Москва

Фаллопротезирование – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление эректильной функции. Показаниями к фаллопротезированию являются необратимые органические эректильные расстройства при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии медицинских противопоказаний к использованию вакуумных устройств и интракавернозной терапии. Иногда фаллопротезирование осуществляют при психогенной импотенции, устойчивой к многократной консервативной коррекции. В ходе операции в половой член пациента устанавливают специальное устройство, обеспечивающее искусственную эрекцию. Фаллопротезирование проводят в условиях стационара под общим наркозом. Вмешательство не устраняет причину импотенции, после удаления имплантата естественная эрекция не восстанавливается.

Фаллопротезирование – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление эректильной функции. Показаниями к фаллопротезированию являются необратимые органические эректильные расстройства при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии медицинских противопоказаний к использованию вакуумных устройств и интракавернозной терапии. Иногда фаллопротезирование осуществляют при психогенной импотенции, устойчивой к многократной консервативной коррекции. В ходе операции в половой член пациента устанавливают специальное устройство, обеспечивающее искусственную эрекцию. Фаллопротезирование проводят в условиях стационара под общим наркозом. Вмешательство не устраняет причину импотенции, после удаления имплантата естественная эрекция не восстанавливается.

Фаллопротезирование – достаточно новая хирургическая методика. Первую успешную операцию по протезированию полового члена в 1936 году провел советский хирург Н.А. Богораз, имплантировавший в пенис больного фрагмент реберного хряща. В последующем аналогичные попытки фаллопротезирования осуществляли советские урологи А.П. Фрумкин и Г.И. Гольдин, однако из-за неудовлетворительного эстетического результата и большого количества осложнений данная техника не получила широкого распространения. В 1950 году Гольдин разработал новый метод фаллопротезирования с установкой протезов из плексиглаза, но из-за недостаточной биоинертности материала методика также оказалась неприменимой для массового использования.

Ситуация изменилась после того, как американский хирург Скотт в начале 70-х годов предложил проводить фаллопротезирование с использованием силиконовых имплантатов. Биоинертный силикон редко становился причиной развития осложнений и хорошо подходил для изготовления различных конструкций. Сфера фаллопротезирования начала быстро развиваться, появились вначале жесткие, а затем полужесткие и надувные многокомпонентные протезы. В настоящее время фаллопротезирование является рутинной операцией, осуществляется в большинстве крупных клиник и специализированных отделений андрологии.

Показания

Показаниями к проведению данного вмешательства являются болезнь Пейрони, фиброз пещеристых тел, врожденные аномалии и недоразвитие полового члена, посттравматические деформации пениса. Фаллопротезирование проводят при эректильной дисфункции, обусловленной атеросклерозом, ангиопатией при сахарном диабете, другими сосудистыми нарушениями при болезнях артерий и стойких обменных расстройствах. Кроме того, фаллопротезирование осуществляют при импотенции, возникшей в результате хирургических вмешательств на органах малого таза (на мочевом пузыре, прямой кишке, предстательной железе).

В качестве показания к фаллопротезированию также рассматривается психогенная импотенция, устойчивая к повторным курсам консервативной терапии. Фаллопротезирование проводят при наличии медицинских противопоказаний к медикаментозным и немедикаментозным способам стимуляции эрекции (введению в половой член препаратов силданафила, пероральному приему Виагры и ее аналогов, использованию вакуумных устройств) и при личной неприемлемости перечисленных способов для пациента. Кроме того, фаллопротезирование выполняют после создания искусственного полового члена в процессе смены пола.

В список общих противопоказаний к фаллопротезированию включают острые респираторные заболевания, специфические инфекции, хроническую соматическую патологию в стадии обострения, тяжелую сердечно-сосудистую, печеночную, дыхательную и почечную недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и местные гнойные процессы (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы и пр.) независимо от их локализации. В число противопоказаний к фаллопротезированию со стороны мочеполовой системы входят гнойные процессы в области мошонки и полового члена, острые воспалительные заболевания и обострение хронических заболеваний мочеполовых органов (цистит, уретрит, орхит, баланопостит и пр.). Кроме того, в качестве противопоказания к фаллопротезированию рассматривают приапизм.

