1 отзыв
Остеосинтез ключицы

Остеосинтез ключицы осуществляют при свежих и застарелых переломах со смещением. Операцию выполняют под общим наркозом в условиях травматологического отделения в положении на спине. В ряде случаев травматолог контролирует репозицию отломков и положение металлоконструкции с помощью ЭОП. Используют продольный разрез. После удаления кровяных сгустков и промывания раны производят сопоставление отломков и их фиксацию металлоконструкцией. Вид фиксатора выбирают с учетом особенностей перелома. Рану ушивают, дренируют. В послеоперационном периоде лечение проводят в стационарных условиях, после снятия швов больного выписывают под амбулаторное наблюдение.

Остеосинтез ключицы осуществляют при свежих и застарелых переломах со смещением. Операцию выполняют под общим наркозом в условиях травматологического отделения в положении на спине. В ряде случаев травматолог контролирует репозицию отломков и положение металлоконструкции с помощью ЭОП. Используют продольный разрез. После удаления кровяных сгустков и промывания раны производят сопоставление отломков и их фиксацию металлоконструкцией. Вид фиксатора выбирают с учетом особенностей перелома. Рану ушивают, дренируют. В послеоперационном периоде лечение проводят в стационарных условиях, после снятия швов больного выписывают под амбулаторное наблюдение.

Показания и противопоказания

При свежих травмах показанием к операции является:

  • Открытый перелом.
  • Закрытый перелом ключицы в сочетании с повреждением сосудисто-нервного сплетения.
  • Интерпозиция мягких тканей (вклинивание тканей между костными фрагментами, препятствующее закрытой репозиции).
  • Вертикально стоящий отломок ключицы, при репозиции которого возможно повреждение сосудисто-нервного пучка.
  • Угроза разрыва кожи костными фрагментами.

При застарелых повреждениях остеосинтез ключицы осуществляют в случае замедленного сращения переломов, при ложных суставах ключицы и неправильно сросшихся переломах, которые являются причиной нарушения функции конечности или косметического дефекта. При свежей травме, сопровождающейся повреждением сосудисто-нервного пучка, а также при угрозе перфорации кожи или сосудисто-нервного сплетения хирургическое вмешательство рекомендуют проводить незамедлительно. В остальных случаях операция может быть отсрочена. Пациентов с застарелыми повреждениями ключицы оперируют в плановом порядке после соответствующего обследования.

Противопоказанием к операции является тяжелое состояние больного, обусловленное другими травмами или хроническими заболеваниями, острые инфекционные болезни, инфицированные ссадины, раны и гнойничковые поражения в области надплечья.

Методика проведения

Остеосинтез пластиной предпочтительно проводить только при достаточной длине латерального костного отломка. Малый размер наружного костного фрагмента при латеральных и многооскольчатых переломах неблагоприятен для этого варианта фиксации, поскольку в таких случаях возникает опасность расшатывания конструкции, а расположение пластины в наружных отделах под кожей может становиться причиной травматизации кожных покровов гипсовой повязкой, в последующем – лямкой сумки или одеждой.

Для остеосинтеза ключицы используют специальные реконструкционные или трубчатые (изготовленные в форме полутрубки) пластины из титановых сплавов. Вид пластины подбирают с учетом специфики перелома. Операцию выполняют под общим наркозом. Пациент находится в положении на спине. Под лопатку на стороне повреждения подкладывают специальный валик. При необходимости в ходе оперативного вмешательства используют ЭОП. Разрез кожи производят над ключицей в продольном направлении. Место перелома обнажают. Сгустки крови удаляют. Костные фрагменты ключицы сопоставляют. Пластину моделируют по кривизне ключицы и накладывают на ее переднюю или верхнюю поверхность.

