Москва

Гайморотомия – хирургическое вскрытие верхнечелюстной пазухи носа с целью удаления ее патологических образований или содержимого. Гайморотомия показана при инородных телах гайморовой пазухи и тяжелых гайморитах, сопровождающихся осложнениями со стороны расположенных рядом органов или угрозой развития таких осложнений. Гайморотомию производят под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Обычно гайморову пазуху вскрывают внутриносовым или внутриротовым способом. Патологическое содержимое пазухи, измененные ткани или инородные тела при гайморотомии удаляют. При хроническом гайморите формируют широкое соустье между гайморовой пазухой и носовой полостью.

Гайморотомия – хирургическое вскрытие верхнечелюстной пазухи носа с целью удаления ее патологических образований или содержимого. Гайморотомия показана при инородных телах гайморовой пазухи и тяжелых гайморитах, сопровождающихся осложнениями со стороны расположенных рядом органов или угрозой развития таких осложнений. Гайморотомию производят под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Обычно гайморову пазуху вскрывают внутриносовым или внутриротовым способом. Патологическое содержимое пазухи, измененные ткани или инородные тела при гайморотомии удаляют. При хроническом гайморите формируют широкое соустье между гайморовой пазухой и носовой полостью.

Целью гайморотомии служит ревизия и санация верхнечелюстной пазухи: ее освобождение от инородных тел, полипозных разрастаний слизистой, создание условий для дренирования полости путем расширения естественного соустья либо наложения искусственного сообщения. В отоларингологии прибегают к классической (радикальной) и эндоскопической эндоназальной гаймортотомии.

Классическая гайморотомия включает этапы выбора и создания доступа, разреза мягких тканей, вскрытия верхнечелюстной пазухи и ее санации (удаление секвестров, полипов, грануляций, забор гистологического материала, удаление инородных предметов, репозиция скуловой кости и пр.), формирования соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с соответствующим нижним носовым ходом. В заключение гайморотомии устанавливается тампон, который через соустье выводится в носовой ход или дренажа для орошения синуса лекарственными растворами. Гайморотомия может дополняться этмоидотомией - вскрытием костей решетчатого лабиринта при этмоидите или сфеноидотомией – вскрытием клиновидной пазухи при сфеноидите.

Перед гайморотомией проводится консультация отоларинголога, выполняется рентгенография или КТ придаточных пазух носа, диагностическая пункция околоносовой пазухи. Стоимость гайморотомии зависит от методики операции - классической или эндоскопической.

Показания

К верхнечелюстной синусотомии (гайморотомии) прибегают для удаления новообразований гайморовой пазухи – интрасинусальных кистоподобных образований верхней челюсти, полипов, измененной слизистой, доброкачественных опухолей. Наиболее частыми показаниями к гайморотомии в отоларингологии служат одонтогенные гаймориты и тяжелые хронические риногенные синуситы при неэффективности консервативного и пункционного лечения. Иногда гайморотомия может использоваться для биопсии тканей при подозрении на злокачественное новообразование.

Гайморотомия может выполняться по поводу инородных тел в верхнечелюстной пазухе (пломбировочного материала, корней зубов, частей эндодонтического инструментария, кровяных сгустков, элементов внутрикостных имплантантов), попадающих туда в процессе стоматологического лечения. В челюстно-лицевой хирургии показанием к гайморотомии может служить механическое повреждение стенок верхнечелюстной пазухи в результате переломов скуловой кости или верхней челюсти.

Методика проведения

Для вскрытия верхнечелюстной пазухи при гайморотомии предложены внутриротовой (операция Колвелла-Люка) и внутриносовой хирургические доступы. Гайморотомия по Колвеллу-Люку выполняется через доступ со стороны преддверия рта. При операции применяется эндотрахеальный наркоз; дополнительная местная инфильтрационная анестезия используется для анемизации слизистой. Пациента для гайморотомии укладывают на операционный стол с несколько запрокинутой назад головой, подложив валик под область шеи. Пространство между щекой и зубами тампонируется с целью недопущения аспирации крови.