Виды операций

Существует три основных разновидности фаллопротезов: жесткие, пластические и надувные. После фаллопротезирования жестким имплантатом пенис постоянно находится в эрегированном состоянии. Из-за ненатуральности, неэстетичности и неудобств, связанных с необходимостью скрывать возбужденный половой член под одеждой, риска возникновения потертостей и пролежней в настоящее время подобные конструкции практически не применяются. Фаллопротезирование осуществляют, используя упругие и надувные (двух- или трехкомпонентные) имплантаты.

Фаллопротезирование упругим (однокомпонентным) протезом проводится путем имплантации многослойных силиконовых цилиндров, в центре которых располагается металлический стержень с памятью формы. Наличие такой памяти позволяет протезу сохранять определенное положение. Перед началом полового акта пациент поднимает пенис рукой, а после завершения сексуального контакта опускает орган книзу. В обычных условиях после фаллопротезирования упругим имплантатом половой член прижимается к телу бельем и удерживается в неэрегированном состоянии.

При отсутствии белья возможна частичная или полная эрекция, поскольку силиконовые протезы установлены таким образом, чтобы пенис можно было легко фиксировать в распрямленном положении. Преимуществами этого метода фаллопротезирования является простота вмешательства, надежность имплантата, доступная цена и невозможность механической поломки силиконового протеза, недостатками – уменьшение длины полового члена и недостаточно хороший косметический результат, обусловленный постоянной твердостью пениса.

Фаллопротезирование надувным двухкомпонентным протезом проводится с использованием конструкции, включающей в себя помпу и два цилиндра со встроенными резервуарами. Помпу устанавливают в мошонку, цилиндры – в пещеристые тела полового члена. Для наступления эрекции пациент, перенесший фаллопротезирование, несколько раз нажимает на помпу, жидкость по трубкам поступает в резервуары, пенис становится твердым и увеличивается в размере. Для возвращения полового члена в неэрегированное состояние больной сгибает орган и удерживает его в течение нескольких секунд, пока жидкость не переместится обратно в помпу.

Преимуществами данного способа фаллопротезирования являются более натуральная эрекция, мягкость органа в состоянии покоя и незначительное уменьшение длины полового члена после хирургического вмешательства. В числе недостатков этого метода называют более высокую стоимость фаллопротезирования, недостаточно физиологичный механизм прекращения эрекции и возможность поломки механизма, обеспечивающего перемещение жидкости из мошонки в пенис и обратно.

Фаллопротезирование надувным трехкомпонентным протезом является наиболее современным способом обеспечения искусственной эрекции. Трехкомпонентный протез состоит из полых цилиндров, помпы и резервуара с жидкостью. В ходе фаллопротезирования цилиндры устанавливают в кавернозные тела, помпу имплантируют в мошонку, резервуар размещают позади лобкового сочленения. Для достижения состояния эрекции больной несколько раз нажимает на одну область мошонки, для перевода полового члена в неэрегированное состояние – на другую.

Данная разновидность фаллопротезирования также обеспечивает достаточно натуральную эрекцию. Кроме того, она дает возможность незаметно или почти незаметно перевести пенис в расслабленное состояние. Уменьшение длины полового члена после операции незначительное. К недостаткам данного способа фаллопротезирования можно отнести техническую сложность вмешательства, высокую стоимость операции и значительный риск возникновения механических поломок, обусловленный сложным устройством протеза.

Подготовка

Андролог осматривает пациента и составляет план обследования с учетом выявленной патологии. При определении показаний к фаллопротезированию используются результаты кавернозографии, кавернозометрии, УЗДГ полового члена, каверджект-теста, папаверинового теста, других инструментальных и лабораторных исследований. Для оценки общего состояния больного и выявления противопоказаний к фаллопротезированию проводят ЭКГ, коагулограмму, общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на гепатиты, сифилис и ВИЧ. Для оперативного переливания крови в случае кровотечения заранее определяют группу крови и резус-фактор.

