Москва

Диагностические операции в неврологии

В наше время широко распространены и доступны высоко информативные неинвазивные методы обследования, такие как МРТ, КТ, УЗДГ и другие. Однако в отдельных случаях даже они не могут дать точный ответ на некоторые крайне важные вопросы диагностического и лечебного значения. Тогда неврологам приходиться прибегать к проведению диагностических операций. К таким операциям относят пункции для получения цереброспинальной жидкости (люмбальная, субокципитальная, вентрикулярная пункции) или для забора содержимого патологических образований (кисты, абсцесса, опухоли), а также биопсию головного мозга и позвонка.

В наше время широко распространены и доступны высоко информативные неинвазивные методы обследования, такие как МРТ, КТ, УЗДГ и другие. Однако в отдельных случаях даже они не могут дать точный ответ на некоторые крайне важные вопросы диагностического и лечебного значения. Тогда неврологам приходиться прибегать к проведению диагностических операций. К таким операциям относят пункции для получения цереброспинальной жидкости (люмбальная, субокципитальная, вентрикулярная пункции) или для забора содержимого патологических образований (кисты, абсцесса, опухоли), а также биопсию головного мозга и позвонка.

Показания

Применение диагностических операций показано в случаях, когда уточнение диагноза крайне необходимо, но невозможно при помощи других доступных методов обследования. Так, достаточно часто МРТ и КТ выявляют наличие очагового образования в тканях головного мозга, но не позволяют точно определить, что это — опухоль, киста, гранулема или абсцесс. И только изучение содержимого образования дает ответ на этот вопрос. Кроме того, во время диагностической пункции возможно введение в патологическое образование контрастного вещества и точное определение вида (наличие или отсутствие капсулы, прорыв в капсуле) и границ очага поражения. Полученная информация имеет решающее значения для выбора лечебной тактики (консервативное лечение или хирургическое) и позволяет детально спланировать предстоящую операцию.

Диагностические операции применяются в неврологии для забора цереброспинальной жидкости и последующего изучения ее состава, который является своеобразным отражением происходящих в ЦНС патологических процессов. Выявление в цереброспинальной жидкости или в содержимом абсцесса патогенных микроорганизмов, позволяет назначить эффективное антибактериальное лечение.

Подготовка к проведению

Подготовка пациента, как правило, начинается с премедикации  - медикаментозной подготовки к местному обезболиванию, которая заключается в ведении промедола, атропина и транквилизаторов. Перед этим пациенту следует информировать врача об имеющейся непереносимости или аллергии на лекарства или анестетики.

Пациенту выбривают волосы на участке головы, где будет производиться прокол или разрез.

Анестезия

Поскольку диагностические операции малотравматичны и непродолжительны, для их проведения обычно применяется местное обезболивание — инфильтрационная анестезия. В мягкие ткани в месте операции вводится раствор обезболивающего вещества (новокаин, лидокаин, тримекаин и др.) Уколы производятся в нескольких местах, что позволяет пропитать ткани анестетиком и полностью «отключить» болевую чувствительность.

При необходимости (дети, психически неуравновешенные пациенты) и для исключения дискомфорта во время проведения диагностической операции пациенту может быть проведена внутривенная анестезия, вводящая его в состояние физиологического сна на все время процедуры.

Методика проведения операции

Операция начинается с обработки кожи в месте пункции или разреза перекисью водорода и 5% настойкой йода. Методика выполнения индивидуальна для каждой отдельной операции. Диагностические пункции в области позвоночника проводятся путем прокола специальной иглой мягких тканей и связок. Диагностические операции на черепе требуют небольшого разреза (2-4 см) и наложения фрезевого отверстия.

Большинство современных диагностических операций проводится с помощью навигационного контроля. Он заключается в создании компьютером в текущем временном режиме на основе данных МРТ или КТ виртуального изображения головного мозга пациента, которое полностью соответствует его реальному анатомическому строению. Это позволяет определять в ходе операции положение хирургического инструмента с точностью до 1 мм, точно попасть в наиболее оптимальное место для взятия биопсии и избежать излишнего травмирования тканей мозга.

Противопоказания

Проведение диагностических операций абсолютно противопоказано пациентам с заболеваниями крови, приводящими к нарушению ее свертываемости, пациентам в тяжелом состоянии и со значительной кровопотерей. Противопоказанием является наличие аллергических реакций на анестетики и невозможность качественного выполнения инфильтрационной анестезии из-за ран, воспалительных очагов, больших рубцов или кожных заболеваний. Инфекционные поражения кожи в месте проведения операции также являются противопоказанием, так как при этом слишком высок риск заноса инфекции в ткани мозга.

Осложнения

Возможно возникновение осложнений, связанных с местным обезболиванием: головокружение, понижение артериального давления, урежение пульса, дрожание рук, бледность, судороги, аллергические реакции (отек, крапивница, анафилактический шок).

При проведении диагностической операции, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечения, инфицирования, тромбоза, образования подкожной гематомы, плохого заживления раны (особенно при сахарном диабете). В ходе процедуры есть вероятность повреждения кровеносных сосудов и тканей головного или спинного мозга.

далее...

Диагностические операции в неврологии в Москве

найдено 90 клиник
Показать на карте  
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
Запись online

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Юсуповская больница
Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
м. Нагорная
Запись online

Запись на прием в клинику

Юсуповская больница, м. Нагорная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Московия на 8-й Текстильщиков
Москва, 8-я ул. Текстильщиков, д. 18
м. Текстильщики
Запись online

Запись на прием в клинику

Московия на 8-й Текстильщиков, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Атлас на Кутузовском проспекте
Москва, Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
м. Кутузовская
Запись online

Запись на прием в клинику

Атлас на Кутузовском проспекте, м. Кутузовская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
GMS Clinic на 2-й Ямской
Москва, ул. 2-я Ямская, д. 9
м. Марьина Роща
Запись online

Запись на прием в клинику

GMS Clinic на 2-й Ямской, м. Марьина Роща
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Rе-Clinic во 2-м Тверском-Ямском переулке
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
м. Маяковская
Запись online

Запись на прием в клинику

Rе-Clinic во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Европейская Клиника в Духовском переулке
Москва, Духовской пер., д. 22Б
м. Тульская
Запись online

Запись на прием в клинику

Европейская Клиника в Духовском переулке, м. Тульская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Агапе в Капотне
Москва, ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5
м. Люблино
Запись online

Запись на прием в клинику

Агапе в Капотне, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
не плохо
Мон Эстетик на Молостовых
Москва, ул. Молостовых, д. 7А
м. Новогиреево
Запись online

Запись на прием в клинику

Мон Эстетик на Молостовых, м. Новогиреево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
не плохо
МКСЦ на Сyщёвском Валу
Москва, ул. Сyщёвский Вал, д. 31, стр. 1
м. Марьина Роща
Запись online

Запись на прием в клинику

МКСЦ на Сyщёвском Валу, м. Марьина Роща
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением.
Запись предоставлена сервисом DocDoc
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
не плохо
показать еще

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.