При гайморотомии по Колвеллу-Люку горизонтальным линейным разрезом вскрываются мягкие ткани верхней десны по переходной складке от резца до 3-го моляра. Слизистый лоскут и надкостница отсепаровываются и сдвигаются вверх до обнажения клыковой ямки. С помощью желобоватого долота и кусачек удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Через образованное отверстие полость пазухи становится доступной для обозрения и удаления находящегося в ней патологического содержимого. С помощью острой ложки производится выскабливание измененных тканей, удаление полипов, холестеатомных масс, инородных тел и т. д. с соблюдением особой осторожности в области глазничной стенки.

Завершив выскабливание слизистой, переходят к основному этапу гайморотомии: формированию назогаймороанастомоза - широкого соустья с носовой полостью. Для этого в границах нижнего носового хода удаляется медиальная костная стенка верхнечелюстной пазухи с сохранением слизистой полости носа. Края образованного костного дефекта сглаживаются. Из оставшейся свободной слизистой выкраивается лоскут и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для ускорения эпителизации ее стенок. При перфоративном одонтогенном синусите, сопровождающемся образованием ороантрального сообщения между пазухой и ротовой полостью, в ходе гайморотомии дополнительно освежаются стенки свищевого хода и закрываются лоскутом, перемещенным с твердого неба.

Гайморотомию завершают установкой в пазуху тампона, конец которого выводится в носовой ход, рана со стороны преддверия рта зашивается. Йодоформный тампон сохраняет пневматизацию пазухи, предотвращает скопление крови и нагноение гематомы. Тампон извлекается через 48 часов после гайморотомии с предварительным обезболиванием. После удаления тампона назначаются закапывание в нос сосудосуживающих капель, промывание пазухи. Швы во рту после гайморотомии удаляются на 7-е сутки.

Эндоскопическая гайморотомия выполняется эндоназально под местной анестезией и сопровождается меньшей травматизацией тканей и риском осложнений.

После гайморотомии

После операции сохранение отека в области верхней губы и скуловой зоне возможно до 7 дней. Чувствительность кожи крыльев носа и верхней губы может быть временно снижена. Иногда после гайморотомии длительное время сохраняется ощущение тяжести и ноющих болей в области верхнечелюстной пазухи. В постоперационном периоде важно поддержание гигиены полости рта – чистка зубов, частое полоскание рта антисептиками. В противном случае после гайморотомии возможно возобновление инфекции и воспаления в верхнечелюстной пазухе.

Стоимость гайморотомии в Москве

Данная операция относится к числу широко распространенных хирургических вмешательств, выполняется во многих лечебно-диагностических учреждениях столицы, имеющих в своем составе отделения отоларингологии. Цена гайморотомии в Москве зависит от вида операции (с использованием внутриносового или внутриротового доступа). При применении эндоскопических техник стоимость вмешательства может возрастать, что обусловлено необходимостью использования современного оборудования, уменьшением травматизации тканей и другими факторами. В государственных клиниках гайморотомию обычно проводят по более доступным ценам по сравнению с частными центрами.

В Москве гайморотомия стоит 30226р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 134 адресам. Цены в Москве начинаются от 5000р.

далее...

Гайморотомия - цены в Москве

найдено 134 клиники
Показать на карте Показать на карте 134
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
18000 р.
отлично
Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
м. Римская
18000 р.
отлично
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
20800 р.
хорошо
СМ-Клиника на Волгоградском проспект
Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
20800 р.
хорошо
СМ-Клиника в переулке Расковой
Москва, пер. Расковой, д. 14/22
м. Белорусская
20800 р.
хорошо
СМ-Клиника в Солнечногорске
г. Солнечногорск (Московская область)
ул. Красная

20800 р.
хорошо
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
м. Чкаловская
20800 р.
хорошо
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
м. Красносельская
40250 р.
отлично
МедикСити на Полтавской
Москва, ул. Полтавская, д. 2
м. Савеловская
30000 р.
отлично
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
м. Профсоюзная
40250 р.
отлично
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.