МРТ брюшной полости ребенку в Москве

МРТ брюшной полости ребенку — это диагностическая визуализация органов живота с помощью магнитного излучения. Методика помогает выявить объемные новообразования, сосудистые аномалии, врожденные аномалии ЖКТ, некоторые воспалительные и дистрофические процессы в полости брюшины. Исследование назначается в качестве альтернативы рентгенологическим способам диагностики, а также при необходимости более детального изучения патологического образования. Для улучшения визуализации применяется МРТ с контрастированием. Детям до 5 лет процедуру проводят под наркозом. Стоимость зависит от количества сканируемых органов, введения ребенку контрастных или седативных веществ.

Показания

Магнитно-резонансная томография является наиболее современным и точным методом диагностики, который применяется в сомнительных ситуациях. В детской гастроэнтерологи и хирургии методику используют, поскольку она безопасна и не сопровождается рентгеновским облучением. Основные показания к сканированию брюшной полости:

• Аномалии развития. Атрезия пищевода, 12-перстной или тощей кишки, гипертрофический пилоростеноз, незавершенный поворот или дупликация кишечника, дивертикул Меккеля.
• Заболевания гепатобилиарной системы. Обследование назначается ребенку при атрезии желчных ходов, склерозирующем холангите, гиперплазии печеночной ткани, гигантоклеточном гепатите.
• Воспалительные процессы. Некротический энтероколит новорожденных, мекониевый перитонит, панкреатит.
• Сосудистые патологии. МРТ является высокоинформативным методом визуализации аномально расположенных или стенозированных сосудов.
• Подозрение на опухоль. Процедура рекомендована ребенку для определения размера и формы новообразования, степени прорастания в соседние ткани.
• Оценка динамики лечения. Томография используется для контроля за опухолевым процессом и метастазированием, изучения состояния после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Магнитное поле не оказывает вредного воздействия на организм ребенка, однако существуют ситуации, когда запрещено проводить сканирование брюшной полости. К относительным ограничениям относят эпилепсию, панические атаки, протезы клапанов сердца, декомпенсированную почечную недостаточность, необходимость в постоянном физиологическом мониторинге. Абсолютные противопоказания:

• наличие ферромагнитных имплантированных предметов — спиц для остеосинтеза, гемостатических клипс сосудов, кохлеарных имплантатов;
• металлические инородные тела в области глазного яблока;
• выраженная клаустрофобия.

Подготовка к МРТ брюшной полости ребенку

МРТ брюшной полости ребенку проводится после 3-х дневной подготовки. Назначается специальная диета, уменьшающая газообразование в кишечнике, которая предполагает ограничение свежих овощей и фруктов, чая, черного хлеба, бобовых культур. Последний прием пищи у детей старшего возраста планируют за 6 часов до исследования, у грудничков — за 2 часа. Потребление воды перед сканированием ограничивают на срок от 2 до 3 часов.

При сильном метеоризме врач рекомендует вечером накануне МРТ дать ребенку ветрогонные препараты и сорбенты, а за 30 минут до сеанса — спазмолитики. Пациенту нужно одеться в легкую одежду из натуральных тканей. Недопустимо присутствие на вещах металлических предметов. В стоимость метода входит предварительный прием врача для психологической подготовки пациента к исследованию.

Методика проведения

В комнате для МРТ ребенка укладывают на подвижную часть стола томографа. У маленьких пациентов руки и ноги желательно зафиксировать, чтобы случайные движения не нарушили четкость получаемых изображений. Детям младше 5-летнего возраста, которым сложно лежать неподвижно в течение длительного времени, врачи рекомендуют выполнять магнитно-резонансную диагностику с введением в наркоз. В таком случае стоимость процедуры повышается.

Старшим детям надевают наушники или беруши, которые защищают уши от сильного шума работающего томографа. Пациенту дают сигнальную кнопку, на которую нужно нажать при внезапном ухудшении состояния или паническом приступе. В 20% случаев для повышения точности метода ребенку проводится пероральное контрастирование желудочно-кишечного тракта водорастворимыми красителями.

В процессе исследования аппарат делает несколько МРТ-снимков. Изображение на мониторе появляется благодаря избирательному поглощению тканями тела магнитных волн. На полученных трехмерных изображениях врач оценивает форму и взаиморасположение органов, наличие аномальных сосудов, выявляет опухолевые образования. В зависимости от имеющейся патологии проводится обзорное сканирование всей брюшной полости или отдельных органов.

Процедура длится от 20 до 60 минут, что определяется числом исследуемых структур. Если ребенок находился под действием наркоза, по окончанию процедуры врачи переводят пациента в стационар для наблюдения до полного выхода из медикаментозного сна. Результаты МРТ сканирования отдают на руки родителям или лечащему врачу через 2-3 часа после завершения сканирования.

Осложнения

Сама процедура магнитно-резонансной визуализации ребенку не вредит, но при нарушении техники подготовки или выполнения диагностического исследования возникают неприятные последствия. У некоторых детей во время пребывания в аппарате начинается истерика, паническая атака, что вызвано боязнью замкнутого пространства и громких звуков работающего аппарата. Гораздо реже возникают серьезные осложнения:

• Аллергические реакции. Развиваются в 0,1% случаев при использовании в ходе МРТ брюшной полости контрастных веществ. Проявляются крапивницей, затруднениями дыхания, отеком Квинке, анафилактическим шоком.
• Последствия наркоза. Некоторые дети негативно реагируют на введение специфических медикаментов. У них наблюдается длительное и тяжелое пробуждение, некоторое время сохраняется сонливость, заторможенность.
• Токсическое действие контраста. Описаны единичные случаи развития диспепсических и неврологических нарушений после введения гадолиния для контрастирования ЖКТ.