Лапароскопическая каутеризация яичников

Лапароскопическая электрокаутеризация поликистозных яичников – способ хирургического стимулирования овуляции при поликистозных яичниках. Суть электрокаутеризации заключается в лапароскопической электродеструкции поликистозной андрогенпродуцирующей ткани яичников, приводящей к восстановлению овуляции. Электрокаутеризация яичников является альтернативным клиновидной резекции хирургическим способом лечения поликистоза яичников.

Хирургическая гинекология выполняет электрокаутеризацию яичников под общим обезболиванием из лапароскопического доступа. Через троакарные отверстия в передней брюшной стенке вводится видеоэндоскоп и электрокаутер – электрод, конец которогонагревается под действием электротока до 90–140°С. Контакт рабочего конца электрода с тканями вызывает коагуляцию белков, обеспечивающую одновременный разрез тканей и гемостаз. Для проведения электрокаутеризации капсулу яичника захватывают с помощью биопсийных щипцов и фиксируют. Кончиком электрода продольно и поперечно наносят насечки глубиной 6-7 мм. Количество насечек может варьировать от 6-8 до 15 и более, время экспозиции каждого прижигания составляет 5-10 сек. при температуре кончика электрода 120°С. Вся операция электрокаутеризации занимает от 15 до 30 минут.

Обычно после электрокаутеризации гинеколог дополнительно назначает стимуляцию яичников кломифеном. Беременность в течение года наступает у 80% пациенток. Среди осложнений электрокаутеризации встречаются ожоги мочевых путей, кишечника, кожи, ранения сосудов.

Процесс восстановления овуляторного цикла и фертильности после электрокаутеризации носит кратковременный, нестойкий характер. Вероятность беременности по истечении 1 года значительно понижается, а спустя 3-5 лет происходит восстановление стойкой ановуляции.