В прошлом пластины традиционно фиксировались к верхнему краю ключицы. В настоящее время многие хирурги предпочитают накладывать пластину так, чтобы фиксирующие винты проходили спереди назад. Таким образом, исключается повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры, винты проводятся через наиболее прочные участки ключицы, а вертикальная ориентация металлоконструкции обеспечивает ее более высокую устойчивость к весу конечности. Кроме того, при установке пластины по передней поверхности кости есть возможность укрыть имплантат верхним краем грудной мышцы, что позволяет снизить риск последующего развития некроза. Пластину винтами фиксируют к костным отломкам. Рану ушивают послойно, дренируют резиновыми выпускниками и закрывают асептической повязкой.

Другие виды остеосинтеза (остеосинтез спицами, штифтом, гвоздем Богданова) тоже производятся с использованием продольного разреза. Особенностью внутримозговой фиксации является то, что металлоконструкция вводится через отверстие, просверленное в медиальном отломке на расстоянии 6-7 см от линии перелома. Иногда для этой цели делают дополнительный разрез. До установки фиксатора может потребоваться ретроградное просверливание костномозгового канала в медиальном и латеральном костных фрагментах. После введения металлоконструкции и сопоставления отломков накладывают швы, устанавливают дренаж.

После остеосинтеза ключицы

В раннем послеоперационном периоде необходимо стационарное лечение. Иммобилизацию проводят с использованием повязки Дезо или торакобрахиальной гипсовой повязки. После остеосинтеза осуществляют контрольную рентгенографию. Дренаж удаляют через 24-48 часов. Швы снимают на 10-12 день, потом показано амбулаторное наблюдение. Через 3-4 недели выполняют еще один контрольный рентгеновский снимок. Затем разрешают активные и пассивные движения конечностью.

читать далее

Стоимость остеосинтеза ключицы в Москве

  • пластиной ~ 29 383р.66 цен
  • спицами ~ 26 976р.66 цен
  • штифтом ~ 28 638р.71 цена
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 6000р. до 212940р.
87 адресов, 281 цена, средняя цена 28069р.
281 цена, ср. 28069р., 87 адресов
пластиной
спицами
штифтом
гвоздем Богданова
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
остеосинтез ключицы
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 87 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Остеосинтез ключицы
31000 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
212940 р.
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
212940 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
Пятницкое шоссе, д. 37
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
Ленинградский пр-т, д. 52
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Остеосинтез при переломах ключицы
25000 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
Зубовский б-р, д. 22/39
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 10
Рублёвское шоссе, д. 10
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Остеосинтез ключицы 1 категория
12000 р.
показать еще 2 цены
МЕДСИ в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Успенская, д. 5
г. Красногорск (Московская область), ул. Успенская, д. 5
Остеосинтез локтевого отростка, надколенника, ключицы, лодыжек, малоберцовой кости
14850 р.
показать еще 2 цены
Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
Остеосинтез (Интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей (средних) 1 категории сложности)
25000 р.
Поликлиника №3 ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде
г. Зеленоград, корпус 225
г. Зеленоград, корпус 225
Остеосинтез ключицы
40000 р.
показать еще 2 цены
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Остеосинтез ключицы
22200 р.
показать еще 2 цены
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
(495) ... показать
(495) 431-89-94
ул. Профсоюзная, д. 104
Остеосинтез ключицы
68500 р.
показать еще 2 цены
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Остеосинтез ключицы 1 кат
10000 р.
показать еще 2 цены
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-59-70
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Металлоостиосинтез акромально-ключичного сочленения
53500 р.
показать еще 2 цены
Филиал №2 НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского на Левобережной
ул. Левобережная, д. 11
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Левобережная, д. 11
Остеосинтез ключицы
25000 р.
показать еще 2 цены
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
(495) ... показать
(495) 125-33-28
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
Остеосинтез ключицы
90000 р.
показать еще 2 цены
Гарант Клиник на Вавилова
ул. Вавилова, д. 97
(495) ... показать
(495) 431-74-90
ул. Вавилова, д. 97
Остеосинтез ключицы
25000 р.
показать еще 2 цены
Мама, Папа, Я на Барклая
ул. Барклая, д. 13, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Барклая, д. 13, корп. 2
Остеосинтез (Интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей (средних) 1 категории сложности)
25000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!