Реплантация кисти
Реплантация кисти – повторное приживление сегмента конечности, выполняемое при травматических ампутациях в области пястных костей, костей запястья, лучезапястного сустава и нижней трети предплечья. Операция возможна только при сохранении жизнеспособности отчлененного фрагмента. Решение о возможности вмешательства принимают, исходя из объема и характера повреждений, давности травматической ампутации, сохранности тканей, условий хранения ампутированного сегмента и общего состояния больного. В ходе операции используют микрохирургические техники. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, реабилитацию.
Реплантация кисти – повторное приживление сегмента конечности, выполняемое при травматических ампутациях в области пястных костей, костей запястья, лучезапястного сустава и нижней трети предплечья. Операция возможна только при сохранении жизнеспособности отчлененного фрагмента. Решение о возможности вмешательства принимают, исходя из объема и характера повреждений, давности травматической ампутации, сохранности тканей, условий хранения ампутированного сегмента и общего состояния больного. В ходе операции используют микрохирургические техники. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, реабилитацию.
Показания и противопоказания
Реплантация кисти показана при свежих травматических отрывах с незначительным повреждением тканей в области отчленения, обязательным условием операции является удовлетворительное состояние ампутированного фрагмента. Противопоказанием к операции в травматологии считают размозжение мягких тканей, многочисленные переломы в зоне отчлененного сегмента или дистальных отделах сохранившейся части конечности, сочетанную и множественную травму, тяжелые сопутствующие заболевания, старческий возраст, превышение критического срока с момента повреждения.
Условия хранения сегмента
Чтобы ампутированная часть конечности дольше сохраняла свою жизнеспособность, ее заворачивают в чистую салфетку, помещают в сухой полиэтиленовый пакет и герметично закрывают. Отчлененный фрагмент запрещено мыть или каким-то иным способом обрабатывать. Пакет с ампутированной конечностью укладывают в другой пакет, в который перед этим наливают холодную воду со льдом. Таким образом, создается оптимальная температура для хранения тканей (4° С). При транспортировке следят, чтобы вода не проникала в пакет с отчлененной кистью. При таком способе хранения ампутированная кисть остается жизнеспособной до 12 часов. Хранение фрагмента конечности при более высокой температуре приводит к сокращению срока, в течение которого возможна реплантация кисти.
Методика проведения
Операцию выполняют под общим наркозом, внутрикостной или проводниковой анестезией. В период подготовки пациента к оперативному вмешательству травматолог проводит обработку ампутированного сегмента конечности. Фрагмент обильно промывают, удаляют нежизнеспособные ткани, выделяют важные анатомические образования (сухожилия, сосуды и нервы). На первом этапе операции врачи обрабатывают рану, выполняют иссечение нежизнеспособных тканей, выделяют сухожилия, нервы, артерии и вены.
Основной этап (приживление конечности) обычно начинают, сопоставляя костные фрагменты (дистальный отломок по возможности внедряют в проксимальный) и фиксируя их спицами Киршнера. Затем хирурги сшивают все основные анатомические образования (сухожилия, сосуды, нервы и мышцы), используя микрохирургическое оборудование, накладывают редкие швы на кожу и закрывают рану асептической повязкой. Иммобилизация конечности осуществляется при помощи съемной гипсовой лонгеты. Операция по реплантации кисти может продолжаться до 10 и более часов.
- 13
|
Артродез кистевого сустава
Операция при синдактилии
Остеосинтез ладьевидной кости
Открытое вправление вывиха полулунной кости
Костная пластика ладьевидной кости
Реплантация кисти
Реплантация пальцев кисти
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Олимп Клиник на Садовой-Сухаревской
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Жемчужина Подолья на Быковской
г. Подольск (Московская область), ул. Быковская, д. 10
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
МЦ Жемчужина Подолья на Кирова
г. Подольск (Московская область), ул. Кирова, д. 11
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
|
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | ||||
|
|||||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
|
ул. Лобненская, д. 10 | ||||
|
|||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
Коломенский пр-д, д. 4 | ||||
|
|||||
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
|
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||
|
|||||
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 14
|
Можайское шоссе, д. 14 | ||||
|
|||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||
|
|||||
Цены в других городах
Реплантация кисти в Санкт-Петербурге
|
|||||
|