, в котором вызванное болью напряжение мышц приводит к усилению болевого синдрома. Блокада может быть предпринята как при болевом синдроме невыясненного генеза, так и в комплексном лечении заболеваний позвоночника.

В неврологии паравертебральная блокада применяется для снятия интенсивных болей в позвоночнике. Она заключается во введении в околопозвоночные ткани различных медикаментов, чаще всего глюкокортикоидов или анестетиков. Параветребральная блокада позволяет произвести быстрое обезболивание и прервать патологический круг, в котором вызванное болью напряжение мышц приводит к усилению болевого синдрома. Блокада может быть предпринята как при болевом синдроме невыясненного генеза, так и в комплексном лечении заболеваний позвоночника.

Показания

Паравертебральная блокада показана для купирования выраженного болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в следствие остеохондроза, перенесенной ранее травмы, деформирующего спондилоартроза, спондилеза. Особенно часто она применяется для снятия боли и патологического мышечного напряжения при остеохондрозе позвоночника. Паравертебральная блокада может быть проведена в срочном порядке при болях большой интенсивности или включена в план комплексного лечения. Пациентам с не установленным окончательным диагнозом она проводится для снятия болевого синдрома в период до установления причины болей.

Методика проведения паравертебральной блокады

Перед блокадой эмоционально лабильным пациентам и аллергикам необходима премедикация, заключающаяся в приеме элениума или противоаллергических препаратов. Паравертебральную блокаду начинают с обработки кожи в проекции пораженного сегмента позвоночника спиртом или йодным раствором, производят подкожное обезболивание в четырех точках с двух сторон, отступая от средней линии спины по 15-20 мм. Затем в один из проколов водят иглу длинной от 10 см и, продвигая ее перпендикулярно поверхности спины, подводят к позвонку. Инъекции препарата производят по ходу продвижения иглы и в разных направлениях (вверх, вниз и вбок) в ткани около позвонка. Возможно введение препарата в над- и межостистые связки позвонка. Общая доза введенного лекарственного препарата не должна превышать максимальной разовой дозы.

Для паравертебральной блокады применяются местные анестетики: лидокаин, новокаин, тримекаин. Они не только блокируют нервные рецепторы, но и оказывают рассасывающее действие на спайки, расслабляют мышцы и способствуют восстановительным процессам в тканях. Увеличение длительности обезболивающего эффекта анестетиков достигается путем сочетания их с пролонгаторами: адреналин, кровезаменители, кровь самого пациента. С противовоспалительной или антиаллергической целью используют комбинации анестетиков с глюкокортикоидами: гидрокортизон, дексаметазон, кеналог и другие.

После паравертебральной блокады для профилактики вегето-сосудистых осложнений пациенту рекомендован 1-2 часовой постельный режим.

Противопоказания к паравертебральной блокаде

Проведение блокады противопоказано пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, выраженными нарушениями работы внутренних органов (печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая патология ЦНС), геморрагическим синдромом. Невозможно проведение паравертебральной блокады при инфекционном поражении кожи в области ее проведения.

Противопоказания могут быть связаны с лекарственными препаратами, используемыми для блокады. Так применение глюкокортикоидов противопоказано при сахарном диабете, гипертонии, язвенной болезни; местных анестетиков — при их непереносимости.

Осложнения

Осложнения паравертебральной блокады могут быть обусловлены вводимым препаратом. К ним относятся аллергические, вегето-сосудистые и токсические реакции. Последние возникают при применении слишком большой дозы препарата или случайном введении его в сосуд.

К осложнениям, обусловленным техникой проведения блокады, относятся: попадания иглы в брюшную или плевральную полость, прокол спинномозговых оболочек, травматизация сосуда с образованием гематомы, повреждение нервных стволов, инфицирование с развитием менингита или остеомиелита.

Не соблюдение техники паравертебральной блокады, неверно подобранный объем или состав вводимой лекарственной смеси могут вызвать раздражение околопозвоночных тканей с усилением боли и отечности.

подробнее

Используется при

показать все

Паравертебральная блокада — цены в Москве

Найдено: адресов 278 Карта
    Цены   Рейтинг    
151. Поликлиника ФНПР
Многопрофильный медицинский центр
Ленинский Проспект , Ленинский проспект д. 37
1450 р.
телефон скрыт
не плохо
152. Практическая медицина
Специализированная клиника
Улица Скобелевская , ул. Изюмская, д. 50
700 р.
телефон скрыт
не плохо
153. НИАРМЕДИК
Многопрофильный медицинский центр
Нагатинская , Варшавское шоссе, д. 32
1100 р.
телефон скрыт
не плохо
154. MED4YOU
Специализированная клиника
Менделеевская , ул. Палиха, д. 13/1
1800 р.
телефон скрыт
не плохо
155. Надежда
Лечебно-диагностический центр
Щелковская , ул. Хабаровская, д. 4 кор. 1
1400 р.
телефон скрыт
нормально
156. Поликлиника ГУП РАМН
Многопрофильный медицинский центр
Чкаловская , ул. Воронцово Поле д. 14
1600 р.
телефон скрыт
нормально
157. КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
Многопрофильный медицинский центр
Первомайская , ул. Нижняя Первомайская, д. 65
1000 р.
телефон скрыт
нормально
158. НИАРМЕДИК
Многопрофильный медицинский центр
Полежаевская , ул. Гризодубовой, д. 4, корп. 3
1100 р.
телефон скрыт
нормально
159. Поликлиника №1 РАН
Многопрофильный медицинский центр
Тургеневская , Сретенский б-р, 6/1
680 р.
телефон скрыт
нормально
160. Евромедсервис
Лечебно-диагностический центр
Ленинский Проспект , 4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6
1585 р.
телефон скрыт
нормально

Рейтинг@Mail.ru