КТ сердца - цены в Москве

Показания

Области применения КТ сердца в кардиологии крайне широки. Методика может использоваться для уточнения эхокардиографических данных – оценки анатомии и функционирования камер, состояния клапанов при различной кардиопатологии. Исследование является маркером коронарного атеросклероза и выполняется для выявления и оценки степени кальциноза венечных артерий у пациентов с сомнительными нагрузочными тестами, начальными признаками кардиосклероза, атипичным болевым синдромом; позволяет проводить дифференциацию сердечной недостаточности неишемического (миокардиты, кардиомиопатии) и ишемического генеза.

КТ сердца и коронарных сосудов проводится при отсутствии достоверных показаний к инвазивной коронарографии в случае предполагаемого или сомнительного диагноза ИБС. В качестве метода неинвазивной диагностики процедура незаменима для оценки состояния коронарных шунтов и стентов, выявления аневризм, аномалий развития венечных артерий. При острых торакалгиях помогает проводить неотложную диагностику ТЭЛА, ишемии миокарда, расслоения аорты, пневмоторакса и др. патологии, сопровождающейся острой болью в груди. Неоценимы возможности КТ сердца в обнаружении опухолей сердца, констриктивного перикардита, тромбоза полостей сердца. Обследование осуществляется для уточнения сложных пороков, в которые оказываются вовлечены магистральные артерии, вены, бронхи, трахея.

Противопоказания

При планировании КТ сердца учитываются противопоказания, включающие беременность, постоянную форму мерцательной аритмии, частую экстрасистолию, тяжелое соматическое состояние и психические расстройства. Поскольку компьютерная томография сопряжена с введением йодсодержащего контраста, дополнительными ограничениями к проведению исследования служат уровень креатинина сыворотки >130 мкМ/л (или > 1,5 мг/дл), гипертиреоз, тяжелая бронхиальная астма, непереносимость йодсодержащих препаратов, избыточная масса тела пациента, превышающая предельную нагрузку на томограф (более 180-220 кг).

Методика проведения

При проведением КТ сердца рекомендуется выдержать интервал после приема пищи минимум три часа, не принимать в день томографии препараты, увеличивающие ЧСС (атропин, кофеин, теофиллин и др.). У пациентов с аллергией на йодсодержащий контраст решается вопрос об использовании гипоосмолярных или изоосмолярных контрастирующих веществ. Перед процедурой в периферическую вену устанавливается катетер для инфузии. Необходимая ЧСС для проведения КТ сердца - менее 70-65 ударов в минуту. Пациента укладывают на стол томографа на спину с поднятыми вверх руками, осуществляют введение контраста. Во время исследования сердца используется ЭКГ-синхронизация в проспективном или ретроспективном режиме. Сканирование начинают на вдохе после недолгой задержки дыхания.

После сканирования результаты обрабатываются для воссоздания 3-х мерных реконструкций сердца и сосудов. По данным КТ сердца производится анализ анатомии венечных артерий (типа кровоснабжения, вариантов ветвления, аномалий развития); наличия и рентгеноморфологического вида атеросклеротических бляшек (кальцинированные, мягкие, смешанные); степени, локализации и протяженности стеноза (гемодинамически значимый или гемодинамически незначимый), состояния шунтов и проходимости стентов в случае предшествующей операции. При оценке функциональных показателей сердца учитываются объемы и размеры камер, толщина стенки миокарда, сократимость МЛЖ, состояние клапанного аппарата (наличие стеноза или недостаточности клапанов).

Результаты выдаются пациенту в виде снимков, CD или DVD записи, протокола исследования. На основании полученных данных кардиолог определяется с показаниями к дальнейшему консервативному лечению или кардиохирургическому вмешательству.