Кандидатов на фаллопротезирование направляют к терапевту. При наличии хронических соматических заболеваний назначают консультации узкопрофильных специалистов, расширяют перечень диагностических исследований и проводят лечение терапевтической патологии. После анализа результатов обследования и принятия решения о фаллопротезировании андролог подбирает протез нужного размера с учетом особенностей анатомического строения полового члена мужчины. Врач информирует больного о возможных доступах, выбирает место разреза в зависимости от типа протеза и желаний пациента. За несколько дней до фаллопротезирования назначают консультацию анестезиолога для квалифицированной оценки рисков при использовании общего наркоза.

Госпитализацию осуществляют либо утром в день операции, либо за 1-2 дня до ее проведения. За день до фаллопротезирования пациенту начинают вводить антибиотики. С вечера накануне вмешательства следует воздерживаться от еды и питья. Вечером перед операцией и утром в день фаллопротезирования больной должен обработать область наружных половых органов дезинфицирующим раствором. Непосредственно перед фаллопротезированием медсестра осуществляет бритье гениталий пациента, еще раз обрабатывает их дезинфицирующим раствором, а затем вводит в устье уретры раствор антибиотика для профилактики воспаления.

Техника операции

Операцию проводят под общей анестезией. Техника фаллопротезирования зависит от выбранного имплантата. В большинстве случаев для установки протеза в половой член используют подлобковый, пеноскротальный или субкорональный доступ, реже применяют вентральный, тыльный, промежностный или надлобковый доступы. В ходе фаллопротезирования фасции полового члена отслаивают до белочной оболочки, затем рассекают пещеристые тела и формируют каналы для установки имплантатов.

Пациентам с фиброзом пениса при необходимости проводят реконструкцию кавернозных тел. При использовании надувного протеза в мошонке формируют карман для помпы. При фаллопротезировании трехкомпонентным имплантатом в области лонного сочленения создают полость для резервуара с жидкостью. Осуществляют коагуляцию кровоточащих сосудов, размещают компоненты протеза, проверяют работоспособность имплантата. Раны ушивают и закрывают стерильными повязками. Продолжительность фаллопротезирования составляет 1,5-2 часа.

Осложнения и особенности послеоперационного периода

В течение нескольких дней после фаллопротезирования пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Проводят перевязки, осуществляют парентеральное введение анальгетиков и антибактериальных средств. Швы снимают на 7-10 день. Продолжительность госпитализации колеблется от 2-3 до 7-10 дней в зависимости от конкретной клиники и техники операции. Половые контакты разрешают через 1,5 месяца после фаллопротезирования.

Обильные кровотечения, повреждение уретры и сосудисто-нервных пучков наблюдаются редко. В раннем послеоперационном периоде возможны боли, отек и инфицирование раны. Возбужденный половой член после операции в среднем становится короче на 1,5 см. Во время полового акта пациент и его партнерша испытывают те же ощущения, что при естественной эрекции. В течение 10 лет из строя выходит около 20% надувных фаллопротезов. Возможна замена устройства другим надувным имплантатом или упругим протезом. Фаллопротезирование не может излечить от импотенции, после удаления имплантата самостоятельная эрекция невозможна.

В Москве Фаллопротезирование стоит 94039р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 66 адресам. Цены в Москве начинаются от 11000р.

далее...

Фаллопротезирование - цены в Москве

найдено 66 клиник
Показать на карте Показать на карте 66 адресов
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
м. Красносельская
57500 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
93500 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Площади Ильича, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
м. Римская
93500 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
м. Профсоюзная
57500 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д. 116
м. Речной Вокзал
57500 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
98000 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Москва, Хорошевское шоссе, д. 80
м. Полежаевская
100000 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Москва, Каширское шоссе, д. 56
м. Каширская
100000 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
м. Площадь Ильича
100000 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Москва, Университетский пр-т, д. 4
м. Университет
100000 р.
Запись online

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.