Вазэктомия (стерилизация у мужчин) - цены в Санкт-Петербурге

Вазорезекция является популярным способом мужской хирургической контрацепции, а также используется для профилактики воспалительных поражений яичка и его придатка. Операция никак не влияет на либидо, потенцию, эрекцию, эякуляцию и оргастические ощущения. На Западе методика широко применяется уже более 40 лет. Поскольку через некоторое время эффект вмешательства становится необратимым, в большинстве стран существуют определенные ограничения на проведение вазорезекции. Операция чаще осуществляется под местным обезболиванием, не требует стационарного наблюдения. Период восстановления составляет около двух недель.

Показания к вазэктомии

Наиболее распространенным показанием является желание мужчины отказаться от деторождения. В России с целью хирургической контрацепции операцию проводят только лицам старше 35 лет, имеющим 2 или более детей, и пациентам, страдающим тяжелыми наследственными или психическими заболеваниями. В некоторых случаях вазорезекцию выполняют при угрозе здоровью во время беременности и наличии медицинских противопоказаний к другим способам контрацепции у супруги.

Вазорезекцию также применяют для прерывания каналикулярного пути распространения инфекции из предстательной железы в яичко и его придаток. При высоком риске развития воспалительных осложнений операцию осуществляют при простатэктомии, трансуретральной резекции простаты и необходимости длительно осуществлять катетеризацию мочевого пузыря. Кроме того, хирургическое вмешательство производят при туберкулезе мужских половых органов.

Противопоказания

Вазорезекцию не проводят при тяжелом состоянии больного, обусловленном декомпенсированной соматической патологией, местных гнойных процессах, острых инфекционных заболеваниях, паховой грыже, остром воспалении органов мочеполовой системы, болезнях, передающихся половым путем, тяжелом сахарном диабете и нарушениях свертывающей системы крови.

Подготовка

Перед операцией осуществляют стандартное обследование. Больного осматривает андролог, при проведении вазорезекции под внутривенной анестезией назначают консультацию анестезиолога. Если позволяют финансовые возможности, пациенту рекомендуют сдать сперму на хранение в банк спермы. Специальная подготовка не требуется. Утром в день операции необходимо провести обычные гигиенические мероприятия и сбрить волосы в зоне половых органов.

Методика

Вазорезекцию осуществляют в положении лежа на спине. По боковой поверхности мошонки прощупывают семенной канатик, определяют семявыносящий проток, аккуратно перемещают его под кожу и фиксируют пальцами. В кожу над протоком вводят раствор новокаина и выполняют разрез длиной около 2 см. Затем производят основной этап операции: визуализируют проток, захватывают его пинцетом, выделяют на протяжении 1 см, накладывают на проток зажимы, пересекают и перевязывают кетгутовой нитью. Кожу мошонки ушивают, рану закрывают стерильной повязкой.

После вазэктомии

Больного доставляют в палату, где он находится до нормализации общего состояния. Затем пациента отпускают домой. Перевязки проводят амбулаторно. Швы снимают через 7-9 дней. При отеке мошонки советуют использовать суспензорий. Рекомендуют не мочить повязку, в течение трех дней воздерживаться от половой жизни и на протяжении двух недель – от поднятия тяжестей. В первое время во время сексуальных контактов следует использовать презерватив. Через 3 месяца и через 1 год больным необходимо сделать анализ эякулята для подтверждения азооспермии.

Осложнения возникают редко. Возможны гематома мошонки и отек, исчезающие в течение нескольких недель. Эффективность вазорезекции как способа контрацепции составляет 98-99%. У 1-2% мужчин в спермограмме выявляются сперматозоиды. Сексуальная функция не страдает, либидо, эрекция, потенция и ощущения во время оргазма сохраняются. При пересмотре решения об отказе иметь потомство в первые 2-5 лет после операции у некоторых пациентов удается восстановить способность к оплодотворению, в последующем восстановление фертильности становится невозможным из-за развития мужского бесплодия.