Круговая блефаропластика - цены в Москве

Пластическая операция на веках – блефаропластика – направлена на устранение избытков кожи и жировых внутриорбитальных грыж в области нижних и верхних век.

Блефаропластика нижних и верхних век показана при наличии избытков кожи параорбитальной области, образующих мелкие, средние и глубокие морщины; излишков жировой клетчатки (жировых грыж) под и над глазами. Нередко пациента побуждает обратиться к врачу не просто потеря эстетической привлекательности области глаз, а жалобы функционального характера – повышенная утомляемость и напряжение глаз из-за избытков кожи, нависающих над веками.

Обычно в результате проведения блефаропластики нижних и верхних век сглаживаются контуры параорбитальной области, уменьшается количество неровностей – складок, борозд, исчезают нависание кожи и жировые выпячивания, взгляд приобретает более молодой и открытый вид. Однако следует помнить, что пластическая хирургия не всемогущественна. С помощью блефаропластики не устраняется тенденция к образованию периодических мешков под глазами и отеков вокруг глаз, причина которых, скорее всего, носит медицинский характер.

Перед выполнением блефаропластики нижних и верхних век следует обратить внимание на состояние кожи лба и положение бровей. Если именно птоз тканей лба служит причиной нависания верхних век, возможно, есть необходимость подумать о проведении комбинированнной операции - пластики лба и блефаропластики.

Относительными противопоказаниями к блефаропластике нижних и верхних век служат повышенное артериальное и внутриглазное давление, тяжелые формы сахарного диабета, патология щитовидной железы, поэтому перед проведением операции проводится тщательное медицинское обследование.

Нижняя и верхняя блефаропластика чрескожным доступом проводится в условиях специализированного стационара или отделения, обычно, под местной анестезией в сочетании с внутривенной седацией. Продолжительность операции на нижних веках составляет от 40 минут до 1 часа, на верхних – 30-40 минут.

При необходимости блефаропластика нижних и верхних век чрескожным доступом дополняется подтяжкой средней трети лица.

Пластика нижних век

При использовании чрескожного доступа разрез на нижних веках выполняется параллельно линии ресничной зоны, отступая на 2 мм от края нижнего века. У наружного угла глаза разрез поворачивает вниз и в сторону на несколько миллиметров. После отсепаровки кожного лоскута открывается доступ к трем порциям внутриорбитального жира нижнего века – медиальной, срединной и латеральной. В зависимости от избранной методики внутриорбитальный жир может удаляться (нижняя традиционная блефаропластика) либо перераспределяться в носослезную борозду (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Удаляются избытки кожи, при необходимости укрепляется и подтягивается круговая мышца глаза, рана ушивается косметическими швами.

Пластика верхних век

При верхней блефаропластике чрескожным доступом наружный разрез выполняется в естественной складке верхнего века, которая впоследствии скрывает рубец, по намеченным ранее линиям. Полученный кожный лоскут удаляется, иногда также иссекается подлежащая полоска круговой мышцы. При наличии жировых грыж во внутренних уголках глаз после вскрытия глазничной перегородки производится удаление внутренней порции внутриорбитального жира (верхняя традиционная блефаропластика). При имеющемся западении тканей в области верхнего века осуществляется сохранение и перераспределение внутриорбитального жира в дефектную зону (верхняя жиросохраняющая блефаропластика). В ряде случаев выполняется формирование складки верхнего века подшиванием кожного разреза к поднимающей верхнее веко мышце.

В конце операции кожную рану ушивают косметическим швом и заклеивают полосками пластыря, удерживающими ее края.

Послеоперационный период и осложнения

Дискомфорт в послеоперационном периоде обычно связан с наличием гематом и отеков параорбитальной области. Эти неприятные симптомы обычно исчезают спустя 7-10 дней после операции. После снятия швов, которое происходит на 3-4 сутки, назначаются физиотерапевтические процедуры и мази для более быстрого схождения отеков. Окончательные результаты оцениваются через несколько месяцев после заживления кожных разрезов.

К осложнениям блефаропластики нижних и верхних век, выполняемой чрескожным доступом, относятся лагофтальм  - неполное смыкание глазной щели, что может свидетельствовать об избыточном иссечении тканей век. При сильном натяжении нижнего века возможно опущение внешних уголков глаз или выворот нижнего века – эктропион. Если эти состояния не разрешаются сами собой в первые недели после операции, может потребоваться повторное вмешательство.

Неудовлетворительным результатом блефаропластики нижних и верхних век, выполняемой из наружного доступа, считается наличие заметных и плотных послеоперационных рубцов. К счастью, подобные осложнения после блефаропластики чрезвычайно редки.