Неврология

Локальное введение лекарственных препаратов


Паравертебральная блокада

В неврологии паравертебральная блокада применяется для снятия интенсивных болей в позвоночнике. Она заключается во введении в околопозвоночные ткани различных медикаментов, чаще всего глюкокортикоидов или анестетиков. Параветребральная блокада позволяет произвести быстрое обезболивание и прервать патологический круг, в котором вызванное болью напряжение мышц приводит к усилению болевого синдрома. Блокада может быть предпринята как при болевом синдроме невыясненного генеза, так и в комплексном лечении заболеваний позвоночника.

В неврологии паравертебральная блокада применяется для снятия интенсивных болей в позвоночнике. Она заключается во введении в околопозвоночные ткани различных медикаментов, чаще всего глюкокортикоидов или анестетиков. Параветребральная блокада позволяет произвести быстрое обезболивание и прервать патологический круг, в котором вызванное болью напряжение мышц приводит к усилению болевого синдрома. Блокада может быть предпринята как при болевом синдроме невыясненного генеза, так и в комплексном лечении заболеваний позвоночника.

Показания

Паравертебральная блокада показана для купирования выраженного болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в следствие остеохондроза, перенесенной ранее травмы, деформирующего спондилоартроза, спондилеза. Особенно часто она применяется для снятия боли и патологического мышечного напряжения при остеохондрозе позвоночника. Паравертебральная блокада может быть проведена в срочном порядке при болях большой интенсивности или включена в план комплексного лечения. Пациентам с не установленным окончательным диагнозом она проводится для снятия болевого синдрома в период до установления причины болей.

Методика проведения паравертебральной блокады

Перед блокадой эмоционально лабильным пациентам и аллергикам необходима премедикация, заключающаяся в приеме элениума или противоаллергических препаратов. Паравертебральную блокаду начинают с обработки кожи в проекции пораженного сегмента позвоночника спиртом или йодным раствором, производят подкожное обезболивание в четырех точках с двух сторон, отступая от средней линии спины по 15-20 мм. Затем в один из проколов водят иглу длинной от 10 см и, продвигая ее перпендикулярно поверхности спины, подводят к позвонку. Инъекции препарата производят по ходу продвижения иглы и в разных направлениях (вверх, вниз и вбок) в ткани около позвонка. Возможно введение препарата в над- и межостистые связки позвонка. Общая доза введенного лекарственного препарата не должна превышать максимальной разовой дозы.

Для паравертебральной блокады применяются местные анестетики: лидокаин, новокаин, тримекаин. Они не только блокируют нервные рецепторы, но и оказывают рассасывающее действие на спайки, расслабляют мышцы и способствуют восстановительным процессам в тканях. Увеличение длительности обезболивающего эффекта анестетиков достигается путем сочетания их с пролонгаторами: адреналин, кровезаменители, кровь самого пациента. С противовоспалительной или антиаллергической целью используют комбинации анестетиков с глюкокортикоидами: гидрокортизон, дексаметазон, кеналог и другие.

После паравертебральной блокады для профилактики вегето-сосудистых осложнений пациенту рекомендован 1-2 часовой постельный режим.

Противопоказания к паравертебральной блокаде

Проведение блокады противопоказано пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, выраженными нарушениями работы внутренних органов (печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая патология ЦНС), геморрагическим синдромом. Невозможно проведение паравертебральной блокады при инфекционном поражении кожи в области ее проведения.

Противопоказания могут быть связаны с лекарственными препаратами, используемыми для блокады. Так применение глюкокортикоидов противопоказано при сахарном диабете, гипертонии, язвенной болезни; местных анестетиков — при их непереносимости.

Осложнения

Осложнения паравертебральной блокады могут быть обусловлены вводимым препаратом. К ним относятся аллергические, вегето-сосудистые и токсические реакции. Последние возникают при применении слишком большой дозы препарата или случайном введении его в сосуд.

К осложнениям, обусловленным техникой проведения блокады, относятся: попадания иглы в брюшную или плевральную полость, прокол спинномозговых оболочек, травматизация сосуда с образованием гематомы, повреждение нервных стволов, инфицирование с развитием менингита или остеомиелита.

Не соблюдение техники паравертебральной блокады, неверно подобранный объем или состав вводимой лекарственной смеси могут вызвать раздражение околопозвоночных тканей с усилением боли и отечности.

подробнее

Используется при


Паравертебральная блокада — цены в Москве

Найдено: адресов 271 Карта
    Цены   Рейтинг    
151. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Тургеневская, Рождественский бульвар, д. 21 стр. 2
900 р.
телефон скрыт
плохо
152. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Волоколамская, Пятницкое шоссе, д. 16
900 р.
телефон скрыт
плохо
153. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Спортивная, ул. Хамовнический вал, д. 14
900 р.
телефон скрыт
плохо
154. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Улица 1905 года, ул. Заморенова, д. 41
900 р.
телефон скрыт
плохо
155. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Каширская, Коломенский проезд, д. 10
900 р.
телефон скрыт
плохо
156. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Ильича Площадь, ул. Сергия Радонежского, д. 8
900 р.
телефон скрыт
плохо
157. Лаборатория Гемотест
Специализированная клиника
Марксистская, ул. Таганская, д. 31/22
900 р.
телефон скрыт
плохо
158. Семейный доктор
Многопрофильный медицинский центр
Новослободская, 1-я Миусская ул., д. 2, стр. 3
980 р.
телефон скрыт
плохо
159. УРО-ПРО
Многопрофильный медицинский центр
Войковская, Ленинградское шоссе, д. 21
1100 р.
телефон скрыт
плохо
160. Чудо доктор
Многопрофильный медицинский центр
Римская, ул. Школьная, д. 49
1650 р.
телефон скрыт
плохо

Нравится

Рейтинг@Mail.ru