Вазотомия нижних носовых раковин - цены в Москве
Вазотомия нижних носовых раковин — это хирургическая операция, суть которой заключается в деструкции сосудов, питающих турбинальные венозные сплетения. Используется при состояниях, сопровождающихся постоянным отеком слизистой носа и затруднением носового дыхания (гипертрофическом, медикаментозном рините). Осуществляется амбулаторно в условиях малой операционной под местной анестезией. Доступ интраназальный, дополнительные разрезы не требуются. Стоимость определяется ценой расходных материалов, политикой и уровнем клиники, квалификацией оперирующего хирурга.
Стоимость нижней вазотомии в Москве
- простая ~ 16 841р.440 цен
- лазерная ~ 16 504р.82 цены
- радиоволновая ~ 13 347р.238 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 562
|
простая
лазерная
радиоволновая
с латерпозицией
двусторонняя
2 категория
3 категория
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||||
|
|||||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Показания
Вазотомия показана пациентам, страдающим вазомоторным ринитом. Его возникновение обусловлено нарушением тонуса кровеносных сосудов, что проявляется приступами обильного истечения секрета и заложенности носа. Ограничение доступа крови к пораженной зоне позволяет навсегда избавить больного от клинических проявлений патологии. Операция также назначается людям, которые страдают следующими заболеваниями:
- Медикаментозный ринит. Большинство назальных вазоконстрикторов вызывают синдром отмены. При длительном использовании подобных лекарств с последующим прекращением их приема возникает рефлекторный отек слизистой оболочки.
- Синехии. Образуются в результате хирургического вмешательства или травмы. Нарушают нормальное дыхание, требуют хирургической коррекции.
- Гипертрофия эпителия. Развивается при хронических воспалительных процессах, сопровождается заложенностью носа, частыми кровотечениями, появлением храпа, частыми инфекциями верхнечелюстных пазух.
Противопоказания
Плановые ринохирургические вмешательства не проводятся на фоне острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Операцию откладывают, если у пациента присутствует выраженная ринорея, гиперемия ВДП, системные проявления инфекции (повышенная температура тела, общее ухудшение самочувствия). Вазотомия нижних носовых раковин не показана в следующих случаях:
- коагулопатии любого происхождения;
- менструальный период;
- обострение соматических или психических заболеваний;
- употребление алкоголя в день операции;
- выраженный иммунодефицит;
- чрезмерно высокое артериальное давление;
- беременность и лактация;
- глаукома;
- опухоли.
Подготовка к вазотомии нижних носовых раковин
Проводится беседа с пациентом, в ходе которой врач-отоларинголог объясняет цели и ожидаемые результаты вмешательства. Больной должен ознакомиться с возможными рисками и ходом процедуры, подписать согласие на операцию. Перечень диагностических процедур перед вазотомией нижних носовых раковин включает:
- Лабораторное обследование. Производится забор стандартного хирургического комплекса анализов. Определяется группа крови и резус-фактор, клинические и биохимические показатели крови, мочи. По решению врача может выполняться исследование назального секрета.
- Отмена антикоагулянтов. Операции на слизистой оболочке носа нередко сопровождаются кровотечением. Чтобы снизить его интенсивность и продолжительность, рекомендуется за неделю до вмешательства прекратить прием средств, влияющих на свертываемость крови. Это возможно только после консультации с лечащим врачом.
- Голод. С утра перед операцией не рекомендуется употреблять пищу. Это требование объясняется риском развития рвоты при попадании в ротоглотку крови, лекарственных растворов, биологических жидкостей.
- Повторный осмотр. Осуществляется хирургом непосредственно в операционной. Рекомендован для исключения диагностических ошибок и подтверждения наличия показаний к операции.
- Седация. Требуется только маленьким детям и пациентам, находящимся в состоянии психомоторного возбуждения. Необходимость в медикаментозном угнетении у взрослых адекватных больных отсутствует.
Методика проведения
План выполнения вазотомии различается в зависимости от выбранного метода. Возможны следующие варианты:
- Классическая вазотомия. Реализуется с помощью скальпеля. Излишки ткани удаляются механически с последующим гемостазом. Несмотря на достаточно низкую стоимость, в современной медицине подобная методика практически не используется из-за технической сложности, болезненности, высокого риска осложнений.
- Лазерная вазотомия (вапоризация) нижних носовых раковин. Осуществляется с помощью специальной установки. Занимает около 20 минут. После инфильтрационной анестезии слизистая оболочка прижигается лазерным лучом, ее объем значительно уменьшается. Вмешательство не сопровождается кровотечением, позволяет освободить большее по сравнению с классической разновидностью операции пространство, требует меньше времени для восстановления.
- Вазотомия с латеропозицией. Комбинированное вмешательство, в ходе которого слизистую оболочку прижигают, а носовую раковину надламывают и сдвигают в сторону. Таким способом удается обеспечить максимальную проходимость нижних носовых ходов. Осуществляется под местной аппликационной анестезией в положении больного сидя или лежа.
- Радиоволновая и ультразвуковая вапоризация. Для разрушения тканей используется ультразвук или радиоволны высокой частоты. Деструкция слизистой оболочки достигается за счет выпаривания жидкости. Метод отличается малым травматизмом, практически полным отсутствием болезненности, минимальным риском осложнений.
- Электрокоагуляция. Прижигание гипертрофированного участка осуществляют с помощью электрода. Способ позволяет исключить кровотечение. Относится к высокотравматичным, иногда приводит к возникновению атрофического ринита, сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
После вазотомии нижних носовых раковин
Сразу после операции дыхательные ходы плотно тампонируют стерильными тампонами. Удалить их можно через 1-2 дня, когда поврежденные сосуды окончательно заживут. В течение нескольких дней пациент может ощущать заложенность носа. Это обусловлено посттравматическим отеком, который спадает через 5-7 суток. До окончания восстановительного периода не рекомендуется посещать бани и сауны, сильно сморкаться. Следует избегать физических нагрузок. До возвращения к привычному образу жизни проходит около 2 недель.
Осложнения
Вазотомия нижних носовых раковин, проведенная с помощью современных технологий, крайне редко становится причиной осложнений. Классическая методика сопровождается нежелательными последствиями в 2-3% случаев. К числу возможных негативных реакций относится:
- Кровотечение. Чаще возникает непосредственно в ходе операции, однако может развиваться и несколько дней спустя. Обычно наблюдается при физической нагрузке или на фоне приема антикоагулянтов. Требует тщательного гемостаза с последующим осмотром отоларинголога.
- Инфицирование. Приводит к существенному удлинению периода реконвалесценции, возникновению местных и системных воспалительных реакций, формированию абсцессов. В тяжелых случаях может стать причиной сепсиса. Устраняется с помощью антибактериальной терапии, местной обработки раны антисептиками, хирургической ревизии.
- Аллергические реакции. Развиваются в ответ на использование лекарственных средств, чаще – местных анестетиков. Могут протекать в виде крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока. Требуют немедленного введения антигистаминных лекарств, гормонов, адреналина.
Частота осложнений вазотомии не превышает 0,8% от общего количества операций. Подавляющее их большинство регистрируется у пациентов, перенесших классическую резекцию слизистой оболочки. Применение высокотехнологичных методик вапоризации тканей многократно снижает риск нежелательных последствий, сокращает время восстановления, способствует повышению качества жизни больного в раннем послеоперационном периоде.