Репозиция шейки плечевой кости
Репозиция шейки плечевой кости – закрытая лечебная манипуляция, целью которой является восстановление нормального положения костных фрагментов при переломах хирургической шейки плеча со смещением. Производится под местной анестезией, реже под общим наркозом. В зависимости от вида перелома (абдукционный или аддукционный) выполняют тракцию плеча по оси, а затем приведение или отведение его по отношению к туловищу. Осуществляют иммобилизацию, контролируют результат с помощью рентгенологического исследования в 2-х проекциях. При неудаче допускается еще две попытки репозиции, после которых накладывают скелетное вытяжение или проводят вправление отломков оперативным путем.
Репозиция шейки плечевой кости – закрытая лечебная манипуляция, целью которой является восстановление нормального положения костных фрагментов при переломах хирургической шейки плеча со смещением. Производится под местной анестезией, реже под общим наркозом. В зависимости от вида перелома (абдукционный или аддукционный) выполняют тракцию плеча по оси, а затем приведение или отведение его по отношению к туловищу. Осуществляют иммобилизацию, контролируют результат с помощью рентгенологического исследования в 2-х проекциях. При неудаче допускается еще две попытки репозиции, после которых накладывают скелетное вытяжение или проводят вправление отломков оперативным путем.
Показания
Закрытую репозицию шейки плечевой кости выполняют при свежих абдукционных (костные фрагменты образуют угол, открытый кнаружи) и аддукционных (отломки смещаются под углом, открытым кнутри) переломах хирургической шейки плеча, которые обычно возникают у пожилых людей, страдающих остеопорозом, но могут встречаться и у других групп пациентов. Манипуляция не показана при открытых переломах и многооскольчатых повреждениях с невозможностью удержания или высоким риском повторного смещения фрагментов.
Методика проведения
Процедуру обычно производят под местным обезболиванием. Плечо тянут по оси, затем при абдукционных переломах приводят к туловищу, а при аддукционных – отводят кнаружи под углом 80-90 градусов и фиксируют гипсовой повязкой. Сопоставление отломков контролируют, выполняя рентгенографию в двух проекциях. Если хорошего стояния фрагментов добиться не удалось, допускается повторная репозиция. Безуспешная троекратная репозиция в современной травматологии считается показанием для выбора альтернативных методов лечения: скелетного вытяжения за локтевой отросток или открытого вправления с фиксацией металлоконструкциями.
- 138
|
Репозиция диафиза костей предплечья
Репозиция диафиза локтевой кости
Репозиция диафиза лучевой кости
Репозиция головки лучевой кости
Репозиция лучевой кости в типичном месте
Репозиция ключицы
Репозиция костей запястья
Репозиция пястной кости
Репозиция фаланг пальцев кисти
Репозиция шейки плечевой кости
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Шифа на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
|
ул. Плющиха, д. 14 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13
|
ул. Братиславская, д. 13 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МЦ Семья на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 95
|
пр-т Мира, д. 95 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 8
|
2-й Боткинский пр-д, д. 8 | ||||
|
|||||
Добромед на Яблочкова
ул. Яблочкова, д. 12
|
ул. Яблочкова, д. 12 | ||||
|
|||||
Добромед на бульваре Дмитрия Донского
бульвар Дмитрия Донского, д. 8
|
бульвар Дмитрия Донского, д. 8 | ||||
|
|||||
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
|
ул. Грекова, д. 5 | ||||
|
|||||
ABC Медицина в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 4
|
Плетешковский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на проспекте Андропова
пр-т Андропова, д. 42, корп. 1
|
пр-т Андропова, д. 42, корп. 1 | ||||
|
|||||