Кимографическая пертубация или кимопертубация - это оценка функционального состояния и фактической проходимости фаллопиевых труб. Производится с целью установления возможности нормального оплодотворения и прохождения зиготы в полость матки. В случае недостаточной проходимости маточных труб возможно развитие трубной беременности и бесплодия (трубный фактор).
Кимографическая пертубация или кимопертубация - это оценка функционального состояния и фактической проходимости фаллопиевых труб. Производится с целью установления возможности нормального оплодотворения и прохождения зиготы в полость матки. В случае недостаточной проходимости маточных труб возможно развитие трубной беременности и бесплодия (трубный фактор).
Фаллопиевы трубы играют значительную роль в механизме зачатия. Яйцеклетка, покинув фолликул, направляется по маточной трубе в матку, чему способствует перистальтика стенок трубы. Оплодотворение происходит в самих трубах, после чего зигота продвигается в полость матки, где и закрепляется. Недостаточная проходимость маточных труб может сделать продвижение выросшей в размерах яйцеклетки невозможным, в результате развивается внематочная беременность. Полная непроходимость труб препятствует оплодотворению.
Оценка проходимости маточных труб может производиться несколькими способами. Наиболее распространена гистеросальпингография. Однако оценить функциональное состояние труб можно только при помощи кимопертурбации. Комбинирование методик исследования позволяет наиболее детально оценить проходимость маточных труб.
Методика исследования
Кимопертубация производится в фолликулярной фазе менструального цикла.
Манипуляция производится на гинекологическом кресле, анестезии не требует, можно ограничиться инъекцией спазмолитиков. В матку специальным устройством вводится газ, который в по маточным трубам проникает в брюшную полость. Нагнетание газа производят в течение пяти минут, одновременно регистрируя такие показатели, как скорость подачи газа, частоту и амплитуду маточных сокращений продвижение газа по трубам. Оценка выхода газа в брюшную полость осуществляется по возникновению френикус-симптома, аускультация через брюшную стенку позволяет услышать характерный шум.
Показания к процедуре
Клиническая гинекология считает необходимым исследовать проходимость маточных труб при следующих состояниях: бесплодие (для определения причин), перенесенные гинекологические заболевания воспалительного характера (имеется вероятность последствий в виде сужения фаллопиевых труб), одна внематочная беременность в анамнезе, эндокринологические расстройства, которые могут способствовать нарушению перистальтики маточных труб.
Противопоказания
Острые воспаления половых органов, низкая степень чистоты влагалища.
Планирование беременности при констатации достаточной проходимости маточных труб возможно в том же цикле, когда осуществлялось исследование. В случае диагностирования функциональной недостаточности и физической непроходимости назначается курс соответствующего лечения.
